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Traitement de cellule souche pour COVID-19 et ARDS

Les sympt40mes potentiellement mortels principaux de la maladie COVID-19 sont le résultat du dysregulation du système immunitaire, où la libération de cytokines montante en cascade, nommée une tempête de cytokine, induit l'inflammation sévère.

Dans des études de passé, les cellules souche ont expliqué les propriétés de immunisé-modulation, de la capacité de supprimer des lymphocytes T, d'éviter la maturation des cellules dendritiques, de diminuer l'activation de cellules et la prolifération, et d'empêcher la prolifération et la cytotoxicité des cellules tueuses naturelles.

Le traitement de cellule souche a été également utilisé contre des virus tels que le VIH, l'hépatite B, et le syndrome de détresse respiratoire aigu virus-associé (ARDS), un principal facteur de mortalité dans ceux avec l'infection du coronavirus 2 de syndrôme respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2).

Dans un exposé synoptique récent téléchargé à la biomédecine et à la pharmacothérapie de tourillon par Mahendiratta et autres (mai 2021) les possibilités d'application des cellules souche en traitant l'infection SARS-CoV-2 sévère sont vérifiées, en ce qui concerne le traitement d'ARDS.

Les cellules souche agissent l'un sur l'autre avec leurs environs par l'intermédiaire des récepteurs comme un péage sur la surface des cellules. Quand un virus agit l'un sur l'autre avec ces récepteurs, des chémokines spécifiques sont relâchées, ayant pour résultat une réaction anti-inflammatoire.

L'interaction des récepteurs comme un péage avec des cytokines inflammatoires a été également proposée pour résulter en desserrage des chémokines et des facteurs solubles anti-inflammatoires des cellules souche, y compris l'oxyde nitrique, qui induit l'arrestation de cycle cellulaire des lymphocytes T en réprimant la phosphorylation.

Comme génome des autres coronaviruses significatifs sans compter que SARS-CoV-2 : SARS-CoV-1 et MERS-CoV, sont généralement assimilés, produisent des protéines correspondantes, ont un mécanisme parallèle d'entrée et de réplication de cellules, et le résultat dans le desserrage des cytokines pro-inflammatoires homologues, le groupe a compris ces virus dans leur révision de littérature à côté de SARS-CoV-2 et d'ARDS et en association avec le traitement de cellule souche.

In vitro et in vivo études

Plusieurs études in vitro sur le traitement de cellule souche pour ARDS ont été examinées, expliquant la cicatrisation améliorée, transfert de neutrophile ou élimination, et ont remis la perméabilité des cellules endothéliales pulmonaires.

Ces études expliquent la valeur potentielle du traitement de cellule souche dans la demande de règlement d'ARDS. Cependant, le groupe ne pourrait trouver aucune études appropriées ces les coronaviruses l'uns des particulièrement impliqués d'intérêt.

In vivo les études observées par le groupe couvrent un éventail beaucoup de traitements de cellule souche potentiels, des plates-formes vacciniques à l'atténuation d'inflammation par une gamme des mécanismes.

Comme véhicule de distribution vaccinique, des cellules souche ont été programmées exprimer la protéine de la pointe SARS-CoV-2, ayant pour résultat la production d'anticorps de neutralisation non seulement contre la protéine de pointe mais également la protéine de nucleocapsid. Des cellules souche ont été également expliquées pour alléger la pneumonie induite d'Escherichia coli par l'intermédiaire de l'inflammation supprimée, de l'oxygénation artérielle améliorée, et de la réduction de charge bactérienne chez les rats.

Études cliniques

Essais humains qui utilisent des cellules souche contre SARS-CoV-2 et ARDS sont rares, bien que le groupe onze originaires qui a adapté leurs critères de recherche et des 41 complémentaires enregistrés pour commencer. Parmi ces les plus compris patients COVID-19 en critique mauvais qui avaient développé ARDS, et résultats préliminaires semblez prometteur.

Dans une étude, les cellules souche mésenchymateuses étaient transplantées dans un patient en intraveineuse sans des effets indésirables, la personne montrant alors la saturation accrue de l'oxygène et une réduction de la fièvre, vérifiant le négatif pour SARS-CoV-2 treize jours après greffe.

On a également observé une diminution des cytokines pro-inflammatoires et d'une régulation positive marquante en molécules anti-inflammatoires de signalisation. D'autres études donnent des résultats similaires : une amélioration du rapport22 de PaO/FiO de ceux avec ARDS, une réduction de neutrophile nivelle, allégement de la tempête de cytokine, et standardisation des comptes à cellule T.

Ces études mettent en valeur la gamme et la diversité des mécanismes utilisés par des cellules souche pour régénérer le tissu, en particulier dans la réfection de la fonction pulmonaire.

Beaucoup de préoccupations de sécurité concernant l'utilisation des cellules souche sont toujours en question, cependant, et dans chacun des cas ci-dessus observés ont été seulement appliqués aux patients en état critique qui étaient insensibles au traitement conventionnel.

Les grands et répandus tests cliniques seront nécessaires pour évaluer correctement le profil de sécurité et les possibilités d'application des cellules souche à ceux avec SARS-CoV-2, bien que la combinaison avec des traitements antiviraux traditionnels puisse prouver une stratégie thérapeutique hautement efficace.

Journal reference:
Michael Greenwood

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Michael Greenwood

Michael graduated from Manchester Metropolitan University with a B.Sc. in Chemistry in 2014, where he majored in organic, inorganic, physical and analytical chemistry. He is currently completing a Ph.D. on the design and production of gold nanoparticles able to act as multimodal anticancer agents, being both drug delivery platforms and radiation dose enhancers.

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