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Démontrez que le glucose sanguin élevé est un facteur de risque important pour COVID-19 sévère

Le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère est un coronavirus nouveau responsable de la manifestation de la maladie COVID-19. Le virus a apparu en Chine fin 2019, avec des proportions universelles de extension de transmission du virus début 2020. Le taux de mortalité moyen de COVID-19 est au-dessous de 2%, car ce virus entraîne également des infections asymptomatiques dans une grande proportion de la population. Cependant, dans un petit pourcentage des personnes infectées, le virus entraîne des infections symptomatiques, menant à la maladie sévère, aux hospitalisations, et aux morts. Il y a également des états des sympt40mes persistants et guérison à long terme de goujon de séquelle de COVID-19, qui indique une crise de santé potentiellement plus profonde.

Les stratégies et les lockdowns d'endiguement ralentissent la boîte de vitesses du virus et accordent l'heure de préparer une stratégie de santé publique, conçoivent des demandes de règlement, et développent des vaccins sans accabler le système de santé. Bien que la réalisation de l'immunité de troupeau par l'intermédiaire de la vaccination de masse aidera à supprimer le virus, il faut coordination concertée mondial pour réduire de manière significative des débits de transmission avant que le virus subisse une mutation dans des variantes plus neuves et plus infectieuses qui ne répondent plus aux vaccins procurables.

C'est un défi considérable parce que le virus infecte actuel la population globale à un haut débit, fournissant des conditions idéales pour la mutation. Par conséquent il y a une possibilité que la maladie peut demeurer une crise de santé pour l'avenir. Ceci lui effectue une priorité pour gagner des analyses claires dans les facteurs responsables de la progression de la maladie COVID-19, qui pourrait aider à améliorer la gestion de la maladie et à développer de meilleures options de demande de règlement.

Les sympt40mes principaux de COVID-19 comprennent la toux, la fièvre, et la fatigue, avec quelques gens remarquant l'anosmie et une perte de goût. Dans les gens remarquant COVID-19 sévère, diminutions de capacité pulmonaire considérablement et niveaux de l'oxygène dans la goutte de sang dangereusement inférieure, exigeant l'alimentation en oxygène nasal et intubation utilisant des déflecteurs dans très des cas sévères. Les raisons derrière l'éventail des différences dans la gravité de la maladie en travers de la population et pourquoi COVID-19 affecte la population agée et de ceux avec des comorbidités sont plus sévèrement peu claires.

Reconstruction atomistique de la pointe glycosylée de SARS-CoV-2 agissant l
Reconstruction atomistique de la pointe glycosylée de SARS-CoV-2 agissant l'un sur l'autre avec son récepteur glycosylé ACE2. L'interaction entre une pointe dans la conformation ouverte et ACE2 est représentée. Les domaines obligatoires dans la pointe et l'ACE2 impliqués dans l'interaction sont colorés dans vert et bleu respectivement. Notez que pas tous les glycans sont présents sur la pointe ouverte (voir les méthodes pour des petits groupes).

L'apprentissage automatique modélise pour aider des articles scientifiques de mine dans la base de données CORD-19

Les chercheurs de l'apprentissage automatique développé récemment de la Suisse modélise pour aider le mien 240.000 articles scientifiques dans la base de données CORD-19. Utilisant les modèles, ils ont construit des graphiques de la connaissance pour analyser les caractéristiques extraites et pour rechercher une raison potentielle de gravité de la maladie. L'étude est publiée sur le serveur de prétirage, medRxiv*.

L'analyse de littérature indiquée les taux de glucose sanguin élevés comme principal facilitateur dans l'étape progressive de COVID-19. La preuve liant le glucose élevé aux opérations variées dans la durée de vie utile du virus et l'exposé des sympt40mes COVID-19 ont été également trouvés.

Les observations ont proposé que l'élévation de glucose sanguin ait fourni des conditions idéales pour que SARS-CoV-2 attaque le système de la défense immunitaire du poumon et pour accède aux cellules alvéolaires avant de gripper au récepteur ACE2 humain. Les taux de glucose ont également activé l'entrée du virus aux cellules pulmonaires et de la réplication virale rapide dans des cellules et induit élevés une réaction inflammatoire pulmonaire. Cette réaction immunitaire massive accable un système immunitaire déjà affaibli et déclenche une suite d'événements entraînant l'inflammation systémique, les dégâts de cellules, et la libération de cytokines.

Les caractéristiques analysées par chercheurs en travers des papiers, reconstruits le virus sur la surface pulmonaire de voie aérienne, et modélisation numérique quantitative alors exécutée du choc des taux de glucose sur le procédé d'infection. Ils ont conclu que l'élévation de taux de glucose pourrait faciliter l'étape progressive COVID-19 par des mécanismes multiples. Ceci explique la variation de la gravité de la maladie en travers de la population.

Synthèse des types et d
Synthèse des types et d'immunité innée de cellules dans l'épithélium du poumon. C.C = cellule dendritique, NKT = cellule T naturelle de tueur, γδ T = cellule T gamma de triangle, AEC I et AEC II = cellules épithéliales alvéolaires, STATION THERMALE, SPD = protéine A de surfactant et D.

Résumé des découvertes

Pour récapituler, les découvertes proposent que des patients avec COVID-19 sévère habituellement actuel avec les taux de glucose sanguin élevés, qui influencent plusieurs voies biochimiques qui facilitent des opérations variées dans l'infection SARS-CoV-2. Le glucose sanguin élevé augmente la quantité de glucose dans le liquide pulmonaire de surface de voie aérienne (ASL), qui détruit les défenses antivirales primaires des poumons et active le viral infection et la réplication.

Modélisation numérique de l
Modélisation numérique de l'infection SARS-CoV-2 glucose-dépendante. (a) Représentation schématique des paramètres utilisés dans les modèles de calcul de l'infection SARS-CoV-2 primaire différente. SURABONDANCE = tambours de chalut de glucose (1, 2, 10) ; Droite = résistivité paracellulaire (1/Rt = conductivité paracellulaire dans le modèle) (voir les méthodes pour des petits groupes). (b) Modélisation simplifiée de SARS-CoV-2 - ACE2 grippant dans un patient normoglycemic ou hyperglycemic, en fonction de la charge virale (représentée par trois teneurs viraux différents au moment de l'infection, voir la définition des charges virales dans les méthodes). Normoglycemic = 0,4 millimètres de glucose d'ASL, = 1,2 millimètres hyperglycemic de glucose d'ASL.

Les taux de glucose élevés entraînent le dysregulation de la réaction immunitaire ayant pour résultat une tempête et un syndrome de détresse respiratoire aigu de cytokine. Les taux de glucose élevés fonctionnent également synergiquement avec l'inactivation virus-dépendante d'ACE2 pour escalader rapidement la maladie aux événements thrombotiques et à l'échec de multi-organe.

« L'étude propose des recommandations diagnostiques, des domaines neufs des demandes de règlement de recherche et de potentiel, et des attentions sur les stratégies de demande de règlement et les conditions critiques de soins qui induisent des élévations dans les taux de glucose sanguin. »

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
  • Elevated Blood Glucose Levels as a Primary Risk Factor for the Severity of COVID-19, Emmanuelle Logette, Charlotte Lorin, Cyrille Favreau, Eugenia Oshurko, Jay S. Coggan, Francesco Casalegno, Mohameth François Sy, Caitlin Monney, Marine Bertschy, Emilie Delattre, Pierre-Alexandre Fonta, Jan Krepl, Stanislav Schmidt, Daniel Keller, Samuel Kerrien, Enrico Scantamburlo, Anna-Kristin Kaufmann, Henry Markram, medRxiv, 2021.04.29.21256294; doi: https://doi.org/10.1101/2021.04.29.21256294, https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.04.29.21256294v1
Susha Cheriyedath

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Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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