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El estudio muestra que el trasplante del corazón usando la donación después de la muerte cardiaca con NRP es posible en los E.E.U.U.

Un nuevo estudio, presentado hoy en la reunión anual de AATS 101o, encontrada que el trasplante del corazón usando la donación después de la muerte cardiaca (DCD) con la perfusión regional normotérmica (NRP) es posible en los Estados Unidos.

Un uso más amplio del trasplante del corazón de DCD tiene el potencial de aumentar disponibilidad cardiaca del allograft en el 20-30 por ciento. Durante un período anual, de enero de 2020 a enero de 2021, ocho trasplantes de corazón fueron realizados usando la derivación cardiopulmonar (CPB) para que la reperfusión regional inmediata y la descarga cardiaca logren la recuperación del miocardio óptima.

Todos los corazones fueron reanimados con éxito y destetado de CPB sin apoyo inotrópico y todo fueron validados para el trasplante. la función cardiaca del Poste-trasplante era excelente en todos los beneficiarios.

Perfeccionar el número y la calidad de los órganos disponibles para el trasplante es un objetivo dominante que perfecciona los resultados para los pacientes. El proceso de DCD se ha utilizado con éxito en el Reino Unido, la Bélgica y la Australia. Este estudio es el primer para medir resultados en los Estados Unidos.

“Nuestro estudio dirige un concepto importante - la escasez relativa de donantes y la necesidad de órganos,” explicaron al Dr. Nader Moazami, director quirúrgico del trasplante del corazón y del apoyo circulatorio mecánico en la salud de NYU Langone. “El proceso de DCD golpea ligeramente en los donantes potenciales que se han utilizado en el pasado para los trasplantes abdominales pero no para los pacientes cardiacos. Nos excitan sobre desplegar el centro común dispensador de aceite potencial en los Estados Unidos.”

Los datos preliminares muestran que el trasplante de corazón de DCD con CPB permite la reperfusión inmediata y la descarga completa del corazón, la corrección de trastornos metabólicos y la evaluación "in-situ" en tiempo real del corazón antes de la aceptación.

la función cardiaca del Poste-trasplante ha sido excelente en todos los casos con supervivencia temprana excelente. Esta aproximación es fácilmente adoptable para un uso más disperso, y aumentará la disponibilidad dispensadora de aceite en los Estados Unidos. Durante el estudio, seis hígados y 14 riñones fueron recuperados de los mismos donantes, que podrían indicar éxito en la disponibilidad cada vez mayor del órgano para los pacientes no-cardiacos también.

Porque el proceso de DCD permite que los cirujanos reanimen y que fijen el órgano mejor antes del trasplante, la estrategia debe perfeccionar los resultados para los pacientes.

Éste es el primer estudio del trasplante de DCD-NRP en los Estados Unidos, y tenemos ya muchos pacientes por lo menos seis meses fuera del trasplante que experimenta resultados positivos. Usando métodos tradicionales, no hay un modo eficaz de fijar el corazón en la bomba, sino usar DCD-NRP, podemos medir volumen cardiaco y la hemodinámica antes de que una decisión se tome para validar el corazón, y esperanzadamente perfeccionaremos la calidad de los otros órganos.”

Deane Smith, Doctor en Medicina, profesor adjunto, cirugía y director quirúrgico, programa adulto de ECMO, salud de Cardiothoracic de NYU Langone