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L'ATS publie la recommandation pour la pratique clinique neuve sur la pneumonie communauté-acquise

Dans sa dernière recommandation pour la pratique clinique sur communauté-acquis la pneumonie la Commission des directives de société thoracique américaine adresse l'utilisation du contrôle à base d'acide nucléique pour les agents pathogènes viraux de non-grippe. La directive était publiée en ligne dans l'édition du 1er mai du tourillon américain du médicament respiratoire et critique de soins.

la pneumonie Communauté-acquise est provoquée par un large éventail de virus respiratoires, en évidence comprenant des virus. Cependant, le seul agent pathogène viral adressé par la recommandation pour la pratique clinique 2019 était grippe. La Commission ont déterminé que, le vu la reconnaissance croissante des origines virales de non-grippe de CAP et la disponibilité augmentée des tests diagnostique parmi des cliniciens, il étaient nécessaires pour mettre à jour la directive précédente pour aider la demande de règlement de guide.

Utilisant le classement des recommandations, évaluation, développement et bilan ou cadre de PENTE, la Commission a émis les recommandations suivantes concernant l'utilisation du test diagnostique viral à base d'acide nucléique pour les agents pathogènes viraux autres que la grippe dans les patients avec la CAP soupçonnée :

Recommandation 1

Dans les patients avec la CAP soupçonnée, nous proposons de ne pas réaliser l'essai basé paracide courant des échantillons respiratoires pour les agents pathogènes viraux autres que la grippe (recommandation conditionnelle, preuve très de basse qualité)

Recommandation 2

Dans les patients hospitalisés avec la CAP soupçonnée, nous proposons le contrôle à base d'acide nucléique des échantillons respiratoires pour les agents pathogènes viraux autres que la grippe seulement dans les patients qui remplissent une des conditions suivantes :

* Patients avec la CAP sévère

* Patients immunodéprimés (neutropénie y compris, traitement du cancer actif, histoire de greffe solide d'organe ou de composant du sang, maladie de VIH avancée, ou usage chronique des traitements immunodépresseurs comprenant les corticoïdes systémiques). (recommandations conditionnelles, preuve très de basse qualité)

La diagnose moléculaire pour des infections de poumon est en pleine évolution. Nous continuerons à surveiller des développements pour déterminer quand les mises à jour complémentaires sont appropriées. Nous attendons avec intérêt également d'observer plus de littérature qui joignent directement l'utilisation de la diagnose moléculaire sur des résultats importants, tels que la mort, la morbidité, les configurations d'utilisation de traitement antibiotique, et les coûts. »

Scott Evans, DM et Charles Dela Cruz, DM, PhD., membres du jury de directive

L'ATS a les plus de 20 recommandations pour la pratique clinique publiées sur des conditions variées, s'échelonnant de l'allergie et de l'asthme à la TB et à d'autres infections pulmonaires. Pour des outils et des dérivés de mise en place de directive d'ATS, allez ici.