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Les experts internationaux travaillent pour fournir les directives probantes pour la radiothérapie dosant pour des enfants

Annuellement, plus de 350.000 enfants dans le monde sont affectés par le cancer pédiatrique. La radiothérapie a amélioré des résultats spectaculairement, mais les dégâts entraînés au tissu sain peuvent affecter la santé à long terme d'un enfant.

Tandis que les cliniciens et les spécialistes en radiothérapie conçoivent des demandes de règlement utilisant les informations disponibles les plus à jour, il n'y a pas eu une source de guidage unique de caractéristiques pour prendre les décisions probantes qui sont spécifiques pour des enfants.

Maintenant, une collaboration internationale volontaire de recherches travaille vers fournir les directives probantes pour la radiothérapie dosant pour des enfants. Les résultats de cet effort aideront dans des effets secondaires réduisants à un minimum tout en continuant à fournir la radiothérapie efficace.

Une introduction à PENTEC--ou effets normaux pédiatriques de tissu dans la clinique--était récent publié dans le tourillon international de l'oncologie de radiothérapie. PENTEC se compose de plus de 150 médecins, de physiciens médicaux, d'épidémiologistes et d'autres spécialistes, qui offrent leur temps et compétences.

C'est réellement un travail fait avec plaisir. Nous sommes tous les professionnels et spécialistes, mais nous sommes également juste les gens qui s'inquiètent de ce qui arrive à ces chevreaux après que leurs cancers soient traités. »

Arthur Olch, PhD, physicien médical, hôpital pour enfants Los Angeles

Dans le cancer et l'institut de hémopathie à l'hôpital pour enfants Los Angeles, M. Olch travaille attentivement avec des oncologistes de radiothérapie pour aider des demandes de règlement de radiothérapie de régime et assurer le matériel de radiothérapie fonctionne correctement. Il est également sur le comité directeur de PENTEC.

PENTEC est dispensé en 18 organismes de recherche, ou « groupes d'intervention, » qui se concentre sur la façon dont la radiothérapie affecte un système particulier d'organe--comme les poumons et la voie respiratoire, ou le système nerveux central. Le groupe récure alors les documents médicaux pour des études et les articles qui enregistrent des doses et des résultats. Ceci signifie souvent observer des centaines d'articles. Après avoir étudié la littérature et l'avoir compilé avisez

ation au sujet du dosage et des résultats, ils peuvent marquer les effets secondaires avec la dose de rayonnement avec chaque organe.

« Nous collectons une énorme quantité d'informations, qui nous permettent d'émettre des recommandations au sujet du dosage sûr à la communauté pédiatrique d'oncologie de radiothérapie qui se desserre par la preuve » dit M. Olch.

Mais les efforts de PENTEC ne finissent pas là. L'équipe trouve beaucoup d'études de cas qui ne comprennent pas assez d'information pour contribuer aux courbures de réponse à dose donnée.

Si, par exemple, une étude indique sur des effets secondaires mais n'indique pas sur la dose de rayonnement entraînant ces effets, l'étude ne peut pas être incluse. Espoirs de PENTEC de changer ceci ; ils proposent d'enregistrer des normes pour de futures études de sorte que des directives puissent être formées par autant l'information comme possible.

Les spécialistes qui offrent avec PENTEC avaient travaillé pendant plusieurs années sur compiler assez d'information pour préparer des directives. Cette année, groupes d'intervention de système d'organe ont commencé à publier leurs découvertes et les recommandations et les la plupart devraient être publiées d'ici la fin de l'année.

M. Olch croit que PENTEC mènera à moins effets secondaires de durée-modification et qualité de vie améliorée pour des survivants de cancer d'enfance à l'avenir. « Ce qui nous faisons a des implications très grandes, » il dit. « Ceci changera le cours de la radiothérapie pédiatrique et aboutira si tout va bien à améliorer des résultats pour des enfants avec le cancer--pas simplement à l'hôpital pour enfants Los Angeles et aux Etats-Unis, mais mondial. »

Source:
Journal reference:

Constine, L. S., et al. (2021) Pediatric Normal Tissue Effects in the Clinic (PENTEC): An International Collaboration to Assess Normal Tissue Radiation Dose-Volume-Response Relationships for Children With Cancer. International Journal of Radiation Oncology. doi.org/10.1016/j.ijrobp.2020.10.040.