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Los pacientes seriamente enfermos COVID-19 tratados con ECMO no sufrieron resultados a largo plazo peores, hallazgos del estudio

Un nuevo estudio, presentado hoy en la reunión anual de AATS 101o, encontrada que los pacientes seriamente enfermos COVID-19 tratados con ECMO no sufrieron resultados a largo plazo peores que otro los pacientes mecánico-ventilados. Las personas multidisciplinarias incluyeron cirujanos torácicos cardiios, doctores críticos del cuidado, el estado mayor médico en los centros de asistencia a largo plazo, terapeutas físicos y a otros especialistas, y siguieron a pacientes en cinco centros académicos: Universidad de Colorado; Universidad de Virginia; Universidad de Kentucky; Universidad John Hopkins; y universidad de Vanderbilt.

Los sobrevivientes de la enfermedad crítica están en de alto riesgo para los déficits físicos, psicológicos, y cognoscitivos a largo plazo. La oxigenación extracorporal de la membrana (ECMO) muestra la ventaja prometedora de la supervivencia para los pacientes selectos con COVID-19. Sin embargo, su impacto en la recuperación a largo plazo era desconocido. El estudio midió déficits físicos, psicológicos, y cognoscitivos hacia adentro en 46 pacientes que canulated para ECMO comparado a un grupo de mando de 262 pacientes mecánicamente ventilados que no recibieron ECMO.

Las personas multidisciplinarias conducto un análisis retrospectivo de pacientes mecánicamente ventilados con COVID-19 admitido entre marzo y mayo de 2020. Los datos estaban disponibles para todos los pacientes mecánicamente ventilados a partir de tres sitios, mientras que los cinco sitios ofrecieron datos del paciente de ECMO. Los sobrevivientes tenían acceso a una clínica poste-intensiva multidisciplinaria de la recuperación de la unidad del cuidado para el cuidado a largo plazo. Los déficits físicos, psicológicos, y cognoscitivos fueron medidos usando los instrumentos validados durante la continuación. Las características pacientes y los resultados a largo plazo fueron comparados basaron en estado de ECMO.

El estudio no encontró ninguna diferencia importante en supervivencia en el licenciamiento (el 69,6 por ciento ECMO comparado con el 69,9 por ciento de non-ECMO.) De los 215 sobrevivientes a través de ambos grupos, el 93,9 por ciento residía en casa, el 16,1 por ciento había vuelto al trabajo o la actividad usual y el 26,2 por ciento todavía utilizaban el oxígeno suplemental; estos regímenes no difirieron basado importante en estado de ECMO. Los índices de déficits físicos, psicológicos y cognoscitivos no difirieron importante.

La dirección inicial para ECMO en COVID era útil y salvó muchas vidas, y no a su detrimento, que es muy encouraging. Esta colaboración multidisciplinaria está comprometida a examinar resultados a largo plazo más allá de la supervivencia, y los resultados tempranos parecen prometedores. Esto puede ayudar a refinar más lejos quién debe recibir ECMO y puede aumentar el índice de resultados positivos.”

El Dr. Jessica Rove, profesor adjunto, cirugía de Cardiothoracic en la universidad del campus médico de Colorado Anschutz, y jefe de sección, cirugía cardiaca, centro médico regional del VA de la montaña rocosa

La investigación adicional continuará seguir pacientes y resultados de la dimensión a largo plazo. El Dr. Lauren Taylor, persona en la universidad del campus médico de Colorado Anschutz explicado, “es emocionante que ahora tenemos los resultados a largo plazo de estos pacientes y que son tan prometedores. El estudio adicional de estos pacientes en el largo plazo puede ayudar a refinar más lejos quién canulating para ECMO, llevando para mejorar los resultados para todos.”