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Estudo: Os ataques de asma diminuíram entre pacientes pretos e do hispânico/Latinx durante a pandemia

Os ataques de asma esclarecem quase 50 por cento do custo do cuidado da asma que totaliza $80 bilhões todos os anos nos Estados Unidos. A asma é mais severa em pacientes pretos e do hispânico/Latinx, com dobro as taxas de ataques e de hospitalizações como a população geral.

Quando a pandemia COVID-19 varrida sobre os Estados Unidos, uma série de relatórios sugeriu que menos povos viessem aos departamentos de emergência para todos os tipos de problemas médicos, incluindo ataques de asma e mesmo cardíaco de ataque. No caso da asma, não era claro se a gota era devido aos povos que evitam serviços de urgências ou devido ao melhor controle da asma.

Uma análise nova dos investigador em Brigham e em hospital das mulheres brilha a luz nova nesta pergunta. Em um relatório dos dados recolhidos como parte de uma experimentação em pacientes pretos e do hispânico/Latinx com a asma que começou antes que COVID-19 bateu os E.U., encontraram ataques de asma totais diminuídos por maior de 40 por cento com o início da pandemia. Os resultados são publicados no jornal da alergia & da imunologia clínica: Na prática.

Nós encontramos uma diminuição substancial na exacerbação da asma -- na ordem do que nós vemos para terapias biológicas para a asma severa. Embora nós não conheçamos certamente quem na coorte mudou seu comportamento, é provável que a exposição diminuída aos disparadores ambientais ou virais contribuiu a nossos resultados.”

Justin Salciccioli, MBBS, miliampère, companheiro na divisão da medicina pulmonaa e crítica do cuidado no Brigham

Quando nenhuma mudança for provável esclarecer a grande diminuição em ataques de asma, Salciccioli e os colegas notam que a exposição diminuída aos alérgenos tais como o pólen, os ácaros e o molde da poeira, assim como os vírus gostam da gripe, são mais provável esclarecer a diminuição em ataques de asma. Durante a pandemia, as medidas diminuir a exposição ao vírus que causa COVID-19, incluindo máscaras vestindo, se afastar do exame e mais, podem igualmente ter diminuído a exposição aos disparadores da asma.

Salciccioli e os colegas analisaram os dados recolhidos como parte da experimentação da PREPARAÇÃO (o relevo autorizado pessoa da asma). A experimentação da PREPARAÇÃO, conduzida por Elliot Israel, DM, a Gloria M. e cadeira de Anthony C. Simboli Distinto na asma pesquisa e o director da pesquisa clínica na divisão pulmonaa e crítica de Brigham do cuidado, é intervenções de exame de uma experimentação randomized do nacional para reduzir ataques de asma em adultos pretos e do hispânico/Latinx com a asma moderado-à-severa apoiada por PCORI (instituto de investigação centrado paciente do resultado). Como parte do estudo, seus quase 1.200 participantes terminaram questionários mensais remotamente por 15 meses, em linha, pelo telefone ou pelo correio.

“Desde pacientes participaram remotamente uma vez que foram registrados, poderiam dizer-nos que sobre a condição de sua asma separe de todos os interesses sobre sair da casa ou ter o contacto com fornecedores de serviços de saúde” Israel dita.

Isto permitiu que a equipe avaliasse o impacto do independente da pandemia COVID-19 da hesitação utilizar cuidados médicos.

Para compreender melhor como a pandemia pode ter afectado povos com a asma, a equipa de investigação comparou taxas da exacerbação da asma entre o inverno e a mola de 2019 com as aquelas desde 2020. Havia uma diminuição de 40 por cento entre o inverno (do 1º de janeiro ao 31 de março) e a mola (do 1º de abril ao 30 de junho) para 2020 comparados a 2019. Os participantes que trabalharam fora da HOME quando se registraram primeiramente no estudo tiveram uma diminuição de 65 por cento. As diminuições eram igualmente as grandes para indivíduos com tipo menos “alérgico” de asma conhecido como uma asma de “TH2-low” -- um tipo de asma que pudesse ser provocado por irritantes ambientais tais como a poluição, o fumo, ou o ozônio, ao contrário da exposição aos alérgenos tais como o ácaro ou o molde da poeira.

Quando este estudo incluiu participantes somente do preto e do hispânico/Latinx, aqueles grupos entre são impactados mais pela asma.

“Este é o primeiro estudo para avaliar a exacerbação da asma antes e depois da pandemia COVID-19 que usa os dados que são pouco susceptíveis de ser afectado pelos pacientes que evitam o sistema de saúde,” disse Salciccioli. “Porque esta era parte de uma experimentação em perspectiva que começasse antes que a pandemia e estêve planeada ser remota, deu-nos um indicador original em como as mudanças durante a pandemia podem ter conduzido a uma diminuição dramática na exacerbação da asma.”

A experimentação autorizada pessoa do relevo (PREPARE) da asma é apoiada por uma concessão Paciente-Centrada do programa (PCORI) do projecto do instituto de investigação dos resultados (PCS-1504-30283). Não havia nenhum fundo adicional para este trabalho. Todas as indicações neste trabalho representam o trabalho dos autores e não representam as vistas de PCORI, o quadro de governadores ou o comitê da metodologia.

Source:
Journal reference:

Salciccioli, J.D., et al. (2021) Effect of Covid19 on asthma exacerbation. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. doi.org/10.1016/j.jaip.2021.04.038.