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Os pacientes COVID-19 severamente doentes tratados com o ECMO não sofreram uns resultados a longo prazo mais ruins, achados do estudo

Um estudo novo, apresentado hoje na reunião anual de AATS 101st, encontrada que os pacientes COVID-19 severamente doentes tratados com o ECMO não sofreram uns resultados a longo prazo mais ruins do que outro pacientes mecânico-ventilados. A equipe multidisciplinar incluiu cardio- cirurgiões torácicos, doutores críticos do cuidado, o pessoal médico em instalações de cuidados a longo prazo, os fisioterapeutas e os outros especialistas, e seguiu pacientes em cinco centros académicos: Universidade do Colorado; Universidade de Virgínia; Universidade de Kentucky; Universidade Johns Hopkins; e universidade de Vanderbilt.

Os sobreviventes da doença crítica estão no risco elevado para deficits físicos, psicológicos, e cognitivos a longo prazo. O oxigenação extracorporal da membrana (ECMO) mostra benefício prometedor da sobrevivência para pacientes seletos com COVID-19. Contudo, seu impacto na recuperação a longo prazo era desconhecido. O estudo mediu deficits físicos, psicológicos, e cognitivos dentro em 46 pacientes que canulated para ECMO comparado a um grupo de controle de 262 pacientes mecanicamente ventilados que não receberam ECMO.

A equipe multidisciplinar conduziu uma análise retrospectiva de pacientes mecanicamente ventilados com o COVID-19 admitido entre março e maio de 2020. Os dados estavam disponíveis para todos os pacientes mecanicamente ventilados de três locais, quando todos os cinco locais forneceram dados do paciente de ECMO. Os sobreviventes tiveram o acesso a uma clínica cargo-intensiva multidisciplinar da recuperação da unidade do cuidado para o cuidado a longo prazo. Os deficits físicos, psicológicos, e cognitivos foram medidos usando instrumentos validados durante a continuação. As características pacientes e os resultados a longo prazo foram comparados basearam no estado de ECMO.

O estudo não encontrou nenhuma diferença significativa na sobrevivência na descarga (69,6 por cento ECMO contra 69,9 por cento de non-ECMO.) Dos 215 sobreviventes através de ambos os grupos, 93,9 por cento estavam residindo em casa, 16,1 por cento tinham retornado ao trabalho ou a actividade usual e 26,2 por cento ainda usavam o oxigênio suplementar; estas taxas não diferiram baseado significativamente no estado de ECMO. As taxas de deficits físicos, psicológicos e cognitivos não diferiram significativamente.

A orientação inicial para ECMO em COVID era útil e salvar muitas vidas, e não a seu detrimento, que é muito encorajador. Esta colaboração multidisciplinar é comprometida a examinar resultados a longo prazo além da sobrevivência, e os resultados adiantados olham prometedores. Isto pode ajudar a refinar mais quem deve receber ECMO e pode aumentar a taxa de resultados positivos.”

Dr. Jessica Vagar, professor adjunto, cirurgia de Cardiothoracic no terreno médico de Anschutz da Universidade do Colorado, e chefe de secção, cirurgia cardíaca, centro médico regional do VA da montanha rochosa

Uma pesquisa mais adicional continuará a seguir a longo prazo pacientes e resultados da medida. Dr. Lauren Taylor, companheiro no terreno médico de Anschutz da Universidade do Colorado explicado, “é emocionante que nós temos agora os resultados a longo prazo destes pacientes e que são tão prometedores. Um estudo mais adicional destes pacientes a longo prazo pode ajudar a refinar mais quem nós canulating para ECMO, conduzindo para melhorar resultados para tudo.”