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Estudo: O regime de quatro meses das drogas anti-TB trabalha assim como como o regime padrão

Um regime de quatro meses novo das drogas anti-TB que inclua o rifapentine e o moxifloxacin trabalhe assim como como o regime de seis meses padrão, de acordo com um estudo.

Um curso de tratamento mais curto pode reduzir custos e efeitos secundários da droga ao igualmente assegurar a maior conformidade dos pacientes, diz o estudo publicado este mês (maio) em New England Journal da medicina.

A TB afecta 10 milhões de pessoas calculado todos os anos, e aproximadamente 1,5 milhões dos aqueles morrem da doença, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (WHO).

O regime mais curto do termo que compreende o rifapentine, o isoniazid, o pyrazinamide, e os resultados semelhantes dos rendimentos do moxifloxacin muito ao curso de seis meses padrão que consiste no rifampin, no isoniazid, no pyrazinamide, e no ethambutol.

O estudo foi realizado por pesquisadores de diversos institutos que incluem o centro de San Francisco da Universidade da California (UCSF) para a tuberculose e o centro San Antonio da ciência da saúde da Universidade do Texas, ambos nos E.U., o hospital nacional do pulmão em Vietname, e a faculdade de ciências da saúde na universidade de Zimbabwe. Olhou 2.516 pacientes com TB pulmonaa recentemente diagnosticada de 13 países que incluem China (Hong Kong), Índia, Malawi, Tailândia, Vietname e os E.U.

“Quatro meses da terapia da multi-droga que o rifapentine e o moxifloxacin incluídos trataram a TB activa tão eficazmente quanto o regime de seis meses padrão em um estudo multinacional, cortando o tempo do tratamento por um terço,” diz uma nota de imprensa no estudo.

Marc Weiner, co-autor do estudo, no centro da ciência da saúde da Universidade do Texas no Joe R. de San Antonio e na Faculdade de Medicina longa de Teresa Lozano, diz SciDev.Net que um tratamento mais curto seria mais fácil para que os povos terminem o tratamento sem doses faltantes, e finalmente pode ser eficaz na redução de custos.

“Estas drogas foram ao redor por mais de 20 anos e são amplamente disponíveis,” Weiner adiciona.

Quando quase 95 por cento dos pacientes no regime de seis meses padrão da TB forem curados, o regime rifapentine-moxifloxacin-baseado novo era “bom tolerado” e rendido uma duração “significativa mais curto” da terapia, de acordo com a nota de imprensa.

Payam Nahid, autor correspondente do estudo e director do centro de UCSF para a tuberculose, diz SciDev.Net:

Com segurança reduzir a duração do tratamento para adolescentes e adultos com TB pulmonaa activa por um terço, sem comprometer a cura total avalia, é uma realização notável para o campo da terapêutica da TB.

Os desafios inumeráveis existem com sucesso a adiar melhores tratamentos para a TB, e visto que uma redução de dois meses na duração pode parecer incremental a algum, na realidade a este regime novo, mais curto, com eficácia comparável, segurança e a tolerabilidade ao regime de seis meses padrão actual da duração, é uma primeira dentro sobre 40 anos de avanço no campo.”

Esta é uma experimentação importante que mostre a promessa para encurtar a duração do tratamento para a tuberculose droga-sensível, comenta Madhukar Pai, director adjunto no centro internacional da TB de McGill, universidade de McGill, Montreal, Canadá.

“Mas [sua] importância para ajustes altos da carga da TB é obscura devido ao uso difundido dos fluoroquinolones [uma classe de antibióticos que inclua o moxifloxacin] em muitos baixos e países de rendimento médio,” diz SciDev.Net.

De acordo com Pai, dado a taxa alta prevista de resistência aos fluoroquinolones, a aplicabilidade de um regime que contem o moxifloxacin precisa a posterior investigação.

Sushmita Roychowdhury, director da pneumologia, hospital de Fortis em Kolkata, Índia, diz que o estudo tem implicações para o mundo em desenvolvimento em termos da rentabilidade e de umas possibilidades mais altas da conformidade em pacientes supervisionados e unsupervised, embora o uso excessivo substancial do moxifloxacin possa comprometer sua eficácia devido às possibilidades aumentadas da resistência.

“Verificar para ver se há a sensibilidade de moxifloxacin antes de começar o regime novo seria imperativa na Índia,” Chowdhury diz SciDev.Net. Independentemente disso, adiciona, as “possibilidades do retorno a longo prazo de [a doença] em cinco anos ainda precisa de ser avaliada.”

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