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As mulheres com osteoporose e baixa densidade do osso têm um risco mais alto de perda da audição

A perda da audição é o terço a maioria de norma sanitária crônica comum nos Estados Unidos. Os estudos precedentes dos povos com perda da audição descobriram uma predominância mais alta da osteoporose -- uma doença em que os ossos se tornam fracos e frágeis -- e baixa densidade do osso (LBD).

Mas a pesquisa ligada se estas circunstâncias podem influenciar o risco de perda da audição ao longo do tempo está escassa. É igualmente desconhecida se a perda da audição pode ser evitada tomando bisphosphonates, a medicamentação preliminar usada para impedir fracturas nos povos com densidade reduzida do osso. Como parte da conservação do estudo da audição (CHEARS), os pesquisadores de Brigham e o hospital das mulheres analisaram dados de quase 144.000 mulheres que foram seguidas por até 34 anos.

Encontraram que o risco de moderado subseqüente ou de uma perda da audição mais ruim era até 40 por cento mais alto em participantes do estudo com osteoporose ou LBD. O estudo, publicado no jornal da sociedade geriatria americana, igualmente encontrado que os bisphosphonates não alteraram o risco de perda da audição.

A perda da audição adulta do início é tipicamente irreversível; conseqüentemente, CHEARS centra-se sobre a identificação dos factores de risco potencial modificáveis que podem contribuir à perda da audição. Nós fomos inspirados por um estudo recente que encontrasse que os bisphosphonates podem ajudar a impedir dano ruído-induzido da audição nos ratos. Nós quisemos investigar se os bisphosphonates alteram o risco de perda da audição nos adultos, além do que se há uma associação longitudinal entre a osteoporose ou o LBD e um risco de perda da audição subseqüente.”

Sharon Curhan, DM, ScM, líder do estudo, divisão de Channing da medicina da rede, Brigham e hospital das mulheres

Para sua análise, os pesquisadores usaram dados do estudo de décadas da saúde das enfermeiras (NHS) e NHS II, duas grandes coortes em perspectiva em curso de enfermeiras diplomadas fêmeas, estabelecidas em 1976 e de 1989, respectivamente. Os pesquisadores examinaram a perda da audição que era moderado ou mais ruim na severidade, como auto-relatado por participantes em questionários terminaram cada dois anos. Adicionalmente, usaram o braço da avaliação da audiometria de CHEARS para incorporar dados nos pontos iniciais audiométricos dos participantes (uma medida da sensibilidade da audição baseada no volume do som).

Nas coortes do NHS e do NHS II, os pesquisadores encontraram que o risco de perda da audição era mais alto nas mulheres com osteoporose ou LBD, e que tomando bisphosphonates não moderou o risco elevado. Mais pesquisa é exigida compreender se o tipo, a dose ou o sincronismo do uso do bisphosphonate puderam influenciar seu impacto.

Os pesquisadores encontraram que uma história da fractura vertebral estêve associada com até um risco 40 por cento mais alto de perda da audição, mas a mesma não guardarou verdadeiro para fracturas ancas, as duas fracturas osteoporose-relacionadas as mais comuns. “Os resultados de deferimento entre estes locais esqueletais podem reflectir diferenças na composição e metabolismo dos ossos na espinha e no quadril,” Curhan disse. “Estes resultados poderiam fornecer a introspecção nova nas mudanças no osso que cerca a orelha média e interna que pode contribuir à perda da audição.”

Quando os mecanismos subjacentes por que a osteoporose e LBD podem contribuir a perda da audição envelhecimento-relacionada permanecerem obscuros, os pesquisadores sugerem que a remodelação e as mudanças anormais do osso nos caminhos envolvidos na homeostase de manutenção do osso possam influenciar a integridade do osso que protege os nervos e as estruturas envolvidos na audição ou altera o íon e o metabolismo fluido na cóclea, a estrutura principal envolvida na audição.

As vantagens de usar dados destas coortes bem-caracterizadas incluem a grande população do estudo, a disposição extensiva de informações detalhadas, as taxas impressionantes da continuação e a informação segura em resultados saúde-relacionados, porque os participantes são fornecedores de serviços de saúde treinados. Contudo, os pesquisadores notam que seu estudo está limitado em seu generalizability, porque os participantes são predominante brancos, com realizações educacionais similares e estados sócio-económicos. Curhan indica que os estudos adicionais que examinam estas associações nos homens e nas mulheres não-brancas seriam informativos.

Adicionalmente, os investigador planeiam examinar no futuro se a entrada do cálcio e da vitamina D está associada com a perda da audição, como foram mostrados para ajudar a impedir a osteoporose. Previamente, os pesquisadores encontraram aquele que comem uma dieta saudável, ficando fisicamente activa, não fumando, e mantendo um peso saudável toda a ajuda reduz o risco de perda da audição.

A “osteoporose e a baixa densidade do osso podem ser contribuinte importantes a perda da audição envelhecimento-relacionada,” Curhan disse. “Os hábitos por toda a vida de construção da dieta saudável e do estilo de vida podiam fornecer benefícios importantes para o osso de protecção e saúde da audição no futuro.”

Source:
Journal reference:

Curhan, S. G., et al. (2021) Osteoporosis, bisphosphonate use, and risk of moderate or worse hearing loss in women. Journal of American Geriatrics Society. doi.org/10.1111/jgs.17275.