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El epitelio nasal en niños recién nacidos expresa menos receptores para SARS-CoV-2 que adultos

Un nuevo parte en British Medical Journal indica que los recién nacidos tienen una abundancia más inferior de receptores del asiento para el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática, el patógeno responsable del pandémico de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19).

Infección suave y asintomática SARS-CoV-2 en niños

La infección SARS-CoV-2 es típicamente suave en niños, incluyendo niños, término y prematuro. Esto es paradójico puesto que están generalmente en mayor riesgo de infecciones, es bacteriano o viral.

La transmisión vertical del molde-madre al feto es también muy rara en casos de la infección maternal SARS-CoV-2. Estos fenómenos se han atribuido a un de baja fricción de los receptores de la célula huesped tales como la enzima angiotensina-que convertía 2 (ACE2), que media el asiento viral, en el epitelio de la aerovía en los niños comparados a los adultos.

Sistema nasal

Sistema nasal. Haber de imagen: Design_Cells/Shutterstock.com

Objetivos del estudio

El estudio actual centrado en la medición del nivel de expresión del ácido ribonucleico del mensajero (mRNA) que transcribe los genes que codifican estos receptores. Éstos incluyen ACE2, así como la proteasa 2 (TMPRSS2) de la serina de la transmembrana, y el neuropilin 1 (NRP1), y el neuropilin 2 (NRP2).

Éstos son todos los factores que actúan en la cooperación para mediar el asiento de ACE2 en las células huesped. El estudio también incluyó la medición de la expresión del mRNA para insulina-como el receptor del factor de incremento uno (IGF1R), una molécula que media los efectos de un factor vital del asiento para el virus sincitial respiratorio (RSV).

El estudio incluyó a 28 recién nacidos, 17 de ellos que nacían en el término. Las muestras nasales del epitelio cerco y la expresión de estos receptores fue fijada usando la polimerización en cadena del qRT.

¿Cuáles eran las conclusión?

Los investigadores encontraron que la expresión de cuatro de los cinco receptores era diferente en bebés recién nacidos en 24 horas después del nacimiento, comparado a los adultos. Es decir, los bebés recién nacidos, si término o prematuro, tenían marcado niveles inferiores de la expresión de los genes que codificaban ACE2, TMPRSS2, NRP1, y los genes NRP2 compararon a los adultos.

Cuando se trata de IGF1R, la expresión de este gen estaba mucho menos solamente en los recién nacidos del término comparados a los adultos. En ningunos de los genes había cualquier diferencia importante entre el término y los recién nacidos prematuros.

Las conclusión muestran que los adultos tienen una abundancia más alta de mRNA el codificar de las dos moléculas del receptor, ACE2 y TMPRSS2, que en niños recién nacidos, si es nacido en el término o prematuro. Además, los cofactores NRP1 y NRP2 requeridos para el asiento viral vía los receptores ACE2 también se expresan en niveles más altos en adultos.

Los niveles bajos de estas moléculas en niños en este tiempo pueden considerar, por lo menos en parte, el de tarifa reducida de la transmisión viral de moldes-madre infectados al feto o recién nacido. Por otra parte, esto puede también explicar porqué la infección severa es rara en esta categoría de edad.

Otros anterior estudian mostraron niveles bajos de ACE2 en muestras nasales de los niños envejecidos 4-10 años con respecto a adultos.

Los niveles TMPRSS2 también muestran un aumento edad-relacionado y son por lo tanto más inferiores en niños. Esta enzima es responsable de activar o de preparar la proteína viral del pico, que facilita la fusión viral al asiento de la membrana celular y de la célula. Este estudio es el primer para demostrar una expresión más inferior TMPRSS2 en recién nacidos.

Ningún riesgo adicional en niños prematuros

Puesto que el nacimiento prematuro se sabe para ser una infección maternal de siguiente más común SARS-CoV-2, las conclusión que los niños prematuros tienen niveles comparables de receptores del asiento mientras que los niños de término indican que no están en el riesgo adicional para la infección del molde-madre infectado.

Tomadas juntas, estas conclusión sugieren que los niños prematuros pueden ser menos susceptibles a COVID-19 severo que a muchas otras infecciones y llevar el riesgo comparable con los recién nacidos del término.”

Advertencias

El estudio era muy pequeño, con menos de 30 niños recién nacidos. En segundo lugar, los investigadores analizaban solamente la expresión génica bastante que la expresión de la proteína y pudieron haber faltado así cualquier regla de la poste-transcripción de los receptores.

En tercer lugar, es posible que midieron las formas no funcionales funcionales y truncadas de ACE2, llevando a un falso de alto nivel de la expresión de este receptor, comparada a la abundancia real. El último isoform es inducido por infecciones virales, probablemente por el interferón, y estos receptores no atan a SARS-CoV-2. Sin embargo, la medición del número total de isoforms pudo no haber afectado al contrario los resultados del estudio, como todos los niños recién nacidos en este estudio no mostraron ningunos signos o síntoma de COVID-19.

¿Cuál es la conclusión?

Este estudio indica que la expresión de los receptores del asiento SARS-CoV-2 en el epitelio nasal del término y de recién nacidos prematuros es más inferior comparada con adultos. Esto puede contribuir a los índices de transmisión y a la falta inferiores de la infección severa SARS-CoV-2 en recién nacidos, pero los estudios se autorizan más lejos.”

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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