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Enquanto a pandemia facilita, muitos séniores perderam a força, podem precisar serviços rehabilitativos

Ronald Lindquist, 87, foi activo toda sua vida. Assim, não foi preparado para o que aconteceu quando parou de sair durante a pandemia do coronavirus e gastado a maioria de seu tempo, inactivo, em casa.

Fisicamente, Lindquist observou que se levantar fora de uma cadeira era difícil, como estava obtendo e fora de seu carro. “Eu rezava “o senhor, dou-me alguma força. “Eu tipo do feltro, mim estou em minha maneira para fora - eu não estou indo fazê-la,” ele admiti.

Um pequeno-discutido, pedágio a longo prazo da pandemia: Um grande número adultos mais velhos tornaram-se fisicamente e debilitaram-se cognitiva e menos capaz de importar-se com se durante 15 meses da protecção no lugar.

Nenhum estudo em grande escala documentou a extensão deste fenômeno. Mas os médicos, os fisioterapeutas e os líderes do plano da saúde disseram que a perspectiva do prejuízo e da fraqueza aumentados na população mais velha é um interesse crescente.

“Qualquer um que se importa com uns adultos mais velhos viu uma diminuição significativa no funcionamento como os povos foram menos activos,” disse o Dr. Jonathan Feijão, um perito na reabilitação geriatria e director da pesquisa geriatria de Nova Inglaterra, da educação e do centro clínico no sistema de saúde de Boston dos casos dos veteranos.

A matriz dos anos de idade do feijão 90, que vive em uma facilidade viva ajudada, é um assunto em questão. Antes da pandemia, poderia andar com um caminhante, contratar na conversação e controlar ir ao banheiro. Agora, depende de uma cadeira de rodas e “sua demência acelerou ràpida - não pode realmente importar-se com si mesma,” o doutor disse.

O feijão disse que sua matriz pode já não tirar proveito das terapias rehabilitativos. Mas muitos adultos mais velhos puderam poder realizar melhorias se atenção apropriada dada.

A “imobilidade e a debilidade são resultados a esta pandemia horrível que os povos nem sequer estão falando aproximadamente ainda,” disseram Linda Teodosio, um fisioterapeuta e gerente da reabilitação da divisão no Towson de cuidados médicos home de Bayada, Maryland, escritório. “O que eu amaria ver é um esforço nacional, talvez pelo CDC [os centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos E.U.], focalizado em povos mais idosos de ajuda supera estes tipos dos prejuízos.”

A extensão da necessidade é substancial, por muitas contas. Teodosio disse que e seu pessoal viram “um aumento tremendo” nas quedas e na exacerbação de doenças crônicas tais como o diabetes, a insuficiência cardíaca congestiva e a doença pulmonar obstrutiva crônica.

“Uns adultos mais velhos saíram a programação durante a pandemia,” explicou, e “não comeram bem, eles não hidrataram correctamente, eles não se moveram, eles obtiveram mais fracos.”

O Dr. Lauren janeiro Gleason, um geriatra e professor adjunto da medicina na Universidade de Chicago, disse que muitos pacientes mais idosos perderam a massa e a força do músculo este ano passado e estão tendo dificuldades com mobilidade e balanço que não tiveram previamente.

“Eu estou vendo o ganho de peso e a perda de peso, e muito mais depressão,” notou.

Mary Louise Amilicia, 67, de East Meadow, New York, posta sobre mais de 100 libras ao ficar em casa noite e dia e ao tomar de seu marido Frank, 69, que foi hospitalizado com um exemplo severo de covid-19 ao princípio de dezembro. Quando Amilicia igualmente testou o positivo para o vírus, teve um caso suave.

“Nós éramos na casa cada dia 24/7, a não ser que quando nós tivemos que ir ao doutor, e quando ficou doente mim teve que fazer todo o material que se usou para fazer,” Amilicia disse-me. “Era muito esforço. Eu apenas comecei a comer tudo na vista e a não tomar de mim mesmo.”

O peso extra fez duro mover-se ao redor, e Amilicia caiu diversas vezes após o Natal, felizmente sem sustentar os ferimentos sérios.

Após a HOME de vinda do hospital, Frank não poderia sair de uma cadeira, andar 10 pés ao banheiro ou escalar as escadas em sua casa. Em lugar de, gastou a maioria do dia em um recliner, confiando em sua esposa para a ajuda.

Agora, o par está obtendo a fisioterapia da saúde de Northwell, o sistema de saúde o maior dos Estados de Nova Iorque. Imediatamente antes da pandemia, Northwell lançou da “um programa reabilitação em casa” para os pacientes que de outra maneira veriam terapeutas em facilidades do paciente não hospitalizado. (O parte b de Medicare paga pelos tratamentos.)

Frank Amilicia foi hospitalizado com um exemplo severo do covid em dezembro passado. Quando retornou em casa, foi limitado a seu recliner, confiando em sua esposa, Mary Louise, para a ajuda. Mary Louise pôs sobre o peso extra ao tomar de Frank e caiu diversas vezes após o Natal. Agora, o par está obtendo a fisioterapia da saúde de Northwell, o sistema de saúde o maior dos Estados de Nova Iorque. (Saaba Mundia)

O programa está servindo mais de 100 pacientes em Long Island, em Westchester County e nas partes de New York City. “A procura é muito forte e nós somos em processo de contratar outros 20 terapeutas,” disse Nina DePaola, o vice-presidente de Northwell de serviços cargo-agudos.

Sabaa Mundia, um fisioterapeuta que trabalha com o Amilicias, disse que Mary Louise pode andar acima a 400 pés sem um caminhante, após ter feito exercícios do reforço duas vezes por semana no curso de três semanas. Frank tem usado uma cadeira de rodas e agora está andando regularmente 150 pés com um caminhante após mais do que um mês da terapia.

“Uns adultos mais velhos podem perder aproximadamente 20% de sua massa do músculo se não andam por até cinco dias,” Mundia disseram. “E sua resistência diminui, seu vigor diminui, e sua escala do movimento diminui.”

Reconhecendo esse risco, alguns planos da saúde têm alcançado para fora a uns membros mais idosos para avaliar como estão indo. Em Massachusetts, o cuidado Alliance da comunidade serve mais de 10.000 adultos mais velhos que são deficientes e elegíveis para Medicare e Medicaid, o programa do federal-estado para povos com rendimentos reduzidos. Em média, tendem a ter umas necessidades mais médicas do que séniores similarmente envelhecidos.

Entre março e setembro no ano passado, do “as avaliações conduzidas funcionários do outreach bem-estar” do plano pelo telefone cada duas semanas, inquirindo sobre cuidados médicos em curso, desafios físicos e emocionais novos, e a suficiência da ajuda disponível, entre outros interesses. Hoje, os atendimentos são feitos a revista mensal e os funcionários recomeçaram ver membros pessoalmente.

Um aumento em deconditioning físico é uma das edições grandes que emergiram. “Nós mandamos fisioterapeutas digital contratar com membros para treiná-los com a força e treinamento do balanço,” disse o Dr. Robert MacArthur, um geriatra e o médico principal do cuidado da comunidade. “E quando aquele não trabalhou, nós enviamos terapeutas nas HOME do pessoa.”

Em Califórnia, o plano da saúde da VARREDURA serve uma população similarmente vulnerável de quase 15.000 adultos mais velhos dupla elegíveis para Medicare e Medicaid com seus planos da vantagem de Medicare. Os navegadores do cuidado estão chamando estes membros freqüentemente e dizendo lhes “agora que você é vacinado, é seguro ir vê seu doutor pessoalmente,” disse a véspera Gelb, o vice-presidente superior da VARREDURA de serviços dos cuidados médicos. Os doutores podem então avaliar necessidades não satisfeitas da saúde e fazer referências aos terapeutas físicos e ocupacionais, caso necessário.

Outros FAZEM A VARREDURA do programa, Member2Member, um adulto mais velho do “advogados dos pares da saúde par” com membros que notaram dificuldades físicas ou emocionais em avaliações de risco para a saúde. Isso é como Lindquist no Palm Springs conectou com o Jerry Payne, 79, um advogado do par que o chame regularmente e ajudado o para vir acima com um plano emergir de seu funk pandemia-induzido.

“Primeiramente, disse ele, “Ron, você deve tentar levantar-se cada hora e tomar algumas etapas” - que era que o começo dele,” Lindquist disse-me. “Então, sugeriria andar um outro bloco quando eu removeria meu cão. Era doloroso. Andar não era agradável. Mas era muito encorajador.”

Um mês há, Payne teve um Fitbit enviado a Lindquist. No início, Lindquist andou aproximadamente 1.500 etapas um o dia; agora, é até mais de 5.000 etapas um o dia e tem um objetivo de alcançar 10.000 etapas. “Eu estou dormindo melhor e eu sinto tanto melhor toda ao redor,” Lindquist disse. “Meus atitude e physicality inteiros mudaram. Eu digo-o que, este foi uma resposta a minhas orações.”


Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.