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La maggior parte dei pazienti che l'ambulatorio necessario dopo TEER guastato ha richiesto la sostituzione della valvola mitrale

Un nuovo studio, presentato oggi alla riunione annuale di AATS 101st e pubblicato simultaneamente nel giornale dell'istituto universitario americano della cardiologia, trova che i pazienti che soffrono dal rigurgito mitrale severo dovrebbero essere schermati e consigliati con attenzione prima di subire la riparazione mitrale della barriera--barriera del transcatheter (TEER).

I dati hanno mostrato quel fino a 95 per cento dei pazienti che ambulatorio necessario dopo che TEER guastato non potrebbe avere loro valvole riparate e sostituzione stata necessaria della valvola mitrale per risolvere il problema. I risultati evidenziano la necessità di selezionare con attenzione i pazienti per TEER.

Come approccio meno dilagante, TEER è un trattamento di alternativa attraente alla chirurgia della valvola mitrale, specialmente in pazienti più anziani. Tuttavia, TEER corrente non è raccomandato per i più giovani pazienti che traggono giovamento più da un lungo termine chirurgico della riparazione. Questa avvertenza è supportata da questo studio di 463 pazienti che fornisce i primi dati nazionali sui risultati chirurgici quando TEER viene a mancare. La tariffa chirurgica di riparazione dopo che TEER guastato era soltanto 4,8 per cento complessivi e 6,8 per cento nella malattia degenerante.

Il fatto che TEER cattura la riparazione chirurgica fuori dalla tabella mentre un'opzione per i pazienti lo rende essenziale che abbiamo una comprensione molto chiara di cui i pazienti si avvantaggieranno. Ciò che trova ha implicazioni importanti per la scelta del trattamento in pazienti più a basso rischio con la malattia degenerante.„

Dott. Joanna Chikwe, presidenza, dipartimento di ambulatorio cardiaco, istituto del cuore di Smidt, Cedro-Sinai

“Questi risultati dovrebbero informare il consenso paziente per TEER, la progettazione dei test clinici e le misure di prestazione cliniche.„

Chikwe è egualmente presidenza distinta Schaeffer di George e di Irina in ambulatorio cardiaco in onore di Alfredo Trento, MD.

I risultati degli studi supplementari dell'industria e ad una di una prova fondata NIH che confronta TEER all'ambulatorio mitrale dovrebbero essere pubblicati nei due anni futuri e possono provocare le linee guida aggiornate sull'uso di TEER trattare il rigurgito mitrale degenerante.