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El estudio describe diferencias entre el perfil de la mutación de nevos acros y el melanoma acro

Los nevos melanocíticos, o los espolones, son los incrementos no malignos que se presentan del pigmento produciendo las células de la piel. Se encuentran sobre todo en áreas expuestas al sol; sin embargo, también pueden ser encontrados en áreas sol-protegidas, tales como las palmas, lenguados de pies y bases del clavo, donde se conocen como nevos acros. Mientras que el perfil de la mutación de nevos en áreas expuestas al sol se entiende bien, menos se sabe sobre los genes que se transforman común en nevos acros. Y mientras que un subconjunto del melanoma de la piel expuesta al sol se presenta en nevos, el eslabón entre los nevos y melanoma en piel acra es mal entendido.

En un nuevo estudio publicado en dermatología del JAMA, los investigadores del centro del cáncer de Moffitt denuncian sobre el perfil de la mutación de nevos acros y describen diferencias entre los nevos acros y el melanoma acro.

El melanoma es uno de los tipos mas comunes de cáncer, con los 100.000 nuevos casos estimados diagnosticados en 2020 en los Estados Unidos. El melanoma acro es un subtipo en las áreas nonsun-expuestas de la piel y no se conecta a la exposición de radiación ultravioleta. A pesar de ambas condiciones que son derivadas de melanocytes pigmento-que producen, el melanoma y el melanoma acro difieren de varias maneras. Los pacientes con el melanoma acro tienden a tener una reacción más pobre al tratamiento y a una tasa de mortalidad más alta que pacientes con el melanoma típico. Además, los dos tipos de melanoma difieren en su perfil de la mutación.

Los aproximadamente 30% del melanoma malo se derivan de los nevos melanocíticos no malignos. Uno de los cambios genéticos mas comunes de nevos melanocíticos, así como del melanoma, es mutaciones en el gen de BRAF.

Para determinar si hay un eslabón genético entre los nevos acros y el melanoma acro, los investigadores de Moffitt realizaron un análisis genético en 50 nevos acros a partir de 49 pacientes - 19 varones y 30 hembras. Descubrieron que a diferencia del melanoma acro, activando mutaciones en el gen de BRAF eran muy común en los nevos, con el 86% de pacientes que tenían una mutación en el gen de BRAF. Además, el 10% de los pacientes tenían mutaciones que activaban en el gen de los NRAS, que estaban mutuamente - exclusiva de mutaciones de BRAF.

Estas observaciones demuestran que los nevos acros y el melanoma acro tienen diversas configuraciones de la mutación.

Los nevos acros demostraron un espectro mutacional muy similar al de nevos en piel expuesta al sol, sugiriendo que los nevos acros son poco probables ser la lesión del precursor para la mayoría de melanomas acros. Esperamos que nuestras conclusión lleven a una mejor comprensión de cómo el melanoma acro se convierte.”

Keiran Smalley, Ph.D., autor del estudio y director de Donald A. Adán Melanoma de Moffitt y del centro de cáncer de piel de la excelencia

“Ésta es la serie más grande de nevos acros que se han ordenado hasta la fecha, y los resultados eran asombrosamente a mí,” dijo a Jane Messina, M.D., autor mayor del estudio y pieza mayor en el departamento de la oncología cutánea. “Además, la mayor parte de nuestros pacientes eran blancos/europeo en origen, mientras que los estudios anteriores fueron realizados sobre todo en poblaciones asiáticas donde hay una frecuencia mucho más alta de nevos acros. La presencia frecuente de una mutación con un eslabón fuerte para asolear la exposición sugiere que incluso la piel acra puede estar conforme a los estragos del sol.”

Source:
Journal reference:

Smalley, K.S.M., et al. (2021) A Mutational Survey of Acral Nevi. JAMA Dermatology. doi.org/10.1001/jamadermatol.2021.0793.