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Le donne con osteoporosi e densità ossea bassa hanno elevato rischio di perdita dell'udito

La perdita dell'udito è il terzo la maggior parte del stato di salute cronico comune negli Stati Uniti. Gli studi precedenti della gente con perdita dell'udito hanno scoperto il più alta prevalenza di osteoporosi -- una malattia in cui le ossa diventano deboli e friabili -- e densità ossea bassa (LBD).

Ma la ricerca sopra se queste circostanze possono influenzare col passare del tempo il rischio di perdita dell'udito è insufficiente. È egualmente sconosciuta se la perdita dell'udito può essere evitata catturando i bifosfonati, il farmaco primario usato per impedire le fratture nella gente con densità ossea diminuita. Come componente della conservazione dello studio di audizione (CHEARS), i ricercatori da Brigham e l'ospedale delle donne hanno analizzato i dati da quasi 144.000 donne che sono state seguite per fino a 34 anni.

Hanno trovato che il rischio di moderato successivo o di perdita dell'udito peggiore era fino a 40 per cento più d'altezza nei partecipanti di studio con osteoporosi o LBD. Lo studio, pubblicato nel giornale della società geriatrica americana, anche trovato che i bifosfonati non hanno alterato il rischio di perdita dell'udito.

La perdita dell'udito adulta di inizio è in genere irreversibile; quindi, CHEARS mette a fuoco sull'identificazione dei fattori di rischio potenzialmente modificabili che possono contribuire a perdita dell'udito. Siamo stati ispirati da uno studio recente che ha trovato che i bifosfonati possono contribuire ad impedire il danno provocato dal rumore di audizione in mouse. Abbiamo voluto studiare a se i bifosfonati alterassero il rischio di perdita dell'udito in adulti, oltre se c'è un'associazione longitudinale fra osteoporosi o LBD e rischio di perdita dell'udito successiva.„

Sharon Curhan, MD, ScM, guida di studio, divisione di Channing della medicina della rete, Brigham e l'ospedale delle donne

Per la loro analisi, i ricercatori hanno usato i dati dallo studio di decenni della salubrità degli infermieri (NHS) e NHS II, due grandi gruppi futuri in corso degli infermieri diplomati femminili, stabiliti nel 1976 e di 1989, rispettivamente. I ricercatori hanno esaminato la perdita dell'udito che era moderata o peggiore nella severità, come auto-riferito dai partecipanti sui questionari hanno completato ogni due anni. Ulteriormente, hanno utilizzato il braccio di valutazione dell'audiometria di CHEARS per comprendere i dati sulle soglie audiometriche dei partecipanti (una misura della sensibilità di audizione basata sulla sonorità del suono).

Sia nei gruppi di NHS che di NHS II, i ricercatori hanno trovato che il rischio di perdita dell'udito era più alto in donne con osteoporosi o LBD e che catturare i bifosfonati non ha moderato il rischio elevato. La più ricerca è richiesta di capire se il tipo, la dose o la sincronizzazione di uso di bifosfonato potrebbero influenzare il suo impatto.

I ricercatori hanno trovato che una cronologia della frattura vertebrale è stata associata con fino ad un elevato rischio 40 per cento di perdita dell'udito, ma le stesse non hanno sostenuto per le fratture del cinorrodo, le due fratture in relazione con l'osteoporosi più comuni. “I risultati differenti fra questi siti scheletrici possono riflettere le differenze nella composizione e metabolismo delle ossa nella spina dorsale e nel cinorrodo,„ Curhan ha detto. “Questi risultati potrebbero fornire la nuova comprensione nei cambiamenti nell'osso che circonda l'orecchio interno medio e che può contribuire a perdita dell'udito.„

Mentre i meccanismi di fondo da cui l'osteoporosi e LBD possono contribuire a perdita dell'udito in relazione con l'invecchiamento rimangono poco chiari, i ricercatori suggeriscono che la ricostruzione ed i cambiamenti anormali dell'osso nelle vie in questione nell'omeostasi di mantenimento dell'osso possano influenzare l'integrità dell'osso che protegge i nervi e le strutture in questione nell'audizione o altera lo ione ed il metabolismo fluido nella coclea, la struttura principale in questione nell'audizione.

I vantaggi di usando i dati da questi gruppi ben-caratterizzati comprendono la grande popolazione di studio, l'estesa schiera di informazione dettagliata, le tariffe impressionanti di seguito e le informazioni affidabili sui risultati correlati con la salute, poichè i partecipanti sono fornitori di cure mediche formati. Tuttavia, i ricercatori notano che il loro studio è limitato nel suo generalizability, poichè i partecipanti sono principalmente bianchi, con i simili risultati educativi e gli stati socioeconomici. Curhan precisa che gli studi supplementari che esaminano queste associazioni negli uomini ed in donne di colore sarebbero informativi.

Ulteriormente, i ricercatori pianificazione esaminare in futuro se l'assunzione di vitamina D e del calcio è associata con perdita dell'udito, come sono stati indicati per contribuire ad impedire l'osteoporosi. Precedentemente, i ricercatori hanno trovato quello che mangiano una dieta sana, restante fisicamente attiva, non fumando e mantenendo un peso sano tutta la guida diminuisce il rischio di perdita dell'udito.

“L'osteoporosi e la densità ossea bassa possono essere contributori importanti a perdita dell'udito in relazione con l'invecchiamento,„ Curhan ha detto. “Le abitudini per tutta la vita di costruzione di stile di vita e di dieta sana hanno potuto fornire i vantaggi importanti per l'osso proteggente e salubrità di udito in futuro.„

Source:
Journal reference:

Curhan, S. G., et al. (2021) Osteoporosis, bisphosphonate use, and risk of moderate or worse hearing loss in women. Journal of American Geriatrics Society. doi.org/10.1111/jgs.17275.