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Étude : Le régime de quatre mois des médicaments anti-TB fonctionne aussi bien en tant que régime normal

Un régime de quatre mois neuf des médicaments anti-TB qui comprend le rifapentine et le moxifloxacin fonctionne aussi bien comme régime de six mois normal, selon une étude.

Un traitement plus court peut réduire des coûts et des effets secondaires de médicament tout en également assurant une conformité plus grande des patients, dit ce mois publié d'étude (mai) dans New England Journal de médicament.

La TB affecte 10 millions de personnes environ tous les ans, et environ 1,5 millions de ces meurent de la maladie, selon l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO).

Le régime plus court de condition qui comporte le rifapentine, l'isoniazide, le pyrazinamide, et les résultats similaires de puissances de moxifloxacin très au cours de six mois normal se composant du rifampin, de l'isoniazide, du pyrazinamide, et de l'éthambutol.

L'étude a été effectuée par des chercheurs de plusieurs instituts comprenant le centre de San Francisco d'Université de Californie (UCSF) pour la tuberculose et le centre San Antonio de la Science de santé d'Université du Texas, les deux aux USA, l'hôpital national de poumon au Vietnam, et l'université des sciences de santé à l'université du Zimbabwe. Elle a regardé 2.516 patients présentant la TB pulmonaire neuf diagnostiquée de 13 pays comprenant la Chine (Hong Kong), l'Inde, le Malawi, la Thaïlande, le Vietnam et les USA.

« Quatre mois de traitement de multi-médicament que le rifapentine et le moxifloxacin inclus ont traité la TB active aussi effectivement que le régime de six mois normal dans une étude multinationale, coupant le temps de demande de règlement par un tiers, » dit un communiqué sur l'étude.

Marc Weiner, co-auteur de l'étude, au centre de la Science de santé d'Université du Texas à Joe R. de San Antonio et École de Médecine de Teresa Lozano à longue, dit SciDev.Net qu'une demande de règlement plus courte serait plus facile pour des gens de compléter la demande de règlement sans doses manquantes, et éventuel peut être rentable.

« Ces médicaments ont été autour pendant plus de 20 années et sont largement - procurable, » Weiner ajoute.

Tandis que presque 95 pour cent de patients sur le régime de six mois normal de TB sont guéris, le régime basé sur rifapentine moxifloxacin neuf était « bon toléré » et fourni une durée « clairement plus courte » du traitement, selon le communiqué.

Payam Nahid, auteur correspondant de l'étude et directeur du centre d'UCSF pour la tuberculose, indique SciDev.Net :

En toute sécurité la réduction de la durée de la demande de règlement pour des adolescents et des adultes avec la TB pulmonaire active par un tiers, sans compromettre le remède général calibre, est un accomplissement remarquable pour le domaine de thérapeutique de TB.

Les défis innombrables existent à avancer avec succès de meilleures demandes de règlement pour la TB, et alors qu'une réduction de deux mois de durée peut sembler incrémentielle à certains, en réalité à ce régime neuf et plus court, avec l'efficacité comparable, sécurité et la tolérabilité au régime de six mois normal actuel de durée, est une première dans sur 40 ans d'avancement dans le domaine. »

C'est un essai important qui se montre pour diminuer prometteur la durée de la demande de règlement pour la tuberculose médicament-sensible, commente Madhukar Pai, directeur associé au centre international de TB de McGill, université de McGill, Montréal, Canada.

« Mais [sa] pertinence pour des réglages de fardeau de TB de haut est peu claire à cause de l'utilisation répandue des fluoroquinolones [une classe des antibiotiques qui comprend le moxifloxacin] dans beaucoup d'inférieurs et des pays de revenu moyen, » il dit SciDev.Net.

Selon Pai, vu le haut débit prévu de résistance aux fluoroquinolones, les possibilités d'application d'un régime contenant le moxifloxacin a besoin d'enquête postérieure.

Sushmita Roychowdhury, le directeur du pulmonology, hôpital de Fortis dans Kolkata, Inde, indique que l'étude a des implications pour le monde en voie de développement en termes de rentabilité et possibilités plus élevées de conformité dans les patients dirigés et non guidés, bien que l'abus considérable du moxifloxacin puisse compromettre son efficacité due aux plus grandes possibilités de la résistance.

La « vérification la sensibilité de moxifloxacin avant de débuter le régime neuf serait impérieuse en Inde, » Chowdhury dit SciDev.Net. Indépendamment de cela, il ajoute, les « possibilités de la récidive à long terme de [la maladie] à cinq ans doit toujours être évalué. »

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