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Incidencia de los anticuerpos SARS-CoV-2 en Alemania

Los estudios de Seroprevalence han probado su valor en el cálculo de la talla y de la direccionalidad de un brote de enfermedad infecciosa, especialmente el pandémico actual del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) - enfermedad inducida 2019 (COVID-19) de la neumonía asiática del coronavirus. Un nuevo estudio asentado al servidor de la prueba preliminar del medRxiv* describe la incidencia de los anticuerpos SARS-CoV-2 en cinco regiones representativas de Alemania.

Seroprevalence es el número de personas en una población que prueben el positivo para una enfermedad específica basada en especímenes de la serología (suero de sangre).

Los presupuestos alemanes del número de infecciones en su población se basan principal en el número de infecciones obligatorio denunciadas, derivado de autoridades locales de la atención sanitaria. Una vez que el primer caso fue denunciado en enero de 2020, inicialmente, la estrategia centrada en estudios de caso, los contactos de trazado, y encontrar apuroses de la infección.

La investigación por la prueba de la reacción en cadena (PCR) de polimerasa para el material genético SARS-CoV-2 era con certeza grupos realizados, tales como trabajadores de la atención sanitaria.

Como consecuencia, presupuestos de infecciones asintomáticas o suaves excluidas transmisión viral pues no alcanzan la atención médica. El estudio actual intenta utilizar datos sobre la base de la población sobre los títulos (Ig) de G de la inmunoglobulina específicos al antígeno viral del pico para calcular el número de gente expuesta y el régimen de fatalidad de la infección para cada categoría de edad.

Esto ayudaría a vigilar como de bien las diversas intervenciones están trabajando en el nivel de la población y cómo prevenir otra subida de planes de acción de la vacunación de la incidencia y de la forma.

El tiempo del muestreo de MuSPAD por sitio comparó con el @RKI denunciado de la fuente de los casos en Alemania, julio de 2020-febrero de 2021, los datos para la zona rural y la ciudad Osnabrück y Friburgo agregó.
El tiempo del muestreo de MuSPAD por sitio comparó con el @RKI denunciado de la fuente de los casos en Alemania, julio de 2020-febrero de 2021, los datos para la zona rural y la ciudad Osnabrück y Friburgo agregó.

Estudios anteriores

Los investigadores encontraron 30 estudios de Alemania y descubrieron que el seroprevalence denunciado era sobre todo inferior, abajo del 5%, y sobre todo de apuroses o de la investigación grupo-específica. Consideraban solamente un único estudio, llamado el sub-estudio de la corona del estudio de Renania, como ajustar sus consideraciones. Este estudio calculaba un seroprevalence inferior abajo del 1%, que significaría que Alemania seguía siendo casi totalmente vulnerable al virus.

El estudio actual se basa en los datos de MuSPAD (Multilocal y estudio serial de la incidencia de anticuerpos contra SARS-2 Coronavirus en Alemania). MuSPAD es un estudio del multi-lugar establecido por los investigadores para entender la incidencia de la comunidad de SARS-CoV-2 y para permitir comparaciones con otros países europeos.

Dirige seroprevalence por la región, los puntos del tiempo, los datos sociales y demográficos, y los comorbidities. Los investigadores probados aleatoriamente sobre 13.000 y 6.000 adultos en dos cartuchos de la prueba en cinco condados alemanes con ELISA del pico S1-specific IgG (análisis enzima-conectado del inmunosorbente). El primer equipo de participantes fue probado dos veces para vigilar cambios en seroprevalence con tiempo.

El cerca de 40% de participantes en ambos escenarios no tenían ninguna historia de la enfermedad sintomática de COVID-19-like desde febrero de 2020. El cerca de 10% habían sido expuestos a un caso confirmado.

El cerca de 20% tenían las piezas del hogar que habían probado para el virus por la polimerización en cadena. Menos el de 20% habían sido probados. En el segundo escenario, la proporción era alrededor de un tercero, en ambas categorías. En un condado, probaron a Reutlingen, el 8% de piezas del hogar en la primera fase, pero el 45% en el segundo.

Menos el de 1%, y apenas sobre el 2%, de los primeros y de segunda planta participantes habían probado el positivo en cualquier momento.

Subestimación de infecciones

Seroprevalence era bajo hasta finales de 2020 debido a muchos casos que eran no denunciados. La seropositividad era casi cuádruple más arriba entre las que tenían dos o más síntomas de COVID-19-like, tales como baja del olor, tose, respirando señal de socorro, fiebre, o cansancio.

El seroprevalence para la primera fase, en junio de 2020, era 2,4% para Reutlingen; 1,5% para Friburgo; y 2,3% para Aquisgrán. Estos valores subieron a 2,9% para Reutlingen en octubre de 2020, el escenario 2; 2,5% para Friburgo; 5,4% para Aquisgrán; y 1,3% para Osnabrueck, con 2,4% para Magdeburgo, ambos en noviembre-diciembre de 2020.

De acuerdo con estos resultados, cerca de 2.5-4.5 más casos eran presente que denunciados a las autoridades sanitarias, llamadas la índice de la detección de la vigilancia (SDR). Esto era la más inferior entre la gente envejecida 80 años o arriba, que tenían el seroprevalence más alto. “Descubrió diferencias específicas a la edad del SDR debe ser tenido en cuenta en el modelado y el pronóstico de la morbosidad COVID-19.”

Con la segunda onda (noviembre de 2020 a febrero de 2021), otro 2-5% de la población fue infectado.

También encontraron que con el trazado eficiente del aislamiento y del contacto, el número de gente que necesitó quarantine para prevenir una infección era 8,2.

Riesgos de la fatalidad de la infección

Los presupuestos de la fatalidad de la infección bajaron entre 0.2-2.4%, aumentando con edad.

Factores de riesgo

Las probabilidades del seroprevalence eran los 80% más probables con una educación más inferior.  Inversamente, el fumar fue conectado solamente a la mitad de las probabilidades de ser seropositivo. Sin embargo, hay muchas pruebas que la enfermedad es mucho más seria en ésas con los pulmones dañados debido a fumar,

Éste es el primer estudio exacto trazado del seroprevalence del población-nivel de SARS-CoV-2 en regiones múltiples en Alemania. Los dos cartuchos del muestreo ayudados a seguir variaciones del seroprevalence en estas regiones representativas.

Sin embargo, el seroprevalence no se podría medir en todas las situaciones simultáneamente, que significaron que los niveles del anticuerpo habrían disminuido más importante en los que eran pasados ser probadas. Al mismo tiempo, la segunda onda fijaba hacia adentro hacia el extremo del segundo escenario de la prueba, que se refleja en los resultados de la prueba.

¿Cuáles son las implicaciones?

Las cinco conclusiones que alcanzaron eran:

El seroprevalence reunido de 1,3% indica que la incidencia bajo-fue denunciada, con solamente 20 - el 40% de casos que son notificados en la primera onda, pero 40-50% en la segunda onda.

Seroprevalence seguía siendo inferior hasta el centro de diciembre de 2020, en todas las regiones. Esto era debido a la primera onda del retroceso en la mayoría de las regiones, pero para Magdeburgo, representó el inicio de la segunda onda.

El SDR está doble más alto para ésos envejecidos 80 años o más en la primera onda, y la diferencia asoma entre el 25% al 50% para diversas ciudades. La detección más eficiente de una más vieja gente por la notificación debe ayudar a perfeccionar predicciones y modelos de la evaluación de riesgos y a dar forma así intervenciones preventivas enfocadas.

El régimen de fatalidad inferior de la infección considerado en Magdeburgo se atribuye a los investigadores que capturan el período inicial de la segunda onda, donde estaba completo el estudio terminado antes de los archivos de la fatalidad. Por ejemplo, incluyeron 15 muertes el 15 de noviembre de 2020, mientras que había casi 50 a finales de año.  

El estudio también muestra que el trazado del contacto era muy eficiente, con solamente 8 personas requiriendo para quarantined para evitar una infección.

Finalmente, el riesgo planteado a la contención viral por la educación limitada también fue observado, probablemente porque se asocia a un estado socioeconómico más inferior y cambio en el empleo, aumentando barreras al uno mismo-aislamiento en casa.

Recomendamos que previendo esfuerzos utilice las índices específicas a la edad regionales del underreporting si está disponible para predecir cursos severos de la enfermedad así como de muertes más detalladamente. También recomendamos que los esfuerzos de prueba y de trazados estén apuntados particularmente a esos grupos adultos más jovenes y de mediana edad que parezcan ser underreporting más alto propenso de nuestro estudio.”

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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