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Evidencie que la glucosa en sangre elevada es un factor de riesgo importante para COVID-19 severo

El coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática es un coronavirus nuevo responsable del brote de la enfermedad COVID-19. El virus emergió en China a finales de 2019, con proporciones pandémicas que alcanzaban de la transmisión viral a principios de 2020. La tasa de mortalidad media de COVID-19 está bajo el 2%, pues este virus también causa infecciones asintomáticas en una proporción grande de la población. Sin embargo, en un pequeño porcentaje de individuos infectados, el virus causa las infecciones sintomáticas, llevando a la enfermedad, a las hospitalizaciones, y a las muertes severas. Hay también partes de síntomas persistentes y las secuelas a largo plazo asientan la recuperación de COVID-19, que indica una crisis de salud potencialmente más profunda.

Las estrategias y los lockdowns de la contención retrasan la transmisión del virus y dan un plazo de hora de preparar una estrategia de la salud pública, idean tratamientos, y desarrollan vacunas sin abrumar el sistema sanitario. Aunque lograr inmunidad de la manada vía la vacunación en masa ayude a suprimir el virus, necesita ser coordinación concertada global para reducir importante regímenes de transmisión antes de que el virus se transforme en más nuevas y más infecciosas variantes que respondan no más a las vacunas disponibles.

Esto es un considerable reto porque el virus está infectando actualmente la población global a una alta tasa, ofreciendo las condiciones ideales para la mutación. Por lo tanto hay una posibilidad que la enfermedad puede seguir siendo una crisis de salud para el futuro próximo. Esto le hace una prioridad para ganar discernimientos sin obstrucción en los factores responsables de la progresión de la enfermedad COVID-19, que podría ayudar a perfeccionar a la administración de la enfermedad y a desarrollar mejores opciones del tratamiento.

Los síntomas dominantes de COVID-19 incluyen tos, fiebre, y fatiga, con algunas personas experimentando anosmia y una baja del gusto. En la gente que experimenta COVID-19 severo, las disminuciones de la capacidad pulmonar considerablemente y los niveles del oxígeno en la sangre caen peligroso inferior, requiriendo el abastecimiento de oxígeno nasal y de intubación usando los ventiladores en casos muy severos. Las razones detrás del espectro de diferencias en severidad de la enfermedad a través de la población y porqué COVID-19 afecta a la población mayor y de ésas con comorbidities son más seriamente no entendibles.

Reconstrucción atomística del pico glycosylated de SARS-CoV-2 que obra recíprocamente con su receptor glycosylated ACE2. La acción recíproca entre un pico en la conformación abierta y ACE2 se representa. Los dominios obligatorios en el pico y el ACE2 implicados en la acción recíproca se colorean en verde y azul respectivamente. Observe que no todos los glycans están presentes en el pico abierto (véase los métodos para los detalles).
Reconstrucción atomística del pico glycosylated de SARS-CoV-2 que obra recíprocamente con su receptor glycosylated ACE2. La acción recíproca entre un pico en la conformación abierta y ACE2 se representa. Los dominios obligatorios en el pico y el ACE2 implicados en la acción recíproca se colorean en verde y azul respectivamente. Observe que no todos los glycans están presentes en el pico abierto (véase los métodos para los detalles).

El aprendizaje de máquina modela para ayudar a los artículos científicos de la mina en la base de datos CORD-19

Los investigadores del aprendizaje de máquina recientemente desarrollado de Suiza modelan para ayudar los míos 240.000 artículos científicos en la base de datos CORD-19. Usando los modelos, construyeron gráficos del conocimiento para analizar los datos extraídos y para explorar por una razón potencial de la severidad de la enfermedad. El estudio se publica en el servidor de la prueba preliminar, medRxiv*.

El análisis de la literatura apuntado a la glucosa en sangre elevada nivela como facilitador de cabeza en la progresión de COVID-19. Las pruebas que conectaban la glucosa elevada a los diversos pasos en el ciclo vital del virus y la presentación de los síntomas COVID-19 también fueron encontradas.

Las observaciones sugirieron que la elevación de la glucosa en sangre ofreciera las condiciones ideales para que SARS-CoV-2 ataque el sistema de la defensa inmune del pulmón y acceda a las células alveolares antes de atar al receptor humano ACE2. Los altos niveles de la glucosa también habilitaron el asiento del virus a las células pulmonares y de la réplica viral rápida dentro de las células e indujeron una reacción inflamatoria pulmonar. Esta inmunorespuesta masiva abruma un sistema inmune ya debilitado y acciona una serie de acciones que causan la inflamación sistémica, el daño de célula, y la baja de cytokines.

Los datos analizados los investigadores a través de los papeles, reconstruidos el virus en la superficie pulmonar de la aerovía, y modelado de cómputo cuantitativo entonces realizado del impacto de la glucosa nivelan en el proceso de la infección. Concluyeron que la elevación nivelada de la glucosa podría facilitar la progresión COVID-19 a través de mecanismos múltiples. Esto explica la variación en severidad de la enfermedad a través de la población.

Reseña de los tipos de la célula y de la inmunidad natural en el epitelio del pulmón. DC = célula dendrítica, NKT = linfocito T natural del asesino, γδ T = linfocito T gamma del delta, AEC I y AEC II = células epiteliales alveolares, BALNEARIO, SPD = proteína A del tensioactivador y D.
Reseña de los tipos de la célula y de la inmunidad natural en el epitelio del pulmón. DC = célula dendrítica, NKT = linfocito T natural del asesino, γδ T = linfocito T gamma del delta, AEC I y AEC II = células epiteliales alveolares, BALNEARIO, SPD = proteína A del tensioactivador y D.

Resumen de las conclusión

Para resumir, las conclusión sugieren que los pacientes con COVID-19 severos generalmente presentes con glucosa en sangre elevada nivelan, que afectan varios caminos bioquímicos que faciliten diversos pasos en la infección SARS-CoV-2. La glucosa en sangre elevada aumenta la cantidad de glucosa en el líquido pulmonar de la superficie de la aerovía (ASL), que destruye las defensas antivirus primarias de los pulmones y habilita la infección viral y la réplica.

Modelado de cómputo de la infección glucosa-relacionada SARS-CoV-2. (a) Representación esquemática de los parámetros usados en los modelos de cómputo de diversa infección primaria SARS-CoV-2. BLOQUE DE RELLENO = transportadores de la glucosa (1, 2, 10); Rt = resistencia paracelular (1/Rt = conductividad paracelular en modelo) (véase los métodos para los detalles). (b) Modelado simplificado de SARS-CoV-2 - ACE2 que ata en un paciente normoglycemic o hyperglycemic, en función de la carga viral (representada por tres diversos contenidos virales a la hora de la infección, vea la definición de cargas virales en métodos). Normoglycemic = 0,4 milímetros de glucosa del ASL, = 1,2 milímetros hyperglycemic de glucosa del ASL.
Modelado de cómputo de la infección glucosa-relacionada SARS-CoV-2. (a) Representación esquemática de los parámetros usados en los modelos de cómputo de diversa infección primaria SARS-CoV-2. BLOQUE DE RELLENO = transportadores de la glucosa (1, 2, 10); Rt = resistencia paracelular (1/Rt = conductividad paracelular en modelo) (véase los métodos para los detalles). (b) Modelado simplificado de SARS-CoV-2 - ACE2 que ata en un paciente normoglycemic o hyperglycemic, en función de la carga viral (representada por tres diversos contenidos virales a la hora de la infección, vea la definición de cargas virales en métodos). Normoglycemic = 0,4 milímetros de glucosa del ASL, = 1,2 milímetros hyperglycemic de glucosa del ASL.

Los niveles elevados de la glucosa causan el dysregulation de la inmunorespuesta dando por resultado una tormenta del cytokine y un síndrome de señal de socorro respiratoria agudo. Los niveles elevados de la glucosa también trabajan sinérgico con la desactivación virus-relacionada de ACE2 para intensificar rápidamente la enfermedad a las acciones y a la falla trombóticas del multi-órgano.

“El estudio propone recomendaciones diagnósticas, nuevos campos de tratamientos de la investigación y del potencial, y cautelas en las estrategias del tratamiento y las condiciones críticas del cuidado que inducen elevaciones en niveles de la glucosa en sangre.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
  • Elevated Blood Glucose Levels as a Primary Risk Factor for the Severity of COVID-19, Emmanuelle Logette, Charlotte Lorin, Cyrille Favreau, Eugenia Oshurko, Jay S. Coggan, Francesco Casalegno, Mohameth François Sy, Caitlin Monney, Marine Bertschy, Emilie Delattre, Pierre-Alexandre Fonta, Jan Krepl, Stanislav Schmidt, Daniel Keller, Samuel Kerrien, Enrico Scantamburlo, Anna-Kristin Kaufmann, Henry Markram, medRxiv, 2021.04.29.21256294; doi: https://doi.org/10.1101/2021.04.29.21256294, https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.04.29.21256294v1
Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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