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Estudio: El programa de rehabilitación nuevo perfecciona resultados en más viejos pacientes de la corazón-falla

El paro cardíaco (HF) - cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre y oxígeno a través de la carrocería - las influencias aproximadamente 6,2 millones de adultos en los Estados Unidos y es la causa primaria de la hospitalización en los ancianos. Lamentablemente, más viejos adultos con paro cardíaco tienen a menudo resultados pobres dando por resultado calidad de vida reducida, alta mortalidad y rehospitalizations frecuentes.

A pesar de muchos esfuerzos de perfeccionar el pronóstico en estos pacientes, la mayoría de los estudios anteriores que probaban una amplia gama de intervenciones no eran acertados.

Los científicos de las Facultades de Medicina del bosque, de Duke University y de Thomas Jefferson de la estela intentaron una diversa aproximación - adaptando el tratamiento de la rehabilitación al individuo y comenzándolo mientras que el paciente todavía se recuperaba en el hospital, que no es cuidado estándar para estos más viejos pacientes del HF.

Usando este nuevo enfoque, los investigadores encontraron que los más viejos pacientes hospitalizados con paro cardíaco agudo tenían avances importantes en la función física, incluyendo el balance, la movilidad, la fuerza y la autonomía, comparados con ésos que recibían cuidado usual, sin importar la capacidad que exprimía de su corazón (fracción de la eyección).

Las conclusión se publican en la aplicación del 16 de mayo New England Journal del remedio y se denuncian simultáneamente en la reunión anual de la asociación americana de cardiólogos. El estudio fue financiado por el instituto nacional en el envejecimiento.

“En un estudio experimental anterior, habíamos observado que estos pacientes habían marcado la disfunción física, con el 97% siendo frágil o pre-frágil,” dijo al autor importante del estudio, Dalane Kitzman, M.D., profesor del remedio y de la gerontología cardiovasculares en la Facultad de Medicina del bosque de la estela, parte de salud del Bautista del bosque de la estela.

Y los tipos de disfunción no fueron asociados común al paro cardíaco - problemas con el balance, movilidad y fuerza, así como autonomía. Una mitad no podría salir de una silla sin usar sus armas o la otra ayuda y su autonomía eran dos veces peor que pacientes semejantemente envejecidos con el HF que no había sido hospitalizado. También encontramos las altas tasas de depresión y de la disfunción cognoscitiva, que eran generalmente desconocidas clínico.”

Dalane Kitzman, M.D., autor importante y profesor, remedio cardiovascular y gerontología, Facultad de Medicina del estudio del bosque de la estela

Las personas de Kitzman presumieron que la función física de estos pacientes, que tenía que ya comprometido envejecer y paro cardíaco crónico, empeoró y fue exacerbada más a fondo por su experiencia del hospital y el más bedrest, y los déficits persistieron a menudo después de licenciamiento.

Para probar su teoría, montaron a personas de los expertos de la físico-rehabilitación para desarrollar el programa de REHAB-HF, que fue diseñado específicamente para cubrir las necesidades únicas de estos pacientes. La intervención comenzó tan temprano en el retén del hospital como sea posible, transitioned a una instalación del paciente no internado para tres sesiones a la semana por 12 semanas, y después transitioned para ejercitar en casa, Kitzman dijo.

Esta juicio de la fase 2 incluyó a 349 pacientes, envejece 65 y más viejo, de los cuales más los de 50% eran mujeres y los casi 50% eran de color, en siete centros médicos, incluyendo cuatro hospitales de la comunidad.

En la continuación de tres meses, los científicos encontraron las mejorías grandes, estadístico importantes en la función física según lo determinado con mediciones estándar del balance, movilidad, fuerza y autonomía. También, los índices de debilidad y la depresión disminuyeron.

Notablemente, en la continuación de seis meses, los 83% de pacientes todavía ejercitaban en sus los propio, sugiriendo pueden continuar hacer tan a largo plazo, Kitzman dijo.

Sin embargo, en seis meses no había diferencias estadístico importantes en acciones clínicas tales como índices de readmisión por cualquier motivo, con 194 y 213 rehospitalizations ocurriendo en el grupo de la intervención y el grupo de mando usual del cuidado, respectivamente. Las hospitalizaciones falla-relacionadas del corazón también eran no diferentes en seis meses. Había numéricamente más muertes entre gente en el grupo de la rehabilitación, pero éste no era estadístico importante y pudo haber debido chance.

“El estudio no era bastante grande observar realmente las acciones clínicas” Kitzman dijo. “Pero perfeccionando calidad de vida y el funcionamiento físico, el paciente asierra al hilo mejor, que es un resultado positivo.”