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O estudo descreve diferenças entre o perfil da mutação de nevos acral e a melanoma acral

Os nevos melanocíticos, ou as toupeiras, são os crescimentos benignos que elevaram do pigmento produzindo pilhas da pele. São encontrados na maior parte em áreas sol-expor; contudo, igualmente podem ser encontrados em áreas sol-protegidas, tais como as palmas, solas do pé e bases do prego, onde são sabidos como nevos acral. Quando o perfil da mutação dos nevos em áreas sol-expor for compreendido bem, menos está sabido sobre os genes que são transformados geralmente em nevos acral. E quando um subconjunto da melanoma da pele sol-expor elevarar nos nevos, a relação entre nevos e melanoma na pele acral é compreendido deficientemente.

Em um estudo novo publicado na dermatologia do JAMA, os pesquisadores do centro do cancro de Moffitt relatam no perfil da mutação de nevos acral e descrevem diferenças entre nevos acral e a melanoma acral.

A melanoma é um dos tipos os mais comuns de cancro, com os 100.000 novos casos calculados diagnosticados em 2020 nos Estados Unidos. A melanoma Acral é um subtipo em áreas nonsun-expor da pele e não é ligada à exposição de radiação ultravioleta. Apesar de ambas as circunstâncias que estão sendo derivadas dos melanocytes deprodução, a melanoma e a melanoma acral diferem em diversas maneiras. Os pacientes com melanoma acral tendem a ter uma resposta mais deficiente ao tratamento e a uma taxa de mortalidade mais alta do que pacientes com melanoma típica. Adicionalmente, os dois tipos de melanoma diferem em seu perfil da mutação.

Aproximadamente 30% da melanoma maligno são derivadas dos nevos melanocíticos benignos. Uma das alterações genéticas as mais comuns em nevos melanocíticos, assim como em melanoma, é mutações no gene de BRAF.

Para determinar se há uma relação genética entre nevos acral e a melanoma acral, os pesquisadores de Moffitt executaram uma análise genética em 50 nevos acral de 49 pacientes - 19 homens e 30 fêmeas. Descobriram que ao contrário da melanoma acral, ativando mutações no gene de BRAF eram muito comum nos nevos, com os 86% dos pacientes que têm uma mutação no gene de BRAF. Adicionalmente, 10% dos pacientes teve as mutações de activação no gene dos NRAS, que eram mutuamente exclusivos das mutações de BRAF.

Estas observações demonstram que os nevos acral e a melanoma acral têm testes padrões diferentes da mutação.

Os nevos Acral demonstraram um espectro mutational muito similar àquele dos nevos na pele sol-expor, sugerindo que os nevos acral fossem pouco susceptíveis de ser a lesão do precursor para a maioria de melanoma acral. Nós esperamos que nossos resultados conduzirão a uma compreensão melhor de como a melanoma acral se torna.”

Keiran Smalley, Ph.D., autor do estudo e director do Donald A. Adam Melanoma de Moffitt e do centro de cancro de pele de excelência

“Esta é a série a maior de nevos acral que foram arranjados em seqüência até agora, e os resultados eram surpreendentes a mim,” disse Jane Messina, M.D., autor superior do estudo e membro superior no departamento da oncologia cutâneo. “Adicionalmente, a maioria de nossos pacientes eram brancos/europeu na origem, quando os estudos precedentes foram executados na maior parte nas populações asiáticas onde há uma freqüência muito mais alta de nevos acral. A presença freqüente de uma mutação com uma relação forte para expr ao sol a exposição sugere que mesmo a pele acral possa ser sujeita às devastações do sol.”

Source:
Journal reference:

Smalley, K.S.M., et al. (2021) A Mutational Survey of Acral Nevi. JAMA Dermatology. doi.org/10.1001/jamadermatol.2021.0793.