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Un estudio denuncia el primer caso de una repetición profunda de la trombosis de la vena de la extremidad (DVT) superior debido a la infección COVID-19

La infección del coronavirus 2 de la neumonía asiática (SARS-CoV-2) causada por la enfermedad del coronavirus (COVID-19) induce estados hyperinflammatory y hypercoagulable, llevando a las acciones thromboembolic arteriales y venosas. Estas condiciones pueden causar complicaciones severas y pueden ser potencialmente fatales.

Ahora, los investigadores en la Facultad de Medicina de madera de Rutgers Roberto Johnson denuncian el primer caso de COVID-19 que acciona un acontecimiento raro de los coágulos de sangre potencialmente severos que forman en las armas.

El parte del caso, publicado en los virus del gorrón, vierte la luz en cómo los estados hyperinflammatory durante COVID-19 pueden llevar a los coágulos de sangre de la extremidad superior, llamado trombosis profunda de la vena (DVT).

trombosis profunda de la vena

Trombosis profunda de la vena. Haber de imagen: Vencedor Josan/Shuttertso

(DVT)¿Cuál es trombosis profunda de la vena?

La trombosis profunda de la vena (DVT) se ha denunciado en los pacientes COVID-19. Ésta es una condición seria que ocurre cuando un coágulo de sangre forma en un profundo localizada vena dentro de la carrocería. Los coágulos de sangre profundos de la vena forman típicamente en el muslo o el tramo más inferior, pero pueden también convertirse en otras áreas de la carrocería.

Los signos y los síntomas mas comunes de DVT incluyen dolor que obstaculiza o que palpita en un tramo, generalmente en el becerro o el muslo. Puede también formar en otras partes de la carrocería. Junto con las grapas, el paciente puede experimentar la hinchazón en un tramo, piel caliente alrededor del área blanda, piel roja u oscurecida alrededor del área afectada, piel roja u oscurecida alrededor del área, y las venas hinchadas.

Los individuos de alto riesgo para DVT incluyen a los que estén durante 60 años, exceso de peso, los antes de las cuales fume, han tenido DVT, tomando los contraceptivos o terapia de reemplazo hormonal, tengan cáncer o paro cardíaco, y los que tengan varices.

La mayoría del DVTs ocurre en las extremidades más inferiores, llamadas una extremidad más inferior DVT, debido a la tensión gravitacional creciente y a la actividad fibrinolótica endotelial reducida comparadas a las venas de la extremidad superior. Sin embargo, el 4 a 10 por ciento de DVTs suceso en las extremidades superiores, llamadas la extremidad superior DVT (UEDVT).

Aunque sea raro, UEDVT pueda causar complicaciones severas tales como síndrome poste-trombótico, embolia pulmonar, y muerte.

Parte del caso

En el estudio, los investigadores describieron el caso de un paciente de 81 años que tenía UEDVT en 2017. El paciente masculino tenía historial médico del pasado de a de la tensión arterial alta, tipo - enfermedad de la arteria coronaria mellitus, de la diabetes 2, ataque del corazón o infarto del miocardio con cardiomiopatía isquémica residual, e hipercolesterolemia.

El paciente es un fumador, con 15 años de uso del tabaco pero tenía una forma de vida muy activa, montando en bicicleta y jugando el semanario del tenis hasta que él desarrollara síntomas cardiacos.

En noviembre de 2016, él experimentó una mejora biventricular de los marcapasos. Debido a esta cirugía, le aconsejaron refrenarse del movimiento de la extremidad superior por seis semanas. Después de, él reanudó el jugar de tenis.

Mientras que jugaba a tenis, el poste-procedimiento de 42 días, el paciente tenía una hinchazón izquierda de la arma superior desde arriba de la muñeca a su hombro que duraba por cuatro días. Enviaron el paciente presentado a su médico de la atención primaria y al hospital para la administración adicional.

El tratamiento recibido paciente y recuperado. En febrero de 2017, él experimentó thrombectomy y angioplastia. Él seguía físicamente activo y continuado el jugar de tenis tres veces a la semana.

En noviembre de 2020, el paciente desarrolló otra hinchazón de la izquierdo-arma y buscó la atención médica. Él observó la hinchazón por siete días, sin dolor, dolor de pecho, o falta de aire. Lo admitieron al hospital para la administración adicional, pero al positivo probado para SARS-CoV-2 según protocolo del hospital para tener pacientes probados.

Allí, lo diagnosticaron con un coágulo de sangre de la arma superior y fueron tratado que aguardaba resultados de la prueba COVID-19.

“A menudo, los coágulos de sangre son precedidos por las condiciones inflamatorias crónicas exacerbadas por la inmovilidad, y ellos ocurren raramente en los pacientes que son de otra manera sanos y activos en la línea de fondo,” Payal Parikh, profesor adjunto del remedio en la Facultad de Medicina de madera de Rutgers Roberto Johnson y el estudio co-author, dijo en una declaración.

Después del tratamiento, descargaron el next day pero tenía al paciente un resultado de la prueba positivo para la infección SARS-CoV-2. Él tenía COVID-19 asintomático y era uno mismo-cuarentena aconsejada por 10 días. Él era asintomático y sus niveles del oxígeno de la sangre no fueron disminuidos.

De acuerdo con el parte del caso, los investigadores observaron que una parte importante de la investigación COVID-19 está encontrando el eslabón entre COVID-19 y la trombosis. El riesgo de trombosis refleja la tríada de Virchow de daño endotelial, de estado hypercoagulable, y de stasis.

En COVID-19, el virus puede invadir las células endoteliales a través de los receptores de la enzima angiotensina-que convierten 2 (ACE2), activando el sistema de la renina-angiotensina para aumentar la angiotensina II nivela. Como consecuencia, esto asciende la expresión del factor y del inhibidor plasminógeno 1 del tejido del activador, ascendiendo la coagulación. Además, el daño endotelial al vaso sanguíneo es aumentado por la baja de cytokines inflamatorios.

Las personas también recomendaron eso debido al riesgo creciente de la trombosis, pacientes COVID-19 deben tener pruebas como el hemograma completo (CBC), tiempo parcial de la protrombina (PTT), activado tiempo parcial de la protrombina (aPTT), los análisis del D-dimero, y fibrinógeno sobre la admisión.

“Durante estas épocas pandémicas, recomendamos el considerar de la infección SARS-CoV-2 como la etiología de acciones thromboembolic venosas si en la presencia o la ausencia de los síntomas característicos COVID-19,” las personas explicadas en el estudio.

“Con el conocimiento escaso de las estrategias profilácticas para los pacientes de UEDVT, posterior investigación es necesario determinar las aproximaciones óptimas para tratar y repetición de prevención de UEDVT durante el COVID-19 pandémico y más allá,” concluyeron.

Journal reference:
Angela Betsaida B. Laguipo

Written by

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela is a nurse by profession and a writer by heart. She graduated with honors (Cum Laude) for her Bachelor of Nursing degree at the University of Baguio, Philippines. She is currently completing her Master's Degree where she specialized in Maternal and Child Nursing and worked as a clinical instructor and educator in the School of Nursing at the University of Baguio.

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