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Lo studio stima il numero vero delle morti COVID-19 dalla contea degli Stati Uniti

Ogni paese è stato influenzato dal coronavirus 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo che ha generato una pandemia. Per parecchi fattori, gli Stati Uniti sono stati sbattuti con violenza dal numero dei casi e della morte di coronavirus. Il paese corrente piombo il mondo con oltre 32,4 milione infezioni e più di 577.000 morti COVID-19.

Ma non tutti gli stati sono stati influenzati ugualmente dal coronavirus, con determinate contee degli Stati Uniti - Los Angeles, California, Maricopa, Arizona e cuoco, Illinois - avere un più alto numero dei casi. C'è egualmente una possibilità per notifiche in difetto dei casi COVID-19 e delle morti. La ricerca piombo da Andrew C. Stokes del banco di Boston University della salute pubblica ha modellato il tasso di mortalità previsto nel 2020 ed ha stimato le morti in eccesso che non sono state attribuite a COVID-19.

Hanno trovato le differenze fra dei i tassi di mortalità livelli di stato COVID-19 ed il numero stimato di morti in eccesso dalla contea.

“Le configurazioni di studio presente su lavoro priore estendendo i preventivi di mortalità in eccesso e delle morti in eccesso non definite a COVID-19 fino le contee degli Stati Uniti. Il dettaglio geografico aggiunto di questi preventivi confrontati agli studi priori può facilitare la ricerca supplementare sulle cause e le conseguenze della pandemia COVID-19 su salubrità della popolazione e fornire i dati utili per criterio di integrità e la pianificazione di area locale,„ hanno scritto gli autori.

Lo studio “di preventivi Livelli della contea della mortalità in eccesso connessi con COVID-19 negli Stati Uniti„ è disponibile come pubblicazione preliminare sul " server " del medRxiv*, mentre l'articolo subisce la revisione tra pari.

Come lo hanno fatto

Il gruppo ha creato dal 2011-2019 un modello lineare facendo uso dei dati storici per predire i tassi di mortalità in eccesso nel 2020.

La morte in eccesso è stata definita come le differenze fra prevedute contro il numero osservato delle morti di tutto causa nel 2020. Le morti in eccesso non attribuite all'infezione COVID-19 sono state descritte come il numero delle morti in eccesso nel 2020 ed il numero delle morti direttamente definite osservate COVID-19.

I ricercatori hanno usato soltanto statisticamente le contee con alle le morti superiori di importante crescite, che hanno superato le aspettative per il numero delle morti nel 2020. I ricercatori suggeriscono parecchie possibilità per perché alcune contee non hanno avvertito alla la mortalità superiore di aumenti sostanziali compreso, dati incompleti, contee con le piccole popolazioni, l'efficace criterio di integrità misura o isolamento geografico che ha attenuato la diffusione di COVID-19 e le contee con gli più alti tassi di mortalità hanno attribuito agli incidenti del veicolo, alle infezioni di influenza, o ad altre cause della morte non-COVID.

Morti COVID-19 dalla contea (a 1000 persona/anno). Riscaldi le mappe delle morti dirette COVID-19 a 1000 persona/anno dalla contea (superiore) e del tasso di mortalità in eccesso a 1000 persona/anno dalla contea (fondo). I numeri sono basati sui dati provvisori dal centro nazionale per statistica della sanità (NCHS) sulla mortalità COVID-19 dalla contea della residenza dal 1° gennaio al 31 dicembre 2020 riferita dal 21 aprile 2021. Si noti che i preventivi per le contee in North Carolina possono essere inaffidabile dovuto la segnalazione dei ritardi.
Morti COVID-19 dalla contea (a 1000 persona/anno). Riscaldi le mappe delle morti dirette COVID-19 a 1000 persona/anno dalla contea (superiore) e del tasso di mortalità in eccesso a 1000 persona/anno dalla contea (fondo). I numeri sono basati sui dati provvisori dal centro nazionale per statistica della sanità (NCHS) sulla mortalità COVID-19 dalla contea della residenza dal 1° gennaio al 31 dicembre 2020 riferita dal 21 aprile 2021. Si noti che i preventivi per le contee in North Carolina possono essere inaffidabile dovuto la segnalazione dei ritardi.

Inesattezza dei dati di segnalazione per i tassi di mortalità COVID-19 nel 2020

Alcune contee erano più commoventi di altre nella pandemia. I ricercatori hanno trovato i tassi di mortalità diretti COVID-19 di livello e gli alti tassi di mortalità in eccesso, quale la contea di McKinley nel New Mexico e la contea di Lamb nel Texas.

Nel frattempo, altre contee - la contea di Aransas nel Texas, la contea di Dallas nel Montana e la contea di Clarke, nell'Alabama - che ha riferito gli alti tassi di mortalità in eccesso non hanno definito COVID-19 come la causa della morte per molti casi della mortalità. I risultati indicano usando i tassi di mortalità diretti COVID-19 mentre la misura può cambiare la segnalazione della mortalità in eccesso fra le contee.

Le contee rurali hanno avute più alti casi della mortalità definiti a COVID-19 ed i tassi di mortalità in eccesso hanno confrontato alle contee urbane. le contee come una proporzione e rurali hanno avute 67% delle morti in eccesso relative a COVID-19 che 83% delle aree urbane.

Il sud ed il Midwest hanno avvertito più morti COVID-19 e le morti in eccesso che il nord-est e l'ad ovest. Ma quando esaminare la proporzione di morti in eccesso si è riferito a COVID-19, le misure usate per determinare questo importo hanno suggerito i tassi di mortalità più bassi COVID-19 fra l'ovest (75%) ed il sud (76%) confrontato al nord-est (94%) ed a Midwest (81%).

Classi?catione delle contee basate sull
Classificazione delle contee basate sull'eccesso e sulle morti COVID-19. Contee degli Stati Uniti colorate secondo quattro categorie importanti: (1) l'alto tasso di mortalità in eccesso e meno di 68% delle morti in eccesso hanno definito a COVID-19, (2) l'alto tasso di mortalità in eccesso e fra 68% e 100% delle morti in eccesso ha definito a COVID-19, (3) l'alto tasso di mortalità in eccesso ed il tasso di mortalità direttamente definito supera il tasso di mortalità in eccesso e (4) tasso di mortalità in eccesso basso o negativo. L'alto eccesso indica che la contea ha avuta nel 2020 morti totali che hanno superato la soglia superiore di intervallo di previsione di 95%. Il rapporto denota il rapporto delle morti dirette COVID-19 alle morti in eccesso. Si noti che i preventivi per le contee in North Carolina possono essere inaffidabile dovuto la segnalazione dei ritardi.

I risultati della contea differiscono da posizione geografica

I ricercatori hanno trovato che 47% delle morti in eccesso nelle aree di nonmetro nella divisione atlantica media sono stati attribuiti a COVID-19 confrontato alle aree metropolitane che hanno definito 85% dei casi della mortalità nel 2020 alle infezioni di coronavirus.

Nella divisione pacifica, soltanto 39% delle morti in eccesso sono stati attribuiti a COVID-19 nelle aree di nonmetro confrontate al 78% riferito in grandi metropolitane centrali.'

Le aree della metropolitana della Nuova Inghilterra hanno contrapposto con altre aree della metropolitana avendo un numero basso delle morti COVID-19. Tuttavia, i ricercatori suggeriscono che questo sia probabilmente dovuto gli aumenti in altre cause della morte non-COVID. Ma in grandi metropolitane centrali in Nuova Inghilterra, c'erano morti di eccesso di 132% definite a COVID-19. Le aree di Nonmetro in Nuova Inghilterra hanno avute 64% delle morti in eccesso relative a COVID-19.

Tasso di mortalità in eccesso di regolato dalla contea. Riscaldi la mappa del tasso di mortalità in eccesso di regolato dalla contea. Il tasso di mortalità in eccesso di regolato è de?ned come il tasso di mortalità in eccesso diviso dall
Tasso di mortalità in eccesso di regolato dalla contea. Riscaldi la mappa del tasso di mortalità in eccesso di regolato dalla contea. Il tasso di mortalità in eccesso di regolato è definito come il tasso di mortalità in eccesso diviso dall'errore standard della previsione per una contea e un anno dati. Si noti che i preventivi per le contee in North Carolina possono essere inaffidabile dovuto la segnalazione dei ritardi.

Morti in eccesso non definite a COVID-19

Le contee di New York - Bronx, Queens e la contea di Kings - hanno riferito un numero alto delle morti in eccesso non attribuite a COVID-19 ed agli più alti tassi di mortalità direttamente definiti COVID-19.

Alcune contee, compreso la contea di Middlesex in Massachusetts e nella contea di Kings a Washington, sono state prevedute per avere tassi di mortalità in eccesso bassi, suggeriti che i casi della mortalità direttamente definiti a COVID-19 fossero più significativi del tasso di mortalità in eccesso.

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Jocelyn Solis-Moreira

Written by

Jocelyn Solis-Moreira

Jocelyn Solis-Moreira graduated with a Bachelor's in Integrative Neuroscience, where she then pursued graduate research looking at the long-term effects of adolescent binge drinking on the brain's neurochemistry in adulthood.

Citations

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