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Cuatro meses de la terapia de la multi-droga para la tuberculosis son tan efectivos como régimen estándar

Cuatro meses de la terapia de la multi-droga que el rifapentine y el moxifloxacin incluidos trataron tuberculosis activa (TB) tan efectivo como el régimen de seis meses estándar en un estudio multinacional, cortando tiempo del tratamiento por un tercero.

Los co-autores incluyendo Marc Weiner, Doctor en Medicina, del centro de la ciencia de la salud de la Universidad de Texas en San Antonio, denunciaron las conclusión el 6 de mayo en New England Journal del remedio.

Un tratamiento más corto sería más fácil para que la gente termine sin dosis faltantes, y final puede ser de poco costo. Estas drogas han estado alrededor por más de 20 años y están extensamente - disponibles. Este estudio demuestra una nueva y posible manera de tratar cuál es un pandémico global de la tuberculosis.”

El Dr. Marc Weiner, profesor adjunto en Joe R. del centro de la ciencia de la salud y Facultad de Medicina larga de Teresa Lozano y médico de las enfermedades infecciosas, veteranos del sur sistema sanitario, centro de Tejas de la ciencia de la salud de la Universidad de Texas en San Antonio

Riesgo de extensión con enfermedad activa

Según la Organización Mundial de la Salud, un cuarto de la población de mundo tiene TB latente, que significa que infectan pero que no tiene a la gente signos y síntomas de la enfermedad. “Sin embargo, con enfermedad activa, la gente hace más enferma y la TB puede extenderse más fácilmente a otras personas,” el Dr. Weiner dijo. Participantes en la juicio nuevamente denunciada toda la enfermedad activa tenida de la TB.

El régimen estándar de la TB consiste en cuatro drogas -- rifampin, isoniacida, pyrazinamide y ethambutol. Es una terapia acertada; los aproximadamente 95% de beneficiarios se curan de enfermedad de la TB con este tratamiento. El régimen del rifapentine-moxifloxacin, mientras que siendo significativo más corto en la duración del tratamiento, era no-inferior a y era seguro y tolerado bien comparado a la terapia estándar, el Dr. Weiner dijo.

El estudio alistó a más de 2.500 participantes en 13 países, incluyendo a casi 200 personas que vivían con VIH (virus de inmunodeficiencia humana). El VIH aumenta grandemente el riesgo de pacientes con la infección latente de la TB que progresa a la enfermedad activa de la TB. Otros factores de riesgo para la progresión a la enfermedad activa incluyen la infección reciente, la diabetes y la enfermedad renal crónica. Registraron a los participantes en 34 sitios de ensayo en el Brasil, China (Hong Kong), Haití, la India, Kenia, Malawi, Perú, Suráfrica, Tailandia, Uganda, los Estados Unidos, Vietnam y Zimbabwe.

Dividieron a la población del estudio aleatoriamente en un grupo que recibió el régimen estándar, y dos armas experimentales del multidrug, una con rifapentine y otra con rifapentine y moxifloxacin. Siguieron a los participantes por hasta 18 meses, y el resultado primario era supervivencia libremente de la tuberculosis en un año después de la distribución aleatoria del estudio.

El ahorro en costes será evaluado, el Dr. Weiner dijo, como una versión genérica del rifapentine se está desarrollando. “Sin embargo, los costos de la droga son apenas un componente de los costos del tratamiento activo de la TB,” él dijo. “Las drogas de la TB se toman generalmente diariamente, y cinco días a la semana, un proveedor de asistencia sanitaria observa al individuo el tomar del remedio. En los E.E.U.U., hay costo sustancial para que los personales administren esta terapia directamente observada a los pacientes.”

El pandémico COVID-19 complica el problema de la TB

La India, Indonesia, las Filipinas y Suráfrica tienen números de la gente elevados con la TB activa. La sociedad de la TB del parada ha sugerido eso debido a un retraso en diagnosis y el tratamiento de la TB en países de la alto-carga, el pandémico COVID-19 podría causar casos adicionales 6,3 millones de una TB por todo el mundo entre 2020 y 2025.

La TB es una infección de la tuberculosis de micobacteria (MTB). Esta bacteria generalmente primero infecta los pulmones después de la transmisión llevada por aire. Se embala en un granuloma, una pequeña área de la inflamación, y por meses o años, la carrocería puede poder contener la infección. Sin embargo, si el sistema inmune se debilita o el algo más afecta al granuloma, MTB prolifera, y el paciente desarrolla generalmente los signos y los síntomas que pueden incluir fiebre, tos con o sin la producción del esputo, baja de peso o fatiga.

Source:
Journal reference:

Dorman, S. E., et al. (2021) Four-Month Rifapentine Regimens with or without Moxifloxacin for Tuberculosis. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2033400.