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O estudo do marco confirma que a pressão sanguínea controlada é chave impedir o curso, doença cardíaca

Os dados da continuação do estudo da SPRINT do marco do efeito da hipertensão na doença cardiovascular confirmaram essa gestão agressiva da pressão sanguínea -- abaixando a pressão sanguínea sistólica menos de 120 milímetros hectograma -- reduz dramàtica o risco de doença cardíaca, de curso, e de morte destas doenças, assim como de morte de todas as causas, comparadas a abaixar a pressão sanguínea sistólica menos de 140 milímetros hectograma. A pressão sanguínea sistólica (SBP) é o número superior na medida da pressão sanguínea, 140/90, por exemplo.

Nos resultados publicados na introdução do 20 de maio de 2021 de New England Journal da medicina, os investigador apresentaram a evidência nova da eficácia de reduzir SBP a uma carreira de tiro de menos de 120 milímetros hectograma.

A DM do Jr. de Jackson T Wright, o PhD., e a DM de Mahboob Rahman, investigador do centro médico de Cleveland dos hospitais da universidade e Faculdade de Medicina ocidental da universidade da reserva do caso, jogaram um papel principal no projecto, na conduta, nas análises e na publicação da experimentação da SPRINT. O UH e CWRU coordenaram uma das cinco redes Center clínicas (CCNs) em todo o país selecionadas para conduzir a experimentação que tinha recrutado mais de 9.300 participantes.

Este relatório final dos resultados da SPRINT, agora incluindo todos os eventos experimentais cardiovasculares e da mortalidade, confirma o benefício de uma redução mais agressiva de BP comparou o alvo previamente recomendado de menos de 140/90 de mmHg,”

Dr. Jackson T Wright, director do programa clínico da hipertensão no UH e professor emérito da medicina em CWRU

A SPRINT era um ensaio clínico controlado randomized patrocinado pelo coração, pelo pulmão, e pelo instituto nacionais do sangue, parte dos institutos de saúde nacionais. Começando ao fim de 2009, registrou mais de 9.000 participantes pelo menos 50 anos velho quem teve SBP 130 180 e tinha aumentado o risco da doença cardiovascular. O NIH cessado atribuiu aleatòria tratamentos em 2015, quando os dados foram apresentados à placa de monitoração dos dados e da segurança que mostra o tratamento a SBP menos de 120 do diminuído a taxa de um resultado composto da doença (CVD) cardiovascular por 25 por cento e a taxa de morte da todo-causa por 27 por cento.

Os pesquisadores relataram estes resultados em 2015, mas continuaram a recolher dados no julho de 2016. O papel actual confirma e aumenta os resultados mais adiantados.

O resultado preliminar da sprint era um mais baixo risco de ter um de um composto de tipos diferentes de resultados da doença cardiovascular relativos à pressão sanguínea. Estes incluíram o cardíaco de ataque, uma síndrome coronária aguda não tendo por resultado um cardíaco de ataque, o curso, a parada cardíaca aguda, ou a morte da doença cardiovascular.

Os resultados finais mostraram que o risco do resultado preliminar da experimentação estêve diminuído 27 por cento e a morte de todas as causas estêve diminuída por 25 por cento no grupo tratado menos de 120 milímetros hectograma comparados ao grupo tratado a menos de 140 milímetros hectograma.

“Uma desaprovação dos resultados originais da SPRINT era que, dos componentes do resultado preliminar, simplesmente a parada cardíaca e a morte devido ao CVD eram significativamente mais baixas no grupo intensiva tratado,” Cora E. Lewis, DM, professor e cadeira do departamento da epidemiologia na universidade de Alabama na escola de Birmingham da saúde pública, e no investigador preliminar do estudo. “Os resultados finais encontraram que o risco de cardíaco de ataque, junto com a parada cardíaca, e a morte do CVD, eram significativamente mais baixos no grupo tratado menos de 120, e o risco do resultado preliminar com exclusão da parada cardíaca era ainda significativamente mais baixo no grupo mais intensiva tratado.”

A SPRINT igualmente recolheu dados na segurança das intervenções. Os investigador anteciparam que os eventos adversos sérios, incluindo hospitalizações em geral, assim como hospitalizações e visitas das urgências para condições específicas do interesse, puderam ser relacionados a um tratamento mais intensivo da pressão sanguínea com medicinas. O papel do final relata que os eventos adversos sérios totais não diferiram, mas havia mais casos de algumas das condições do interesse no grupo tratado a SBP de menos de 120, incluindo a hipotensão, o desmaio e ferimento agudo aos rins, que resolveram geralmente dentro de um ano. As quedas que conduzem a ferimento não diferiram.

A hipertensão, hipertensão, é um factor de risco enorme importante para a causa de morte principal no mundo inteiro: a doença cardiovascular ou o CVD, disseram o Dr. Rahman. O “CVD foi o assassino do número um nos E.U. por décadas, mesmo em 2020, quando nós estávamos tratando o COVID-19, que era o assassino do número três que o ano na pressão sanguínea elevado dos E.U. é o contribuinte principal às mortes evitáveis no mundo inteiro de 67 factores de risco estudados (incluindo o tabaco).” “A mensagem neta da SPRINT é falar a seu doutor sobre sua pressão sanguínea determinar um bom objetivo para você baseou em seu risco total da doença cardiovascular. Trabalhe então com seu doutor para conseguir esse objetivo,” disse o Dr. Rahman.

Antes da experimentação da SPRINT, a pesquisa tinha mostrado que tratar a hipertensão ajudou o risco da diminuição de CVD, mas o objetivo da situação óptima SBP era desconhecido. Em 2007, um grupo de peritos na pesquisa da hipertensão sugeriu que isso determinar o objetivo apropriado de SBP reduzir o risco de doença cardíaca fosse primordial em impedir complicações da hipertensão.

“Nós sabemos muito sobre como impedir e tratar a hipertensão e a SPRINT continua a expandir extremamente este conhecimento, incluindo os benefícios do tratamento no coração, rim e cérebro,” disse David Goff, M.D., Ph.D., director da divisão de ciências cardiovasculares em NHLBI. “Porque nós executamos o que nós conhecemos, mais pesquisa é ainda necessário desenvolver umas estratégias mais eficazes da prevenção para a hipertensão, melhorar seus monitoração e controle, e reduzir as grandes disparidades da saúde associadas com esta desordem. As equipas de investigação apoiadas pelo NIH estão continuando a trabalhar nestes desafios.”

Quase a metade dos adultos envelhece 20 anos e mais velho nos Estados Unidos tenha a hipertensão, que é definida como SBP de 130 ou mais ou da pressão sanguínea diastolic (o número mais baixo) de 80 ou mais. O dia da hipertensão do mundo era 17 de maio de 2021, reconhecendo como a hipertensão importante é à saúde da população de mundo.