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COVID-19 en embarazo no aumenta importante enfermedad respiratoria en recién nacidos, dice estudio

Un nuevo estudio publicado en el gorrón JAMA ofrece pruebas el tranquilizar que los niños nacidos a los moldes-madre con la enfermedad 2019 (COVID-19) del coronavirus, o aún la infección asintomática con el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática, tienen pequeño aumento en síntomas respiratorios sobre los bebés nacidos a los moldes-madre no infectados.

Las pruebas del virus se han encontrado en tejido de la membrana placentaria y fetal bajo la forma de material genético (ácido ribonucleico o ARN). Aunque la infección sí mismo no parece ser transmitida al niño antes de nacimiento, puede suceso en el período postnatal.

Anterior, algunos estudios sugirieron que los bebés de moldes-madre con las pruebas positivas para SARS-CoV-2 fueran más probables tener enfermedades respiratorias u otras, con el nacimiento prematuro siendo un factor de riesgo importante.

Estudios anteriores

En un estudio de 450 bebés soportados a los moldes-madre de SARS-CoV-2-positive, seis murieron, pero ninguno era positivo para el virus, dejando la causa de la muerte ambigua. Otros estudios han sugerido que murieron 0,5% de niños soportados a los moldes-madre infectados, comparado a 0,1% en años pasados.

Sin embargo, la pequeña diferencia, y la falla de cumplir las consideraciones para la infección COVID-19 en niños, ha echado duda en estas conclusión. Por otra parte, la mayor parte de los moldes-madre de los siete casos fatales, bebés de 427 en total, tenían la infección 18 a 74 días antes de lanzamiento, y ningunos tenían enfermedad severa o crítica.

Detalles del estudio

El estudio actual, incluyendo sobre 2.300 niños, muestra que los niños de término nacidos a los moldes-madre con la infección confirmada tienen un índice más alto de admisión para el cuidado neonatal. Los bebés nacieron en un punto medio de 36 días de un resultado de la prueba positivo. Menos los de 30% de los moldes-madre eran positivos a la hora de parto, mientras que los 3% de bebés fueron entregados a los moldes-madre que volvieron una prueba positiva dentro de una semana de su lanzamiento.

Los moldes-madre con la infección eran más probables ser de un país del no-Nordic, exceso de peso, ser tratados con los esteroides para el nacimiento prematuro, y dar a luz en una instalación con una Unidad de Cuidados Intensivos neonatal totalmente equipada (NICU). El término del embarazo y el peso de nacimiento eran también más inferiores en los niños soportados a SARS-CoV-2.

¿Cuáles eran las conclusión?

Algunos resultados en recién nacidos eran mas comunes en los bebés soportados a los moldes-madre infectados. Éstos incluyen el uso de la ventilación y de la intubación ayudadas en el nacimiento, admisión, síndrome de señal de socorro respiratoria, cualquier enfermedad respiratoria, antibióticos, ictericia, hipertensión persistente en la circulación pulmonar.

El aumento más grande del riesgo estaba para la ventilación mecánica, tres veces más común en este grupo, aunque la rareza de este resultado diferencia pequeño en términos absolutos. Otros mostraron un pequeño aumento en probabilidades por el hasta 50%.

Es importante realizar que todos estos resultados ocurren ya a los regímenes inferiores en bebés con independencia del estado maternal de la infección, y la diferencia real en riesgo es muy pequeña.

Las probabilidades de la muerte, retén prolongado en cuidado neonatal, amamantamiento acertado eran similares en ambos grupos de recién nacidos, al igual que otras complicaciones serias como la aspiración, la sepsia, y la pulmonía del meconium.

Una vez más las condiciones como la encefalopatía hipóxico-isquémica (HIE) nivelan 2 a 3 y las convulsiones fueron aumentadas de los bebés de los moldes-madre de SARS-CoV-2-positive, pero el estudio era inframotorizado reflejar la significación de este encontrar.

Aunque éstos se relacionan con la asfixia, las pequeñas diferencias pueden indicar que solamente algunos bebés son vulnerables, quizás debido a la nutrición placentaria pobre o a los efectos agravantes de la fiebre maternal sobre HIE a la hora de lanzamiento.

Pues las temperaturas durante parto no fueron registradas, ésta no es actualmente comprobable. Los investigadores estiman que eso sobre 33.000 bebés expuestos tendría que ser seguida, que requerirían el muestreo por más de 13 años con índices iguales de COVID-19 en embarazo.

¿Cuáles son las implicaciones?

De acuerdo con las conclusión presentadas adjunto, exceso de las admisiones en niños a corto plazo o de término de las mujeres de SARS-CoV-2-positive reflejan muy probablemente las indicaciones ensanchadas para la observación y el aislamiento en unidades neonatales, la enfermedad maternal 18 después de lanzamiento, o recomendaciones en pautas.”

La principal razón de la incidencia creciente de la enfermedad respiratoria en bebés aparecería ser el riesgo más alto del nacimiento prematuro en embarazos de SARS-CoV-2-positive, bastante que un efecto directo del virus sobre el niño. Esto podía explicar muchas otras asociaciones observadas tales como la necesidad creciente de la ayuda respiratoria, índices más altos de ictericia y uso antibiótico.

Con los índices muy inferiores de transmisión en este estudio, y ningunas pruebas que si ocurre, el resultado es peor, los científicos sugiera que el rooming hacia adentro y el amamantamiento puedan permiso con seguridad. Por otra parte, la presencia de la infección en moldes-madre no aumentó la duración del retén del hospital.

Probaron a los bebés nacidos a los moldes-madre infectados rutinario, hasta tres veces, pero esos nacidos a los mandos fueron probados solamente si estuvieron sospechada. En las pruebas hechas en el nacimiento, el ARN viral del molde-madre pudo haber llevado a los positivos falsos. A pesar de esta polarización negativa de la detección, pocas pruebas de la transmisión importante fueron encontradas.

El este ser una cohorte sueca, las conclusión puede no ser generalizable. Sin embargo, dan lugar ciertamente a la esperanza que en recién nacidos, por lo menos, el impacto de la infección puede ser insignificante.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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