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Los expertos crean la dirección prueba-informada para el cuidado alimenticio de niños prematuros

Una sesión de los simposios del asunto actual durante la reunión virtual de las sociedades (PAS) 2021 académicos pediátricos dirigirá las controversias y las preguntas persistentes en la nutrición infantil prematura.

Después de seis años de revista de la discusión experta interdisciplinaria y de las pruebas críticas, la visión 2014 para desarrollar la dirección prueba-informada para el cuidado alimenticio de niños prematuros ha venido a la fruición. El instituto nacional de Eunice Kennedy Shriver de las saludes infantiles y del revelado humano (NICHD) y la academia de nutrición y de dietética (Y) iniciaron este médico, dietético, y científicos expertos de participación de proceso polifásicos de la farmacología.

La primera fase, Pre-B, dirigió las necesidades existentes de las pruebas y de la investigación de preguntas clínicas dentro de cuatro lo especificado del alimento de los temas 1) para los niños prematuros, 2) las entregas clínicas y prácticas en introducir enteral de niños prematuros, 3) las entregas gastrointestinales y quirúrgicas, y 4) los patrones de la corriente de introducir infantil. Esta fase fue publicada en 2016 por Raiten y otros como “partes del grupo de trabajo: evaluación de las pruebas para soportar las pautas de práctica para el cuidado alimenticio de niños prematuros--el proyecto de Pre-B”.

Los institutos del nacional para la salud y la academia de nutrición y de dietética reconocieron la necesidad de las pautas de práctica prueba-basadas para la nutrición muy inferior del niño del peso de nacimiento. Iniciaron el proyecto de Pre-B para dirigir la falta de pautas para estos niños que nacieron a temprano o “pre” nacimiento del completo-término. Este trabajo incluyó un esfuerzo colaborativo inicial de determinar necesidades de la investigación y de determinar los temas potenciales para la revista sistemática.”

Sarah Taylor, Doctor en Medicina, MSCR, Facultad de Medicina, Universidad de Yale

La segunda fase de este proceso es una revista sistemática de la literatura llevada por Y el centro de análisis de las pruebas e incluye un grupo de trabajo internacional de los expertos clínicos y de la investigación que ahora compartirán los resultados de este esfuerzo multidisciplinario extraordinario.

El Dr. Taylor agregó: “La segunda fase era un equipo de expertos multidisciplinario para realizar la revista sistemática y convertirse prueba-basó recomendaciones. El equipo de expertos centrado en la nutrición enteral y la revista sistemática llevó el panel a las recomendaciones prueba-basadas, específicas para que los niños muy inferiores del peso al nacimiento sean introducidos la leche de molde-madre fortificado complementada con leche humana pasterizada donante cuando la leche de molde-madre no está disponible. Además, el panel formó una recomendación específica para la suplementación óptima de la proteína para los niños muy inferiores del peso de nacimiento. De este proyecto de Pre-B, los NIH han desarrollado un plan estratégico para soportar la investigación que dirige la multitud de preguntas restantes para las cuales las pruebas actuales no ofrezcan respuestas.”

“La academia de nutrición y de dietética ofrece las pautas prueba-basadas para la nutrición en la vida útil, pero, hasta que el trabajo de este equipo de expertos, no tenía pautas para los niños muy inferiores del peso de nacimiento,” dijo al Dr. Taylor. “El equipo de expertos podía desarrollar las recomendaciones para la leche humana del leche de molde-madre, dispensadora de aceite y la admisión de la proteína. Sobre todo, el equipo de expertos encontró que la literatura existente es muy limitada y la investigación lejos mayor es necesaria determinar la composición óptima de la nutrición muy inferior del peso de nacimiento.”

La sesión se centrará en las preguntas clínicas donde las pruebas existentes están en conflicto con recomendaciones clínicas actuales de la nutrición y donde el grupo de trabajo experto experimentó más dificultad que alcanzaba un consenso. Cada presentación también describirá las áreas donde los datos existentes están faltando y por lo tanto la investigación debe ser dada prioridad.

Las presentaciones incluyen:

  • Las ejecuciones y el proceso del NICHD Pre-B y la academia de la nutrición y de la dietética evidencian el centro de análisis; presentador: Sharon Groh-Wargo, doctorado, RDN - centro médico de MetroHealth
  • Necesidades infantiles de la proteína del peso al nacimiento muy inferior: reconociendo cómo las pruebas difieren de experiencia; presentador: Sarah Taylor, Doctor en Medicina, MSCR - Facultad de Medicina de la Universidad de Yale
  • Energía y fuentes específicamente gordas para los niños prematuros: ¿Cómo una pregunta aparentemente básica se complica tan? ; presentador: Camilia R. Martin, Doctor en Medicina, centro médico de la Facultad de Medicina del ms - Harvard/de la diaconisa de Beth Israel
  • El lazo complejo entre el tipo de la leche y los resultados infantiles prematuros del peso al nacimiento muy inferior; presentador: Grifo de Ian, Doctor en Medicina, mA - instituto de investigación biomédico de New Jersey
  • ¿Las pruebas soportan las definiciones clínicas actuales de la “restricción extrauterina del incremento” y de la “falla postnatal del incremento”? ; presentador: Tanis Fenton, doctorado, RD - universidad de Calgary

El Dr. Taylor presidirá la sesión, “dirigiendo las controversias y las preguntas persistentes en la nutrición infantil prematura: Traduciendo el Pre-B proyecte en práctica clínica y un orden del día de la investigación,” el martes 4 de mayo en 2 de la tarde EDT.