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La terapia cognoscitiva, del comportamiento puede producir resultados más importantes para la gente obesa

La calidad de vida referente a salud física y mental puede ser un elemento clave en el tratamiento de adultos obesos. Por este motivo, las dimensiones clínicas interdisciplinarias incluyendo terapia cognoscitiva y del comportamiento pueden producir resultados más importantes para esta gente, reduciendo no apenas el peso pero también síntomas de la depresión.

Ésta es la conclusión principal de un estudio conducto en el Brasil por el grupo de investigación de la obesidad en la universidad federal de São Paulo (UNIFESP) en Santos, estado de São Paulo, y publicado en las fronteras del gorrón en nutrición.

Considerado de los problemas de la salud pública mayores del mundo, obesidad más que se ha duplicado en el Brasil en 17 años y es cada vez más frecuente ahora entre niños y adultos jovenes. Entre 2002 y 2019, la proporción de adultos obesos subió a partir el 12,2% a 26,8%. Entre mujeres, alcanzó 29,5% (comparado con 21,8% entre hombres). La proporción de adultos gordos subió a partir el 43,3% a 62,1%, o casi dos tercios de todos los [email protected], según la encuesta sobre la salud del nacional 2019.

“El programa interdisciplinario y cognoscitivo-del comportamiento de la terapia era más efectivo que el ejercicio físico y la educación y los programas de salud. Ascendió mayores cambios del comportamiento que los otros dos programas en los factores relevantes al mando de peso, tal como nivel de actividad e ingestión dietética, dando por resultado más baja de peso. Los cambios en casi todas las variables investigadas fueron observados, incluyendo reducciones en peso, índice de masa corporal, masa gorda absoluta, circunferencia del combés, circunferencia del caballete, y circunferencia del cuello. El programa fue mostrado para ser efectivo en calidad de vida cada vez mayor en todos los dominios (físico, psicológico, social, ambiental), y reduciendo síntomas de la depresión,” los investigadores concluyen en el artículo.

El estudio implicó a profesionales en las áreas de la nutrición, de la psicología, de la educación física y de la terapia física. Fue soportado por FAPESP vía dos proyectos (11/51723-7 y 15/06630-1). También recibió el financiamiento del ministerio de la coordinación de la educación para la mejoría de una educación más alta personal (los CABOS) y el Consejo Nacional para el revelado científico y tecnológico (CNPq), una arma del ministerio de la ciencia, la tecnología y la innovación (MCTI).

Para DOS Santos Moraes, primer autor de Amanda del estudio publicado, los aspectos psicológicos están demostrando ser esenciales en el tratamiento de la obesidad. “Esto es un factor innovador, combinando terapia interdisciplinaria con la aproximación cognoscitivo-del comportamiento al tratamiento de la obesidad. Los aspectos cognoscitivos se están teniendo en cuenta cada vez más para el tratamiento de adultos con obesidad,” ella dijo.

la “terapia Cognoscitivo-del comportamiento es la intervención lo más extensamente posible validada para la baja de peso en la práctica clínica del psicólogo. Esta aproximación se centra en los pensamientos y los sistemas centrales de la creencia de individuos que puedan hacer sensaciones inadecuadas y comportamientos accionar por pensamientos disfuncionales sobre peso corporal y obesidad. En nuestro estudio, observamos intervenciones más frecuentes y una mayor reducción en síntomas de la depresión para la terapia cognoscitivo-del comportamiento dada grupo que los otros dos grupos.”

Según Daniela Arisa Caranti, investigador co-principal para el estudio junto a Ricardo José Gomes, la terapia interdisciplinaria es utilizada raramente por los profesionales afiliados con el SUS, sistema nacional de la salud del Brasil, pero el centrarse en interprofessionality y salud mental debe ser una prioridad en el orden público futuro para dirigir la epidemia de la obesidad.

La realidad en el SUS es muy diferente ahora. Tenemos pocos profesionales de la educación física, por ejemplo. La terapia interdisciplinaria cuesta más y también requiere el conocimiento del interprofessionality de modo que todo el ésas implicadas puedan trabajar hacia las mismas metas y utilizar prácticas colaborativas. Por lo que la aplicabilidad del estudio, éste es un aspecto que necesita ser tomado por servicios de la atención sanitaria y para el tratamiento de enfermedades crónicas.”

Daniela Arisa Caranti, estudia al investigador Co-Principal, FAPESP    

En el artículo, los investigadores observan el alto costo de tratar la obesidad para los sistemas de la salud en muchos países. La federación de la obesidad del mundo estima que hay unos 800 millones de personas de con obesidad en el mundo y proyecta que las consecuencias médicas de la enfermedad costarán a más que USD 1 trillón en 2025.

En el Brasil, el costo de los procedimientos asociados a exceso de peso y a obesidad se estima en USD 2,1 mil millones por año. Solamente, por ejemplo, la tensión arterial alta explicó en 2019 20,6% de las condiciones o de los problemas fijados hacia adentro sobre 105 millones de visitas pacientes, mientras que 8,3% relacionados a la diabetes y 2,5% a la obesidad.

Características

La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por una acumulación excesiva de grasas de cuerpo. La consideración diagnóstica más ampliamente utilizada para los adultos es el índice de masa corporal (peso sobre la altura ajustada). Según la Organización Mundial de la Salud (WHO), un BMI en el rango del ² de 25-29.9 kg/m es ² gordo, y de 30 kg/m o más arriba es obeso.

Un alto BMI es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular, los desordenes musculoesqueléticos (especialmente osteoartritis), los problemas y el cáncer psicológicos. Se ha asociado más recientemente a condiciones severas en los pacientes COVID-19.

Las causas de la obesidad incluyen factores genéticos, del comportamiento y ambientales. Otros impulsores de la incidencia de levantamiento de la obesidad son consumición y falta malsanas de ejercicio regular.

“El paradigma lo más común posible validado en relación a baja de peso ha sido que un desequilibrio entre la toma de comida y la actividad física es la causa principal del exceso de peso y de la obesidad. Sin embargo, esta visión simple no tiene en cuenta muchos otros factores relacionados con el problema, tal como la influencia de la forma de vida moderna que estimula comer excesivamente, o el papel del tejido adiposo en homeostasis de la carrocería y balance energético,” el estado de los autores en el artículo.

Según los investigadores, “es esencial desarrollar estrategias más potentes para dirigir esta obesidad epidémica y los individuos de la ayuda pierden el peso, así como les ayudan en la adopción y mantener de una forma de vida sana en ambiente “tóxico un” que ascienda el consumo de alimentos excesivo.”

Un meta-análisis reciente que examinó la incidencia mundial de tentativas de controlar el peso mostró que los 42% de la población en general de adultos intentaban perder el peso, mientras que los 23% intentaban mantener su peso. Otros estudios han mostrado que una perdida de peso del 5% es suficiente perfeccionar salud.

Metodología

El estudio conducto por el grupo brasileño incluyó un cuantitativo y levantamiento topográfico cualitativo así como una juicio clínica seleccionada al azar. Analizaba y comparó los efectos de tres diversos tratamientos a largo plazo sobre perfiles antropométricos, las costumbres alimenticias, ansiedad y depresión, y calidad de vida.

El grupo de investigación de la obesidad en el laboratorio interdisciplinario de UNIFESP en enfermedades metabólicas reclutó a los voluntarios. De los 150 quién acordada inicialmente para participar en el estudio, 98 fueron seleccionados en base de las consideraciones del estudio. Fueron envejecidas entre 30 y 50, y tenían BMIs entre el ² de 30 y 39,9 kg/m. La mayoría eran mujeres, dispuestas generalmente buscar el tratamiento para la obesidad que hombres.

Dividieron a los voluntarios aleatoriamente en tres grupos: uno para la educación y la salud (da una conferencia básicamente en salud), otro para el ejercicio físico (según un programa de entrenamiento), y un tercero para las terapias interdisciplinarias y cognoscitivo-del comportamiento (entrenamiento incluyendo de la resistencia, dirección alimenticia, y terapia física y psicológica).

Cuarenta y tres voluntarios permanecían hasta el final del programa, que duró 30 semanas. En la educación y el grupo de la salud, la calidad de vida perfeccionó importante. El grupo del ejercicio perdió una considerable cantidad de peso y la calidad de vida también perfeccionó.

El grupo interdisciplinario y cognoscitivo-del comportamiento de la terapia logró la mayoría del progreso notable, con anthropometrics y calidad de vida perfeccionados en todos los dominios (físico, psicológico, social, y ambiental), así como cambios del positivo en costumbres alimenticias y menos depresión. Este grupo tenía el índice de marginalidad más inferior (el 42%).

Source:
Journal reference:

Moraes, A. D. S., et al. (2021) Cognitive Behavioral Approach to Treat Obesity: A Randomized Clinical Trial. Frontiers in Nutrition. doi.org/10.3389/fnut.2021.611217.