Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Étude : Les crises d'asthme ont diminué parmi les patients noirs et d'hispanique/Latinx pendant la pandémie

Les crises d'asthme représentent presque 50 pour cent du coût de soins d'asthme qui se montent à $80 milliards tous les ans aux Etats-Unis. L'asthme est plus sévère dans les patients noirs et d'hispanique/Latinx, présentant le double les régimes des crises et des hospitalisations en tant que population globale.

Quand COVID-19 la pandémie balayée au-dessus des Etats-Unis, une suite d'états a proposé que moins gens soient venus aux services des urgences pour toutes sortes de problèmes médicaux, y compris des crises d'asthme et même des crises cardiaques. Dans le cas de l'asthme, il n'était pas clair si la goutte était due aux gens évitant des services des urgences ou due à un meilleur contrôle de l'asthme.

Une analyse neuve des chercheurs à Brigham et à hôpital des femmes brille la lumière neuve sur cette question. Dans un état des caractéristiques rassemblées en tant qu'élément d'un essai dans les patients noirs et d'hispanique/Latinx présentant l'asthme qui a commencé avant que COVID-19 ait heurté les États-Unis, ils ont trouvé des crises d'asthme totales diminuées de plus grand que 40 pour cent avec le début de la pandémie. Les résultats sont publiés dans le tourillon de l'allergie et de l'immunologie clinique : Dans la pratique.

Nous avons trouvé une diminution considérable en exacerbation d'asthme -- sur l'ordre de ce que nous voyons pour des traitements biologiques pour l'asthme sévère. Bien que nous ne connaissions pas à coup sûr qui dans la cohorte a changé leur comportement, il est susceptible que l'exposition diminuée aux déclencheurs environnementaux ou viraux ait contribué à nos découvertes. »

Justin Salciccioli, MBBS, MAMANS, camarade dans la Division du médicament pulmonaire et critique de soins chez le Brigham

Tandis qu'aucune modification n'est susceptible de représenter la grande diminution des crises d'asthme, Salciccioli et collègues notent que l'exposition diminuée aux allergènes tels que le pollen, les acariens et le moulage, ainsi que les virus aiment la grippe, sont le plus susceptibles de représenter la diminution des crises d'asthme. Pendant la pandémie, les mesures de diminuer l'exposition au virus qui entraîne COVID-19, y compris les masques s'usants, distancer d'examen médical et plus, ont pu avoir également diminué l'exposition aux déclencheurs de l'asthme.

Salciccioli et collègues ont analysé des caractéristiques rassemblées en tant qu'élément de l'essai de PRÉPARATION (le relief d'asthme autorisé par personne). L'essai de PRÉPARATION, abouti par Elliot Israël, DM, Gloria M. et présidence d'Anthony C. Simboli Distinguished dans l'asthme recherchent et le directeur de la recherche clinique dans la Division pulmonaire et critique de Brigham de soins, est des interventions de examen d'une étude randomisée nationale pour réduire des crises d'asthme dans les adultes noirs et d'hispanique/Latinx avec l'asthme modéré-à-sévère supporté par PCORI (l'institut de recherches de résultats centré par patient). En tant qu'élément de l'étude, ses presque 1.200 participants ont rempli les questionnaires mensuels à distance pendant 15 mois, en ligne, par le téléphone ou par la poste.

« Depuis des patients ont participé à distance une fois qu'ils étaient inscrits, ils pourraient nous dire qu'au sujet de l'état de leur asthme séparé de toutes les préoccupations au sujet de quitter la maison ou de avoir le contact avec des fournisseurs de soins de santé » a dit l'Israël.

Ceci a permis à l'équipe d'évaluer le choc de l'indépendant de la pandémie COVID-19 de l'hésitation d'utiliser la santé.

Pour comprendre mieux comment la pandémie peut avoir des personnes affectées avec l'asthme, l'exacerbation d'asthme comparée d'équipe de recherche calibre entre l'hiver et le printemps 2019 avec ceux à partir de 2020. Il y avait une diminution de 40 pour cent entre l'hiver (du 1er janvier au 31 mars) et le printemps (du 1er avril au 30 juin) pour 2020 comparé à 2019. Les participants qui ont travaillé en dehors de la maison quand ils se sont inscrits la première fois dans l'étude ont eu une diminution de 65 pour cent. Les diminutions étaient également les plus grandes pour des personnes avec type » moins « allergique d'asthme connu sous le nom d'un asthme de « TH2-low » -- un type d'asthme qui pourrait être déclenché par les irritants environnementaux tels que la pollution, la fumée, ou l'ozone, par opposition à l'exposition aux allergènes tels que l'acarien ou le moulage.

Tandis que cette étude comprenait des participants seulement de noir et d'hispanique/Latinx, ces groupes parmi sont plus influencés par asthme.

« C'est la première étude pour évaluer l'exacerbation d'asthme avant et après la pandémie COVID-19 utilisant les caractéristiques qui sont peu susceptibles d'être affectées par des patients évitant le système de santé, » a dit Salciccioli. « Puisque ce faisait partie d'un essai estimatif qui a commencé avant que la pandémie et planification pour être distante, elle nous a donné un seul hublot dans la façon dont les modifications pendant la pandémie ont pu avoir mené à une diminution spectaculaire en exacerbation d'asthme. »

L'essai de relief d'asthme autorisé (PREPARE) par personne est supporté par une récompense Patient-Centrée de programme (PCORI) de projet d'institut de recherches de résultats (PCS-1504-30283). Il n'y avait aucun fond complémentaire pour ce travail. Toutes les déclarations dans ce travail représentent le travail des auteurs et ne représentent pas les vues de PCORI, le conseil supérieur ou le Comité de méthodologie.

Source:
Journal reference:

Salciccioli, J.D., et al. (2021) Effect of Covid19 on asthma exacerbation. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. doi.org/10.1016/j.jaip.2021.04.038.