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El estudio indica que la exactitud del despacho a más viejos pacientes del trauma podría ser perfeccionada

En un estudio retrospectivo de los pacientes del trauma durante 65 años de edad asistidos por KSS, fue encontrado que, aunque varios estos pacientes hubieran sostenido una herida leve a través de mecanismos aparentemente inofensivos, una parte elevada de intervenciones clínicas avance requeridas este grupo y cuidado nivelado terciario subsiguiente en un centro de trauma importante.

El estudio también determinó ese tiempo del despacho a estos pacientes era típicamente más largo, particularmente en casos cuando el cuidado crítico de KSS fue pedido por una dotación de la ambulancia ya allí.

Con el tiempo de reacción a menudo crítico a los resultados pacientes, las conclusión sugieren que la exactitud del despacho a más viejos pacientes del trauma podría ser perfeccionada. La evaluación adicional también se autoriza de cómo los gatillos edad-relacionados para el mecanismo y los parámetros fisiológicos podrían optimizar sensibilidad del despacho y DOBLADILLAN la utilización para este grupo, ayudando a vencer la bajo-clasificación.

La investigación observaba datos de KSS durante un período de seis años. Durante este tiempo:

  • KSS asistió a los pacientes 1321 del trauma envejecidos durante 65 años (edad mediana 75 años);
  • El despacho de KSS era inmediato en el 32% de casos, después de la interrogación de un despachador en el centro de operaciones de emergencia en el 43% de casos y después de una petición de la dotación suroriental del servicio de ambulancia de la costa de la escena en el 25% de casos;
  • Una más vieja edad fue encontrada para ser asociada a un intervalo más largo del despacho y era importante más larga en la categoría de la petición de la dotación (punto medio 37 minutos);
  • El despacho inmediato a los pacientes con lesiones en la cabeza aisladas dio lugar a menudo a las personas de los DOBLADILLOS de KSS que entregaban la anestesia de la emergencia del pre-hospital (PHEA, el 39%). Sin embargo, sobre una mitad de la culata de cilindro hirió a los pacientes asistidos por un despacho PHEA también recibido (el 36%) de la petición de la dotación.
  • los 69% de ésos los pacientes heridos principales asistidos una petición de la dotación todavía triaged a un centro de trauma importante.

El MBE de profesor Richard Lyon, asocia al director médico en KSS y el profesor del cuidado de emergencia del Pre-Hospital en la universidad de Surrey dijo: “Conocemos ese trauma en una más vieja gente, determinado caídas simples de la altura derecha en pacientes en la medicación de reducción de la sangre, estamos llegando a ser cada vez más comunes. Un más viejo trauma representa el 20% de todo el trauma importante en el Reino Unido y las proyecciones sugieren que en 2040 una en cuatro personas sea envejecido 65 o encima. Muchos de estos pacientes se beneficiarían de cuidado crítico del pre-hospital temprano y de transferencia rápida a un centro de trauma importante, así que es imprescindible nosotros optimiza despacho a este grupo de pacientes.”

“Este estudio ha demostrado que muchos de estos pacientes no satisfacen las consideraciones iniciales para el despacho inmediato de DOBLADILLOS, pero que necesitan intervenciones avanzadas y cuidado nivelado terciario subsiguiente en los centros de trauma importantes.”

Los avances en atención sanitaria han habilitado mayores independencia y actividad en una más vieja gente. Esto ha llevado a una mayor incidencia de un más viejo trauma, con el 50% de pacientes seriamente heridos sobre la edad de 65 años registrados en la red de la intervención y de la investigación del trauma (el TARN). Inevitable, la demanda creciente se está poniendo en servicios agudos de la atención sanitaria.

Los DOBLADILLOS, como KSS, ofrecen asistencia médica aumentada del pre-hospital a los pacientes importantes del trauma, tales como PHEA. La asignación exacta de DOBLADILLOS a esos pacientes que puedan beneficiar la mayoría de sus intervenciones críticas avanzadas del cuidado es tan importante que esto es un recurso altamente valioso.

Los despachadores médicos de la emergencia rastrean un camino establecido durante un lamamiento de 112/999 para discernir daños traumáticos. Los gatillos del despacho se validan en gran parte en la población adulta del trauma y se adaptan no específicamente al más viejo subgrupo del trauma.

Este estudio ha mostrado que las observaciones clínicas de más viejos adultos traumático heridos pueden presentar con los parámetros equivalentes a adultos “bien” más jovenes, y que por lo tanto la severidad del daño potencialmente está encubierta al llamante y clínico, y por lo tanto el despacho de KSS fue demorado.

Esto era determinado notable en caídas. Una proporción importante de más viejos pacientes del trauma en el estudio había caído de la altura derecha (menos de dos contadores). En la gente que está bajo 65 años de edad, las caídas de este tipo pueden llevar al daño serio en el 4% de casos. En gente durante 65 años de edad, los 30% son probables experimentar daño serio, y estos incidentes son 10 veces más probables causar muerte.

Este estudio mostró que, en la mayoría de estos casos, KSS fue enviado una vez que una dotación de tierra de la ambulancia había fijado al paciente, llevando a un retraso potencial en proveer del paciente intervenciones críticas avanzadas. En varios estos casos, los pacientes requirieron intervenciones del especialista en la escena y los 60% fueron transferidos a un centro de trauma importante.

La investigación anterior ha mostrado que los DOBLADILLOS pueden contribuir a una ventaja de la supervivencia en estos pacientes, y ahora este estudio determina la necesidad de perfeccionar la eficiencia del despacho de los DOBLADILLOS en el más viejo subgrupo del trauma.

Las intervenciones avanzadas ofrecidas por los DOBLADILLOS son incomparables pero el recurso escaso y es cruciales que los gatillos del despacho son efectivos. KSS es una caridad, confiada sobre donaciones públicas y fundraising para el £15 millón cuesta cada año para entregar nuestro servicio 4,8 millones de personas de que servimos.”

Richard Lyon, profesor y director médico del socio, KSS

“Perfeccionar la clasificación es dominante, de modo que esos pacientes que necesitan cuidado crítico inmediato lo reciban lo más rápidamente posible. La investigación adicional es el centrarse autorizado en cómo los gatillos edad-relacionados pueden perfeccionar eficiencia junto con cómo la vídeo-transmisión viva puede ayudar a calibrar parámetros fisiológicos para acelerar despacho.”

Source:
Journal reference:

Griggs, J. E., et al. (2021) Helicopter emergency medical service dispatch in older trauma: time to reconsider the trigger?. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. doi.org/10.1186/s13049-021-00877-3.