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Un medico di pronto intervento per ogni americano, comitato di scienza sollecita

Il governo federale deve sostenere aggressivamente il pronto intervento e connettere più Americani con una sorgente dedicata di cura, delle Accademie nazionali delle scienze, dell'assistenza tecnica e della medicina avverte in un rapporto che importante quello dà l'allarme circa le fondamenta pericolose del sistema di salubrità degli Stati Uniti.

Il rapporto urgentemente espresso, che viene come internisti, medici di famiglia ed i pediatri in tutta la nazione lotta con la precipitazione radioattiva economica della pandemia di coronavirus, richieste per un vasto riconoscimento che il pronto intervento è “un bene comune„ analogo di istruzione pubblica.

Gli autori raccomandano che tutti gli Americani selezionino un fornitore di pronto intervento o siano definiti uno, un punto del punto di riferimento che potrebbe riorientare come la cura è consegnata nel sistema sanitario spezzettato della nazione.

Ed il rapporto chiama sulle pianificazioni importanti di salubrità di governo quali Assistenza sanitaria statale e Medicaid per spostare la moneta a pronto intervento ed a partire dalle specialità mediche che lungamente hanno ordinato le più grandi tasse nel sistema di Stati Uniti.

“Il pronto intervento di alta qualità è le fondamenta di un sistema sanitario robusto e forse più d'importanza, è l'elemento essenziale per il miglioramento della salubrità della popolazione degli Stati Uniti,„ il rapporto conclude. “Tuttavia, nella grande parte a causa del underinvestment cronico, il pronto intervento negli Stati Uniti sta morendo lentamente.„

Il rapporto, che è consultivo, non garantisce l'atto federale. Ma i rapporti dalle accademie nazionali hanno aiutato il supporto a major le iniziative di salubrità nel corso degli anni, come la limitazione dell'uso del tabacco fra i bambini e protezione dei pazienti dagli errori medici.

Rinforzando il pronto intervento lungamente è stato veduto mentre una salute pubblica critica ha bisogno di. E la ricerca che data indietro più del mezzo secolo indica che i sistemi robusti di pronto intervento risparmiano la moneta, migliora la salubrità della gente e perfino salva le vite.

“Sappiamo che il migliore accesso a pronto intervento piombo all'identificazione più tempestiva dei problemi, migliore gestione della malattia cronica e migliore coordinamento di cura,„ abbiamo detto Melinda Abrams, vice presidente esecutivo del fondo del commonwealth, le fondamenta con sede a New York che studiano i sistemi di salubrità intorno al mondo.

Riconoscendo il valore di questo genere di cura, molte nazioni - dalle democrazie ricche come il Regno Unito ed i Paesi Bassi ai paesi con reddito medio quali il Costa Rica e la Tailandia - hanno costruito deliberatamente i sistemi di salubrità intorno a pronto intervento.

E molti hanno raccolto le ricompense significative. Gli europei con le malattie croniche quali il diabete, l'ipertensione, il cancro e la depressione hanno riferito la salubrità significativamente migliore se vivessero in un paese con un sistema robusto di pronto intervento, un gruppo di ricercatori trovati.

Per le decadi, gli esperti qui hanno richiesto questo paese per assumere un simile impegno.

Ma soltanto circa 5% della spesa di sanità degli Stati Uniti va a pronto intervento, contro una media di 14% in altre nazioni ricche, secondo i dati raccolti dall'organizzazione per la cooperazione economica e lo sviluppo.

L'altra ricerca indica che la spesa primaria è diminuito negli ultimi anni in molti stati di Stati Uniti.

La situazione si è sviluppata ancor più terribile come migliaia forzati pandemici di medici di pronto intervento - chi non hanno ricevuto la generosità di governo inondata sui sistemi sanitari importanti - per licenziare il personale o persino la fine le loro porte.

L'inversione della questa diapositiva richiederà il nuovo investimento, gli autori di nuovo rapporto conclude. Ma, discutono, quello dovrebbe rendere i grandi dividendi.

“Se aumentiamo l'offerta di pronto intervento, più gente e più comunità saranno più sane e nessuna altra parte della sanità può avere questi pretese,„ ha detto il Dott. Robert "phillips", un medico di famiglia che ha copresieduto il comitato che ha prodotto il rapporto. "phillips" egualmente dirige il centro per professionalità ed il valore nella sanità al quadro americano della medicina di famiglia.

Il rapporto sollecita le nuove iniziative sviluppare più centri sanitari, particolarmente nelle aree underserved che sono frequentemente a casa alle minoranze ed espandere i gruppi di pronto intervento, compreso i professionisti dell'infermiere, i farmacisti e gli specialisti di salute mentale.

E sostiene i nuovi sforzi per spostarsi a partire dal pagamento dei medici ogni visita paziente, un sistema che i critici lungamente hanno discusso non incentiva medici per tenere i pazienti in buona salute.

Potenzialmente più discutibile, tuttavia, è la raccomandazione del rapporto che Assistenza sanitaria statale e Medicaid come pure assicuratori e datori di lavoro commerciali che forniscono ai loro lavoratori le indennità-malattia, chiedono ai loro membri di dichiarare un fornitore di pronto intervento. Chiunque che non faccia, il rapporto nota, dovrebbe essere definito un fornitore.

“Con successo applicando i mezzi di alta qualità di pronto intervento ognuno dovrebbe avere accesso “alle relazioni continue„ offerte di pronto intervento,„ le note di rapporto.

Questa idea formalmente di collegamento dei pazienti con un ufficio di pronto intervento - empanelment spesso chiamato - non è nuova. Kaiser Permanente, coerente fra i sistemi della salubrità più di funzionamento soddisfacente della nazione, lungamente ha fatto la centrale di pronto intervento. (KHN non è affiliato con Kaiser Permanente.)

Ma il modello, che era al centro delle pianificazioni di salubrità di gestire-cura, ha sofferto nel contraccolpo contro HMOs negli anni 90, quando alcune pianificazioni di salubrità hanno forzato i fornitori di pronto intervento fungere da “portieri„ per tenere i pazienti a partire da cura più costosa di specialità.

Più recentemente, tuttavia, un numero crescente degli esperti e gli avvocati di pronto intervento hanno indicato che collegandosi i pazienti con un fornitore di pronto intervento non devono limitare l'accesso alle cure.

Effettivamente, una nuova generazione di sistemi sanitari che contano su pronto intervento occuparsi degli Americani anziani su Assistenza sanitaria statale con le condizioni mediche croniche ha dimostrato il grande successo nella conservazione i pazienti più sani e dei costi giù. Questi “hanno avanzato sistemi di pronto intervento„ comprendono ChenMed, la salubrità di Iora e la salubrità della via della quercia.

“Se non avete empanelment, realmente non avete continuità di cura,„ ha detto il Dott. Tom Bodenheimer, un internista che ha fondato il centro per eccellenza nel pronto intervento all'università di California-San Francisco ed ha richiesto i più forti sistemi di pronto intervento per le decadi.

Bodenheimer ha aggiunto: “Sappiamo che la continuità di cura è collegata a tutto buon: migliori la cura preventiva, il più alta soddisfazione paziente, la migliore cura cronica ed i bassi costi. È realmente fondamentale.„

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.