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Os peritos criam a orientação evidência-informado para o cuidado nutritivo de infantes prematuros

Uma sessão dos simpósios do assunto actual durante a reunião virtual das sociedades (PAS) 2021 académicos pediatras endereçará as controvérsias e as perguntas persistentes na nutrição infantil prematura.

Após seis anos de revisão da discussão perita interdisciplinar e da evidência crítica, a visão 2014 para desenvolver a orientação evidência-informado para o cuidado nutritivo de infantes prematuros veio à fruição. O instituto de Eunice Kennedy Shriver de saúdes infanteis nacional e da revelação humana (NICHD) e a academia da nutrição e da dietética (E) iniciaram este processo multiphase que envolve o médico, a dietista, e os cientistas peritos da farmacologia.

A primeira fase, Pre-B, endereçou as necessidades existentes da evidência e da pesquisa para perguntas clínicas dentro de quatro temas 1) especificações nutrientes para infantes prematuros, 2) edições clínicas e práticas na alimentação entérico de infantes prematuros, 3) edições gastrintestinais e cirúrgicas, e 4) padrões actuais da alimentação infantil. Esta fase foi publicada em 2016 por Raiten e outros como “relatórios do grupo de trabalho: avaliação da evidência para apoiar directrizes de prática para o cuidado nutritivo de infantes prematuros--o projecto de Pre-B”.

Os institutos do nacional para a saúde e a academia da nutrição e da dietética reconheceram a necessidade para directrizes de prática evidência-baseadas para a nutrição muito baixa do infante do peso ao nascimento. Iniciaram o projecto de Pre-B para endereçar a falta das directrizes para estes infantes que eram nascidos a cedo ou “pre” nascimento do completo-termo. Este trabalho incluiu um esforço colaborador inicial para identificar necessidades da pesquisa e para determinar assuntos potenciais para a revisão sistemática.”

Sarah Taylor, DM, MSCR, Faculdade de Medicina, Universidade de Yale

A segunda fase deste processo é uma revisão sistemática da literatura conduzida pelo E pelo centro de análise da evidência e inclui um grupo de trabalho internacional dos peritos clínicos e da pesquisa que compartilharão agora dos resultados deste esforço multidisciplinar extraordinário.

O Dr. Taylor adicionou: “A segunda fase era um painel de perito multidisciplinar para executar a revisão sistemática e tornar-se evidência-baseou recomendações. O painel de perito centrado sobre a nutrição entérico e a revisão sistemática conduziu o painel às recomendações evidência-baseadas, específicas para que os infantes muito baixos do peso à nascença estejam alimentados o leite de matriz fortificada suplementado com o leite humano pasteurizado doador quando o leite de matriz não está disponível. Adicionalmente, o painel formou uma recomendação específica para o suplemento óptimo da proteína para infantes muito baixos do peso ao nascimento. Deste projecto de Pre-B, os NIH desenvolveram um plano estratégico para apoiar a pesquisa que endereça a multidão de perguntas restantes para que a evidência actual não dá respostas.”

“A academia da nutrição e da dietética forneça directrizes evidência-baseadas para a nutrição durante todo o tempo, mas, até que o trabalho deste painel de perito, não teve directrizes para infantes muito baixos do peso ao nascimento,” disse o Dr. Taylor. “O painel de perito podia desenvolver recomendações para o leite humano do leite de matriz, o fornecedor e a entrada da proteína. Na maior parte, o painel de perito encontrou que a literatura existente é bastante limitada e a investigação distante maior é necessário determinar a composição óptima da nutrição muito baixa do peso ao nascimento.”

A sessão centrar-se-á sobre as perguntas clínicas onde a evidência existente opor às recomendações clínicas actuais da nutrição e onde o grupo de trabalho perito experimentou mais dificuldade que alcança um consenso. Cada apresentação igualmente descreverá as áreas onde os dados existentes estão faltando e conseqüentemente a pesquisa deve ser dada a prioridade.

As apresentações incluem:

  • As realizações e o processo do NICHD Pre-B e academia da nutrição e da dietética evidenciam o centro de análise; apresentador: Sharon Groh-Wargo, PhD, RDN - centro médico de MetroHealth
  • Necessidades infantis da proteína do peso à nascença muito baixo: reconhecendo como a evidência difere por experiência; apresentador: Sarah Taylor, DM, MSCR - Faculdade de Medicina da Universidade de Yale
  • Energia e fontes especificamente gordas para infantes prematuros: Como uma pergunta convenientemente básica é complicada assim? ; apresentador: Camilia R. Martin, DM, centro médico da Faculdade de Medicina do MS - Harvard/Deaconess de Beth Israel
  • O relacionamento complexo entre o tipo do leite e resultados infantis prematuros do peso à nascença muito baixo; apresentador: Grifo de Ian, DM, miliampère - instituto de investigação biomedicável de New-jersey
  • A evidência apoia as definições clínicas actuais “da limitação extrauterine do crescimento” e “da falha pós-natal do crescimento”? ; apresentador: Tanis Fenton, PhD, RD - universidade de Calgary

O Dr. Taylor presidirá a sessão, “endereçando as controvérsias e as perguntas persistentes na nutrição infantil prematura: Traduzindo o Pre-B projecte na prática clínica e em uma agenda da pesquisa,” terça-feira 4 de maio em 2 P.m. EDT.