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O estudo analisa duas classes diferentes de drogas em um grande grupo de crianças em idade pré-escolares com ADHD

Em um estudo multi-institucional, os pesquisadores na pediatria Desenvolvente-Comportável pesquisam a rede (DBPNet), conduzida pelo hospital de crianças de Philadelphfia (CHOP), conduziram a primeira e análise a maior até agora que compara a eficácia e os efeitos secundários dos estimulantes como o methylphenidate (ritalin) e dos agonistas alfa-adrenergic como o guanfacine (Tenex) em crianças da pré-escolar-idade. Os pesquisadores encontraram que ambas as classes de drogas têm benefícios, com os efeitos secundários de deferimento, sugerindo que as resoluções sobre que classe de drogas para prescrever fossem feitas baseado em factores pacientes individuais. O estudo retrospectivo foi publicado hoje no JAMA.

Este é realmente o primeiro estudo de todo o tamanho a relatar na freqüência da melhoria e em efeitos secundários das drogas como o guanfacine em crianças da pré-escolar-idade. Quando este estudo confirmar que os clínicos estão usando drogas como o guanfacine nas crianças em idade pré-escolares e que aquelas drogas podem ser úteis em algumas crianças, a pesquisa igualmente sugere fortemente que nós precisemos a pesquisa futura de olhar em uma maneira rigorosa no uso dos agonistas alfa-adrenergic nesta classe etária.”

Nathan J. Blum, DM, autor superior, chefe da divisão da pediatria desenvolvente e comportável na COSTELETA

Para avaliar o uso, a eficácia, e os efeitos secundários dos estimulantes e dos agonistas alfa-adrenergic nas crianças em idade pré-escolares, os pesquisadores reviram registos de saúde eletrônicos de 497 crianças consideradas em sete práticas pediatras desenvolvente-comportáveis do paciente não hospitalizado de DBPNet entre janeiro de 2013 e julho de 2017. As crianças incluídas no estudo estavam sob a idade de 6 quando tratadas primeiramente com um agonista ou um estimulante alfa-adrenergic.

Os pesquisadores encontraram que 175 crianças (35%) estiveram prescritas um agonista alfa-adrenergic como o guanfacine, quando 322 crianças (65%) foram prescritas um estimulante como o methylphenidate (ritalin). Embora ambos os grupos relatassem a melhoria nos sintomas, o benefício era ligeira maior entre aqueles estimulantes prescritos (78% contra 66%).

Contudo, em termos dos efeitos secundários, os pacientes que tomam os agonistas alfa-adrenergic relataram menos efeitos secundários do que aqueles que tomam estimulantes, com mais baixas taxas de moodiness/irritabilidade (50% contra 29%), de supressão do apetite (38% contra 7%), e de sono da dificuldade (21% contra 11%). O único efeito secundário que era mais comum para aqueles que tomam os agonistas alfa-adrenergic do que aqueles que tomam estimulantes era a sonolência do dia (38% contra 3%).

Os pesquisadores igualmente encontraram anos mais novos das crianças uns de 4 velhos quem foram prescritas uma droga como o guanfacine era provável continuar a usar a medicamentação para mais por muito tempo do que se foram prescritas um estimulante. Ao contrário, as crianças envelheceram 5 a mais nova de 6 prescritos eram prováveis continuar a usar a medicamentação para mais por muito tempo se foram prescritos um estimulante. Para aquelas idades 4 5, não havia nenhuma diferença significativa entre medicamentações.

“Embora a natureza retrospectiva de nossos meios do estudo nós não podia dizer porque os pacientes pararam uma medicamentação dada um pouco do que continuada com ela, o apoio destes dados que costura potencial a medicamentação baseou na idade de uma criança, entre outros factores pessoais que puderam influenciar decisões da medicamentação,” Blum disse. “A pesquisa futura deve procurar aprender mais sobre o uso destas classes de drogas em crianças da pré-escolar-idade de modo que nós possamos prescrever a terapia a mais eficaz para cada paciente.

Source:
Journal reference:

Harstad, E., et al. (2021) α2-Adrenergic Agonists or Stimulants for Preschool-Age Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2021.6118.