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Estudio: Los ataques de asma disminuyeron entre pacientes negros y de los hispanos/de Latinx durante el pandémico

Los ataques de asma explican el casi 50 por ciento del costo del cuidado del asma que suma $80 mil millones cada año en los Estados Unidos. El asma es más severo en pacientes negros y de los hispanos/de Latinx, con el doble los índices de ataques y de hospitalizaciones como la población en general.

Cuando COVID-19 el pandémico barrido sobre los Estados Unidos, una serie de partes sugirió que menos personas venían a los departamentos de emergencia para toda clase de problemas médicos, incluyendo ataques de asma e incluso ataques del corazón. En el caso de asma, no estaba sin obstrucción si la caída era debido a la gente que evitaba los servicios de emergencia o debido a un mejor mando del asma.

Un nuevo análisis de investigadores en Brigham y el hospital de las mujeres brilla la nueva luz en esta pregunta. En un parte de los datos cerco como parte de una juicio en pacientes negros y de los hispanos/de Latinx con el asma que comenzó antes de que COVID-19 pegara los E.E.U.U., encontraron ataques de asma totales disminuidos por el mayor de 40 por ciento con el inicio del pandémico. Los resultados se publican en el gorrón de la alergia y de la inmunología clínica: En la práctica.

Encontramos una disminución sustancial de la exacerbación del asma -- por orden de lo que vemos para las terapias biológicas para el asma severo. Aunque no conozcamos con seguridad quién en la cohorte cambió su comportamiento, es probable que la exposición disminuida a los gatillos ambientales o virales contribuya a nuestras conclusión.”

Justin Salciccioli, MBBS, mA, persona en la división de remedio pulmonar y crítico del cuidado en el Brigham

Mientras que no hay cambio probable explicar la disminución grande de ataques de asma, Salciccioli y los colegas observan que la exposición disminuida a los alergénicos tales como polen, los ácaros y el molde del polvo, así como los virus tienen gusto de gripe, son más probable explicar la disminución de ataques de asma. Durante el pandémico, las dimensiones de disminuir la exposición al virus que causa COVID-19, incluyendo máscaras que desgastan, distancia de la comprobación y más, pudieron también haber disminuido la exposición a los gatillos del asma.

Salciccioli y los colegas analizaban los datos cerco como parte de la juicio de la PREPARACIÓN (el relevo autorizado persona del asma). La juicio de la PREPARACIÓN, llevada por Elliot Israel, Doctor en Medicina, la Gloria M. y silla de Anthony C. Simboli Distinguished en asma investiga y el director de la investigación clínica en la división pulmonar y crítica de Brigham del cuidado, es intervenciones de examen de un ensayo aleatorizado nacional para reducir ataques de asma en adultos negros y de los hispanos/de Latinx con el asma moderado-a-severo soportado por PCORI (el instituto de investigación centrado paciente del resultado). Como parte del estudio, sus casi 1.200 participantes terminaron los cuestionarios mensuales remotamente por 15 meses, en línea, por el teléfono o por correo.

“Desde pacientes participaron remotamente una vez que fueron alistados, podrían informarnos que sobre la condición de su asma a parte de cualquier preocupación por salir de la casa o tener contacto con los proveedores de asistencia sanitaria” dijo Israel.

Esto permitió que las personas fijaran el impacto de la independiente pandémica COVID-19 de la vacilación para utilizar atención sanitaria.

Para entender mejor cómo el pandémico pudo haber afectado a gente con asma, el equipo de investigación comparó regímenes de la exacerbación del asma entre el invierno y el muelle de 2019 con ésos a partir de 2020. Había una disminución del 40 por ciento entre el invierno (del 1 de enero al 31 de marzo) y el muelle (del 1 de abril al 30 de junio) para 2020 comparados a 2019. Los participantes que trabajaron fuera del hogar cuando primero alistaron en el estudio tenían una disminución del 65 por ciento. Las disminuciones eran también las más grandes para los individuos con tipo menos “alérgico” de asma conocido como asma de “TH2-low” -- un tipo de asma que se pudo accionar por los irritantes ambientales tales como contaminación, humo, u ozono, en comparación con la exposición a los alergénicos tales como ácaro o molde del polvo.

Mientras que este estudio incluyó a participantes solamente del negro y de los hispanos/de Latinx, el asma afectan a esos grupos entre más.

“Éste es el primer estudio para fijar la exacerbación del asma antes y después del pandémico COVID-19 usando los datos que son poco probables ser afectado por los pacientes que evitan el sistema sanitario,” dijo a Salciccioli. “Porque éste era parte de una juicio anticipada que comenzó antes de que el pandémico y fuera proyectado para estar alejado, nos dio una ventana única en cómo los cambios durante el pandémico pudieron haber llevado a una disminución dramática de la exacerbación del asma.”

La juicio autorizada persona del relevo (PREPARE) del asma es soportada por una recompensa Paciente-Centrada del programa del proyecto (PCORI) del instituto de investigación de los resultados (PCS-1504-30283). No había fondos adicionales para este trabajo. Todas las declaraciones en este trabajo representan el trabajo de los autores y no representan las vistas de PCORI, el consejo superior o al comité de la metodología.

Source:
Journal reference:

Salciccioli, J.D., et al. (2021) Effect of Covid19 on asthma exacerbation. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. doi.org/10.1016/j.jaip.2021.04.038.