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Mientras que el pandémico facilita, muchos mayores han perdido fuerza, pueden necesitar servicios rehabilitativos

Ronald Lindquist, 87, ha sido activo toda su vida. Así pues, lo no prepararon para qué suceso cuando él paró el salir durante el coronavirus pandémico y pasó la mayor parte de su tiempo, inactivo, en casa.

Físicamente, Lindquist notó que el levantarse de una silla era difícil, como salía en y de su vehículo. “Rogaba “al señor, me doy una cierta fuerza. “Un poco aserraba al hilo, yo estoy en mi salida - no voy a hacerla,” él admití.

Uno pequeño-discutido, peaje a largo plazo del pandémico: Un gran número de más viejos adultos se han convertido físicamente y han debilitado cognoscitivo y menos capaz de cuidar para ellos mismos durante 15 meses de abrigar en el lugar.

Ningunos estudios en grande han documentado el fragmento de este fenómeno. Pero los médicos, los terapeutas físicos y los líderes del plan de la salud dijeron que la perspectiva de la debilitación y de la debilidad crecientes en la más vieja población es una preocupación cada vez mayor.

“Cualquier persona que cuida para más viejos adultos ha visto una disminución importante en el funcionamiento como la gente ha sido menos activa,” dijo al Dr. Jonatán Bean, experto en la rehabilitación geriátrica y director de la investigación geriátrica de Nueva Inglaterra, de la educación y del centro clínico en el sistema sanitario de Boston de los asuntos de los veteranos.

El molde-madre de 90 años de la haba, que vive en una instalación viva ayudada, es un ejemplo. Antes del pandémico, ella podría recorrer con un caminante, empeñar a la conversación y manejar ir al cuarto de baño. Ahora, ella depende de una silla de ruedas y “su demencia ha acelerado rápidamente - ella no puede cuidar realmente para sí misma,” el doctor dijo.

La haba dijo que su molde-madre puede no más beneficiarse de terapias rehabilitativas. Pero muchos más viejos adultos pudieron poder realizar mejorías si atención apropiada prestada.

La “inmovilidad y la debilidad son resultados a este pandémico espantoso de que la gente ni siquiera esté hablando todavía,” dijeron a Linda Teodosio, terapeuta físico y gerente de la rehabilitación de la división en Towson de la atención sanitaria a domicilio de Bayada, Maryland, oficina. “Qué amaría ver es un esfuerzo nacional, quizá por la CDC [los centros para el control y prevención de enfermedades de los E.E.U.U.], centrada en más vieja gente de ayuda vence estas clases de debilitaciones.”

El fragmento de la necesidad es sustancial, por muchas cuentas. Teodosio dijo que ella y su estado mayor han visto un “enorme aumento” en caídas y en la exacerbación de enfermedades crónicas tales como diabetes, insuficiencia cardiaca congestiva y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

“Más viejos adultos consiguieron de horario durante el pandémico,” ella explicó, y “no comieron bien, ellos no hidrataron correctamente, ellos no se movieron, ellos consiguieron más débiles.”

El Dr. Lauren enero Gleason, geriatra y profesor adjunto del remedio en la Universidad de Chicago, dijo que muchos más viejos pacientes han perdido la masa y la fuerza del músculo este último año y que están teniendo dificultades con movilidad y balance que no tenían previamente.

“Estoy viendo avance de peso y baja de peso, y mucho más depresión,” ella observó.

Maria Louise Amilicia, 67, de East Meadow, Nueva York, puesta conectado más de 100 libras mientras que tirante en casa noche y día y toma cuidado de su marido Frank, 69, que fue hospitalizado con un caso severo de covid-19 a principios de diciembre. Mientras que Amilicia también probó el positivo para el virus, ella tenía un caso suave.

“Éramos en la casa cada día 24/7, a menos que cuando tuvimos que ir al doctor, y cuando él consiguió enfermo tuviera que hacer toda la materia que él hacía,” Amilicia me informó. “Era mucha tensión. Acabo de comenzar a comer todo en mira y a no tomar el cuidado de mí mismo.”

El peso extra hizo duro moverse alrededor, y Amilicia bajó varias veces después de la Navidad, afortunadamente sin sufrir daños serios.

Después de hogar que venía del hospital, Frank no podría salir de una silla, recorrer 10 pies al cuarto de baño o toma de altura las escaleras en su casa. En lugar, él pasó la mayor parte del día en un recliner, confiando en su esposa para la ayuda.

Ahora, el par de fuerzas está consiguiendo terapia física de la salud de Northwell, el sistema sanitario más grande del Estado de Nueva York. Momentos antes del pandémico, Northwell puso en marcha un programa de la “rehabilitación en casa” para los pacientes que habrían visto de otra manera a terapeutas en instalaciones del paciente no internado. (La parte B de Seguro de enfermedad paga los tratamientos.)

Hospitalizaron a Frank Amilicia con un caso severo del covid el pasado diciembre. Cuando él volvió a casa, lo lindaron a su recliner, confiando en su esposa, Maria Louise, para la ayuda. Maria Louise puso el peso extra mientras que tomaba el cuidado de Frank y se cayó varias veces después de la Navidad. Ahora, el par de fuerzas está consiguiendo terapia física de la salud de Northwell, el sistema sanitario más grande del Estado de Nueva York. (Saaba Mundia)

El programa está sirviendo a más de 100 pacientes en Long Island, en el condado de Westchester y en partes de New York City. “La demanda es muy fuerte y estamos en curso de contratar a otros 20 terapeutas,” dijo a Nina DePaola, el vicepresidente de Northwell de servicios poste-agudos.

Sabaa Mundia, terapeuta físico que trabajaba con el Amilicias, dijo que Maria Louise puede recorrer hacia arriba a 400 pies sin un caminante, después de hacer ejercicios el fortalecer dos veces por semana a lo largo de tres semanas. Frank había estado utilizando una silla de ruedas y ahora está recorriendo regularmente 150 pies con un caminante después más que un mes de la terapia.

“Más viejos adultos pueden perder el cerca de 20% de su masa del músculo si no recorren por hasta cinco días,” Mundia dijeron. “Y su autonomía disminuye, su vigor disminuye, y su alcance del movimiento disminuye.”

Reconociendo ese riesgo, algunos planes de la salud han estado alcanzando fuera a más viejas piezas para fijar cómo se están yendo. En Massachusetts, el cuidado Alliance de la Commonwealth sirve a más de 10.000 más viejos adultos que sean pobres y elegibles para Seguro de enfermedad y Medicaid, el programa del federal-estado para la gente con sueldos bajos. Por término medio, tienden a tener necesidades más médicas que mayores semejantemente envejecidos.

Entre marzo y septiembre el año pasado, las “evaluaciones conducto empleados de plantilla del outreach de la salud” del plan por el teléfono cada dos semanas, preguntando por asistencia médica en curso, nuevos retos físicos y emocionales, y la suficiencia de la ayuda disponible, entre otras preocupaciones. Hoy, los lamamientos se hacen publicación mensual y las empleados de plantilla han reanudado el ver de piezas personalmente.

Un aumento en deconditioning físico es una de las entregas grandes que han emergido. “Hemos tenido terapeutas físicos digital empeñar con las piezas para entrenarlas con fuerza y entrenamiento del balance,” dijo al Dr. Roberto MacArthur, geriatra y el director médico del cuidado de la Commonwealth. “Y cuando eso no trabajó, enviamos a terapeutas en los hogares de la gente.”

En California, el plan de la salud de la EXPLORACIÓN sirve una población semejantemente vulnerable de casi 15.000 más viejos adultos doble elegibles para Seguro de enfermedad y Medicaid con sus planes de la ventaja de Seguro de enfermedad. Los navegantes del cuidado están llamando a estas piezas con frecuencia e informándoles “ahora que le vacunan, es seguro ir ve a su doctor personalmente,” dijo a Eve Gelb, el vicepresidente de la EXPLORACIÓN de los servicios de la atención sanitaria. Los doctores pueden después evaluar necesidades incumplidas de la salud y hacer remisiones a los terapeutas físicos y profesionales, en caso de necesidad.

Otros EXPLORAN el programa, Member2Member, un más viejo adulto “abogados de los pares de la salud del par” con las piezas que han observado dificultades físicas o emocionales en evaluaciones de riesgo para la salud. Ése es cómo Lindquist en Palm Springs conectó con Jerry Payne, 79, abogado del par que lo llame regularmente y ayudado le para subir con un plan para emerger de su miedo pandémico-inducido.

“Primero, él dijo, “Ron, usted debe intentar levantarse cada hora y tomar algunas medidas” - que era que el comienzo de él,” Lindquist me informó. “Entonces, él sugeriría el recorrer otra cuadra cuando sacaría mi perro. Era doloroso. El recorrer no era agradable. Pero él era muy encouraging.”

Hace un mes, Payne hizo un Fitbit enviar a Lindquist. Al principio, Lindquist recorrió cerca de 1.500 pasos al día; ahora, él está hasta más de 5.000 pasos al día y tiene una meta de alcanzar 10.000 pasos. “Estoy durmiendo mejor y asierro al hilo tanto mejor todo alrededor,” Lindquist dijo. “Mi actitud y physicality enteros ha cambiado. Le informo que, esto ha sido una respuesta a mis rezos.”


Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.