Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

cultura de la Ninguno-cancelación: Cómo el telehealth está haciendo más fácil guardar esa sesión de terapia

Cuando los proveedores del comportamiento forzados pandémicos de la salud covid-19 a parar el ver de pacientes personalmente y en lugar de otro para llevar a cabo sesiones de terapia remotamente, el interruptor produjeron una consecuencia involuntaria, positiva: Menos pacientes saltaron citas.

El solamente 9% de psiquiatras denunciaron que todos los pacientes guardaron sus citas antes del pandémico, según un parte psiquiátrico americano de la asociación. Una vez que los proveedores cambiaron a telepsychiatry, ese número aumentó hasta el 32%.

No sólo que, pero los proveedores y los pacientes dicen teletherapy tiene en gran parte sido una cuerda de salvamento efectiva para la gente que lucha con ansiedad, la depresión y otras entregas psicológicas durante un rato extraordinario difícil, aunque creó un nuevo equipo de retos.

Muchos proveedores dicen que proyectan continuar el ofrecimiento teletherapy después del pandémico. Algunos estados están haciendo permanente las reglas pandémicas temporales que permiten que los proveedores sean reembolsados a los mismos regímenes que para personalmente las visitas, que es noticias agradables a los médicos que toman el seguro de los pacientes.

“Estamos en una crisis de salud mental ahora, así que más personas están luchando y pueden ser más abiertos a los servicios que llegan hasta,” dijo al psicólogo Allison Dempsey, profesor adjunto en la universidad de la Facultad de Medicina de Colorado en aurora. “Es mucho más fácil conectar de su sala de estar.”

El problema para los pacientes que no aparecieron eran a menudo tan simples como un paseo cancelado, dijo a Jody de largo, asistente social clínico que estudió el índice del 60% de ausencias o de últimas cancelaciones en la clínica psiquiátrica del centro de la ciencia de la salud de University of Tennessee.

Pero era a veces el problema de salud sí mismo. Recuerda de largo ver una impulsión paciente por primera vez alrededor del estacionamiento y después sale. El paciente llamado más adelante e informó de largo, “apenas no podría salir del vehículo; perdóneme por favor y reprográmeme.”

De largo, ahora un profesor adjunto en la universidad de estado de Jacksonville en Alabama, dijo que el incidente cambió su perspectiva. “Realicé cuando usted está teniendo ataques de pánico o ataques de ansiedad o está sufriendo de desorden depresivo importante, es duro,” él dijo. “Es como usted ha acumulado estas paredes para la protección y entonces usted está teniendo que de pronto permitir estas paredes hacia abajo.”

Las ausencias se esfuerzan a los proveedores cuyas protuberancias fijaron expectativas de la factura y de la productividad y los en privado la práctica que pierden horas facturables, dijo a Dempsey, que ordena un programa para proveer de la atención sanitaria mental para las familias de bebés complicaciones médicas serias. Los psicoterapeutas sobrerreservaron a menudo a pacientes con la expectativa que algunos no aparecerían, ella dijo.

Ahora Dempsey y sus colegas necesitan no más sobrerreservar. Cuando los pacientes no aparecen, las empleados de plantilla pueden contacto a veces a un paciente inmediatamente y llevar a cabo la sesión. Otras veces, pueden reprogramar los para más tarde ese día o un diverso día.

Y telepsychiatry se realiza así como, si no mejor que, lanzamiento cara a cara de los servicios médicos mentales, según un gorrón del mundo de la revista de la psiquiatría de 452 estudios.

Las visitas virtuales pueden también salvar a los pacientes que el dinero, porque puede ser que no necesiten viajar, tomar tiempo de trabajo o pagar cuidado de niños, dijo al Dr. Jay Shore, presidente del comité telepsychiatry y de un psiquiatra de la asociación psiquiátrica americana en la universidad de la Facultad de Medicina de Colorado.

La costa comenzó a examinar el potencial de la comunicación video de alcanzar a pacientes rurales a finales de los años 90 y concluyó que los pacientes y los proveedores pueden construir virtualmente la simpatía, que es fundamental para la administración efectiva de la terapia y del remedio.

Pero antes del pandémico, el casi 64% de psiquiatras nunca habían utilizado el telehealth, según la asociación psiquiátrica. En medio de escepticismo disperso, los proveedores entonces tuvieron que hacer “10 años de puestas en vigor en 10 días,” dijo la costa, que ha consultado con Dempsey y otros proveedores.

Dempsey y sus colegas hicieron frente a una curva de aprendizaje escarpada. Ella dijo que ella llevó a cabo recientemente una sesión de terapia video con un molde-madre que “parecía muy fuera de ella” antes de desaparecer de la pantalla mientras que lloraba su bebé.

Ella se preguntaba si la salida del paciente fue relacionada con la tensión de la nueva maternidad o “algo más respecto a,” como el apego, ella dijo. Ella piensa ella puede ser que haya entendido mejor que la condición de la mujer los tenía sidos en el mismo cuarto. El paciente llamó a las personas de Dempsey que la noche y les informó que ella había recaído en uso de la droga y que había llevado la sala de urgencias. Los proveedores de la salud mental la dirigieron a un programa de tratamiento, Dempsey dijo.

“Pasamos mucho tiempo el repaso de qué suceso con ese caso y pensando sobre lo que necesitamos hacer diferentemente,” Dempsey dijo.

Los proveedores ahora piden rutinario el nombre alguien llamar si pierden una conexión y pueden alcanzar no más al paciente.

En otra sesión, Dempsey notó que un paciente parecía guarda y vio a su socio el asomar en el fondo. Ella dijo que ella se preocupó de la posibilidad de la violencia en el hogar o de una “cierta otra forma del comportamiento que controlaba.”

En estos casos, Dempsey llamó después de las citas o envió los pacientes mensajes asegurados a su portal en línea de la salud. Ella preguntó si aserraban al hilo que seguro y sugerido hablan personalmente.

Tal incapacidad para mantener aislamiento sigue siendo una preocupación.

En un estacionamiento de Walmart recientemente, el psicólogo occidental Kristy Keefe de la universidad de Illinois oyó a un paciente el hablar con su terapeuta de su vehículo. Keefe dijo que ella se preguntaba si el paciente “tenía no otro lugar seguro a ir a.”

Para evitar ese decorado, Keefe hace 30 consultas minuciosas con los pacientes antes de su primera cita del telehealth. Ella pregunta si tienen espacio para hablar donde nadie puede oírlos por casualidad y se aseguran de que tienen suficiente acceso a internet y saber utilizar la comunicación video.

Para asegurar que la, prepararon también, Keefe aumentó su rebajadora de Wi-Fi, comprado dos máquinas del ruido blanco para ahogar fuera sus conversaciones y colocado un signo del parada en su puerta durante citas así que su hijo de 5 años sabía la veía a pacientes.

Keefe concluyó que solo audio trabaja a veces mejor que el vídeo, que se retrasa a menudo. Sobre el teléfono, ella y sus estudiantes de la psicología “conseguidos realmente sensibles a las fluctuaciones del tono” en la voz de un paciente y podían mejor “toman la emoción” que con la comunicación video, ella dijo.

Con esas visitas del telehealth, su régimen de la ausencia del 20% se evaporó.

Kate Barnes, profesor de escuela secundaria de 29 años en Fayetteville, Arkansas, que lucha con ansiedad y la depresión, también ha encontrado visitas más fáciles por el teléfono que al lado de zoom, porque ella no asierra al hilo como un proyector orientable está en ella.

“Puedo centrarme más en qué quiero decir,” ella dije.

En una de las sesiones video de Keefe, aunque, un paciente alcanzó fuera, tocado la cámara y comenzado a llorar como ella dijo cómo es elogioso ella era que alguien estaba allí, Keefe revocó.

“Soy tan muy agradecido que tenían algo en esta época terrible de la baja y trauma y aislamiento,” dije a Keefe.

La demanda para los servicios médicos mentales continuará probablemente incluso después levantar de todas las restricciones del covid. Los cerca de 41% de adultos sufrían de ansiedad o de la depresión en enero, comparado con el cerca de 11% dos años antes, según datos de la Oficina de Censos de los E.E.U.U. y de la encuesta sobre entrevista nacional de la salud.

“Que no va a salir con el broche de presión de nuestros dedos,” Dempsey dijo.

Después del pandémico, la costa dijo, los proveedores deben revisar datos a partir del último año y determinar cuando el cuidado virtual o cuida personalmente es más efectivo. Él también dijo que la industria de la atención sanitaria necesita trabajar para puentear la divisoria digital que existe debido a la falta de acceso a los dispositivos y al Internet de banda ancha.

Aunque Barnes, el profesor, dijo que ella no vio teletherapy como menos efectivo que personalmente terapia, ella quisiera volver a ver a su terapeuta personalmente.

“Cuando usted está personalmente con alguien, usted puede tomar en su lenguaje corporal mejor,” ella dijo. “Es mucho más duro sobre un lamamiento video hacer eso.”


Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.