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L'étude de point de repère confirme que la pression sanguine réglée est principale pour éviter la rappe, cardiopathie

Les caractéristiques complémentaires de l'étude de SPRINT de point de repère de l'effet de l'hypertension sur la maladie cardio-vasculaire ont confirmé ce management agressif de pression sanguine -- abaissant la pression artérielle systolique moins de 120 millimètres hectogramme -- ramène spectaculaire le risque de maladie cardiaque, la rappe, et la mort de ces maladies, ainsi que la mort de toutes les causes, comparées à abaisser la pression artérielle systolique moins de 140 millimètres hectogramme. La pression artérielle systolique (SBP) est le numéro supérieur dans la mesure de pression sanguine, 140/90, par exemple.

Dans les découvertes publiées dans l'édition du 20 mai 2021 de New England Journal de médicament, les chercheurs ont présenté la preuve neuve de l'efficacité de ramener SBP à une fourchette objectif de moins de 120 millimètres hectogramme.

La DM de Jr. de Jackson T Wright, le PhD., et la DM de Mahboob Rahman, chercheurs de centre médical de Cleveland de centres hospitaliers universitaires et École de Médecine occidentale d'université de réserve de cas, ont joué un rôle principal dans le modèle, la conduite, les analyses et la publication de l'essai de SPRINT. UH et CWRU le coordonné des cinq réseaux de centre clinique (CCNs) en travers du pays sélecté pour conduire l'essai qui avait recruté plus de 9.300 participants.

Cet état final des découvertes du SPRINT, maintenant comprenant tous les événements d'essai cardiovasculaires et de mortalité, confirme l'avantage d'abaisser plus agressif de BP comparé l'objectif précédemment recommandé de moins de 140/90 mmHg, »

M. Jackson T Wright, directeur de programme clinique d'hypertension à l'UH et professeur émérite du médicament à CWRU

Le SPRINT était un essai clinique contrôlé randomisé parrainé par le coeur, le poumon, et l'institut nationaux de sang, une partie des instituts de la santé nationaux. Commençant fin 2009, il a inscrit plus de 9.000 participants au moins pendant 50 années qui ont eu SBP 130 180 et avaient augmenté des risques de maladie cardiovasculaire. Le NIH cessé a fait au hasard affecté des demandes de règlement en 2015, quand la caractéristique a été présentée au conseil de surveillance de caractéristiques et de sécurité montrant la demande de règlement à SBP moins de 120 de diminuée le régime des résultats composés (CVD) de maladie cardio-vasculaire de 25 pour cent et le régime de la mort de tout-cause de 27 pour cent.

Chercheurs rapportés ces découvertes en 2015, mais prolongé pour rassembler des caractéristiques dans en juillet 2016. Le papier actuel confirme et améliore les découvertes plus tôt.

Les résultats primaires du sprint étaient plus à faible risque de avoir un d'un composé de différents types de résultats de maladie cardio-vasculaire liés à la pression sanguine. Ceux-ci ont compris la crise cardiaque, un syndrome coronarien aigu pas ayant pour résultat une crise cardiaque, la rappe, l'insuffisance cardiaque aiguë, ou la mort de maladie cardiovasculaire.

Les résultats finaux ont montré que le risque des résultats primaires de l'essai a été diminué 27 pour cent et la mort de toutes les causes a été diminuée de 25 pour cent dans le groupe traité moins de 120 millimètres hectogramme de comparé au groupe traité moins de 140 millimètres hectogramme.

« Une critique des découvertes originelles de SPRINT était que, des composantes des résultats primaires, seulement l'insuffisance cardiaque et la mort dues à la CVD étaient sensiblement inférieures dans le groupe intensivement traité, » Cora E. Lewis, DM, professeur et présidence du service d'épidémiologie à l'université de l'Alabama à l'école de Birmingham de la santé publique, et au chercheur primaire de l'étude. « Les résultats finaux ont constaté que le risque de crise cardiaque, avec l'insuffisance cardiaque, et la mort de la CVD, étaient sensiblement inférieurs dans le groupe traité moins de 120, et le risque des résultats primaires à l'exclusion de l'insuffisance cardiaque était toujours sensiblement inférieur dans le groupe plus intensivement traité. »

Le SPRINT a également rassemblé des caractéristiques sur la sécurité des interventions. Les chercheurs ont anticipé que des événements défavorables sérieux, y compris des hospitalisations globalement, ainsi que les hospitalisations et les visites de service des urgences pour des états spécifiques d'intérêt, pourraient être liés à plus de soins intensifs de pression sanguine avec des médicaments. Le papier de finale signale que les événements défavorables sérieux généraux n'ont pas différé, mais il y avait plus de cas de certaines des conditions de l'intérêt pour le groupe traité à SBP de moins de 120, y compris la pression sanguine inférieure, l'évanouissement et les blessures aiguës aux reins, qui ont habituellement résolu dans un délai d'un an. Les chutes menant aux blessures n'ont pas différé.

L'hypertension, hypertension, est énormement un facteur de risque important pour la principale cause du décès mondiale : la maladie cardio-vasculaire ou la CVD, a indiqué M. Rahman. La « CVD a été le tueur du numéro un aux États-Unis pendant des décennies, même en 2020, quand nous traitions COVID-19, qui était le tueur du numéro trois que l'année à la pression artérielle élevée des États-Unis est le principal contributeur aux morts évitables mondiales de 67 facteurs de risque étudiés (tabac y compris). » « Le message à emporter du SPRINT est de parler à votre docteur au sujet de votre pression sanguine de déterminer un bon objectif pour vous a basé sur vos risques de maladie cardiovasculaire généraux. Travaillez alors avec votre docteur pour atteindre cet objectif, » a dit M. Rahman.

Avant l'essai de SPRINT, la recherche avait prouvé que le traitement de l'hypertension a aidé le risque de diminution de CVD, mais l'objectif de l'optimum SBP était inconnu. En 2007, un groupe d'experts en matière de recherche d'hypertension a proposé que cela la détermination de l'objectif approprié de SBP pour réduire le risque de maladie cardiaque ait été primordiale en évitant des complications de l'hypertension.

« Nous connaissons beaucoup la façon éviter et traiter l'hypertension et le SPRINT continue à augmenter grand cette connaissance, y compris les avantages de la demande de règlement sur le coeur, rein et cerveau, » a dit David Goff, M.D., Ph.D., directeur de la Division des sciences cardiovasculaires à NHLBI. « Car nous mettons en application ce que nous connaissons, plus de recherche est nécessaire toujours pour développer des stratégies plus efficaces de prévention pour l'hypertension, pour améliorer son contrôle, et pour réduire les grandes disparités de santé liées à ce trouble. Les équipes de recherche supportées par le NIH continuent à travailler à ces défis. »

Presque la moitié des adultes vieillissent 20 ans et plus vieux aux Etats-Unis ayez une hypertension, qui est définie comme SBP de 130 ou plus ou de tension minimale (le nombre plus peu élevé) de 80 ou davantage. Le jour d'hypertension du monde était le 17 mai 2021, identifiant à quel point l'hypertension importante est à la santé de la population du monde.