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Perché il vostro dentista potrebbe sembrare invadente

Nel 1993, il Dott. David Silber, un dentista ora che pratica nel Plano, il Texas, è stato licenziato dalla prima clinica che dentaria ha lavorato per. Era stato definito ad un paziente che un altro dentista aveva programmato per un preparato della corona - un cappuccio della porcellana o del metallo per un dente rotto o decomposto. Tuttavia, Silber non ha trovato male niente con il dente, in modo da lui ha inviato la casa paziente.

Silber ha detto che cosa è accaduto ancora lui poi accade oggi, quel alcuni dentisti che non ritengono che ricevano abbastanza dal risarcimento di assicurazione - se assicurazione privata o Medicaid - hanno capito i modi amplificare le loro righe inferiori. Spingono i prodotti e procedure che un paziente non ha bisogno o che non raccomanda delle pianificazioni più a costi elevati del trattamento quando le opzioni meno costose potrebbero compire la stessa cosa.

La pressione ora è più intensa poiché la pandemia del covid ha tagliato il traffico in uffici dei dentisti. Ma mentre la maggior parte dei dentisti sono etici, la pratica di andare con le procedure, i materiali o gli apparecchi più proficui non è nuova. Nel 2013, una scrittura del dentista di Washington in una pubblicazione dell'associazione dentaria americana ha deplorato un reticolo “della diagnosi creativa.„ Uno studio 2019 sui costi dentari ha trovato le ampie differenze nel prezzo di determinati servizi. Ha detto i denti che imbiancano all'ufficio del dentista, per esempio, è non di più efficace di imbiancando i nastri uno compra la farmacia - ed almeno 10 volte a più costoso.

Ma a volte i dentisti intensificano la frode autentica. Un articolo recente nel giornale della frode di assicurazione in America la ha messa chiaramente: “La frode di Medicaid è oggi il modello aziendale più lucrativo in odontoiatria degli Stati Uniti.„

Effettivamente, il ADA vede un problema. Il Dott. Dave Preble, vice presidente senior dell'istituto della pratica dell'associazione dentaria americana, ha detto, “le centinaia di migliaia di procedure dentarie sono eseguite sicuro e efficacemente su base giornaliera.„ Ma ha citato uno studio dall'associazione anti-frode di sanità nazionale che dice fra 3% e 10% dei $3,6 Americani trilione spendono annualmente sulla sanità sono persi alla frode ogni anno. Quello è fino a $13 miliardo degli Americani $136 miliardo spendono annualmente su cura dentaria persa alla frode dentaria.

Silber ha detto ha veduto che i raggi x di un paziente dopo che aveva veduto un altro dentista ed è stata colpita per imparare lei avevano avuti due corone messe in quando ha avuto bisogno di soltanto un materiale da otturazione secondario. È stata detta che la prima corona era necessaria da trattare la disintegrazione in un dente e la seconda corona era necessaria rendere alla prima corona migliore adatto. “Ha avuto bisogno soltanto di un piccolo materiale da otturazione. Dovrebbe costare i suoi $100 circa,„ Silber ha detto. “Invece, il dentista la ha convinta che sostituirlo appena due perfettamente buoni denti in modo da potrebbe fare $2.400 dalla sua società di assicurazioni.„

L'assorbimento di piccoli esercizi privati della professione dalle società per azioni, dagli acquisti di privato-azione ordinaria o dalle pratiche del gruppo durante le due decadi scorse ha aumentato l'enfasi sugli più alti utili. “Il dirigente alla cima dice i dentisti che lavorano per loro che quali procedure spingere, come un cuoco unico dice il loro gruppo dei camerieri di spingere lo speciale quotidiano,„ Silber ha detto. “Se un dentista rifiuta di aderire, sono indicati la porta.„

I pazienti dell'un trattamento sono fatti pressione su comunemente per subire in catene dentarie corporative è operazione di disgaggio del quadrante: una procedura dilagante di dente-pulizia seguendo la riga della gomma, fatta solitamente oltre tre o quattro visite. Mentre la procedura può essere utile se un paziente soffre dalla malattia di gomma severa, può erodere il tessuto della gomma che non può svilupparsi indietro. I dentisti possono fare pagare fra $800 e $1.200 per ogni procedura, mentre una pulizia di standard le cattura con la rete soltanto circa $100.

Il Dott. Michael Davis, un dentista che pratica a Santa Fe, New Mexico, ha detto che alcuni dentisti cercano le procedure cui Medicaid paga più. Ha spiegato che Medicaid paga tre - sei volte più per le corone d'acciaio del nichel-cromo che i materiali da otturazione standard, in modo da alcuni dentisti raccomandano quei trattamenti più proficui e più dilaganti ai pazienti ignari. “La misura delle corone d'acciaio premanufactured è sfavorevole e può mostrare le lacune,„ Davis ha detto, “piccoli bambini dell'obiettivo così immorale dei dentisti che non noteranno la misura deforme finché i loro denti permanenti non entrassero.„

I bambini che ancora hanno loro denti da latte sono obiettivi principali per i pulpotomies - la rimozione della polpa di un dente - se li hanno bisogno di oppure no.

I dentisti immorali egualmente eseguono le versioni di collegamento delle procedure altrimenti coperte per un paziente, mentre fatturano l'assicuratore per l'importo completo - una pratica conosciuta come upcoding.

gli Mini-innesti, per esempio, possono essere upcoded facilmente. Un innesto dentario standard è una root della protesi dentaria che i dentisti installano per ancorare una corona o un ponte dentaria. Un mini-innesto, al contrario, è come “una puntina da disegno confrontata ad un perno di zavorra,„ ha detto il Dott. David Weinman, un dentista che pratica nella Buffalo, New York. Nel passato, gli mini-innesti sono stati utilizzati soltanto per giudicare le protesi dentarie sul posto, ma perché sono così tanto più rapidi installare e costare il dentista fino a 60% più di meno di un innesto regolare, più dentisti stanno raccomandandoli come soluzione a lungo termine.

“Nella comunità dentaria vediamo un'alta incidenza guasti quando gli mini-innesti sono dove un innesto regolare è necessario,„ Weinman usato hanno detto, “ma quello non ha fermato alcuni dentisti dalla spinta loro sui pazienti che non sanno meglio.„

Poi ci sono storie di orrore dei dentisti andati a male. A marzo, il Dott. Mouhab Rizkallah, un ortodontista di Massachusetts, è stato citato dal Attorney General dello stato per deliberatamente la conservazione dei suoi pazienti in necessario più lungo delle parentesi graffe medicamente e per la fatturazione ingannevole per i mouthguards. Il reclamo contro di lui adduce ha istruito il suo personale comprare i mouthguards di plastica ad un discount anche se ha saputo che non non misura correttamente denti dei pazienti'. Rizkallah poi ha fatturato Medicaid $75 - $85 più del prezzo al dettaglio per ciascuno ed è stato rimborsato più di $1 milione per i mouthguards da solo, secondo la causa.

Altri dentisti hanno fatto lontano peggio. Dopo un video del Dott. Seth Lookhart, un dentista dell'Alaska, guidare un hoverboard durante la procedura dentaria è andato le autorità virali e intriganti ha trovato che stava calmando quasi tutti i suoi pazienti per approfittare i risarcimenti Medicaid paga l'anestesia generale. È stato condannato l'anno scorso a 12 anni in prigione.

Il quadro dentario del Texas ha revocato la licenza di Bethaniel Jefferson, un dentista che stava praticando a Houston, dopo che è stata trovata mettere in pericolo i suoi pazienti inutilmente amministrando l'anestesia generale per approfittare degli stessi pagamenti di assicurazione. Ha lasciato ad un paziente in uno stato ossigeno-sfavorito per tanto tempo la lesione cerebrale severa subita bambino.

Il Dott. Scott Charmoli, un dentista di Wisconsin, è stato incaricato della frode dopo che è stato trovato utilizzare il suo trapano per rompere intenzionalmente i denti dei pazienti in modo da potrebbe fatturare la società di assicurazioni per le corone invece dei materiali da otturazione. L'atto d'accusa adduce che ha eseguito più del valore $2 milioni delle procedure della corona fra il 1° gennaio 2018 ed il 7 agosto 2019 - ammontando a più di 80 procedure fraudolente della corona un il mese.

Weinman ha detto che i pazienti possono cercare sempre una seconda opinione - particolarmente per i trattamenti costosi - e che un dentista che sembra titubante quando vi dite vuole una seconda opinione è inquietante. “Un dentista che è sicuro nelle sue abilità non avrà un problema con voi che controllate una diagnosi o una pianificazione del trattamento altrove,„ ha detto.

Altre bandiere rosse: Weinman ha detto di essere accorto di tutto il dentista che sembra leggere da uno script, o che spinge troppo duro una pianificazione del trattamento o rifiuta di spiegare le opzioni del trattamento. “Ci possono essere vari scientifico sondano, a pianificazioni basate a prova del trattamento disponibili ad un paziente,„ Weinman ha detto, “e un buon dentista è disposto a spiegare le vostre opzioni - anche quelle che non possano essere come proficue.„


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