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O estudo pode ajudar a determinar que indivíduos do diabético podem doar as córneas para o keratoplasty

Sobre um terço das cirurgias de transplantação córnea nos Estados Unidos envolva os povos com o diabetes que doam suas córneas após a morte.

O número de transplantações córneas cresceu ao longo da última década, mas com a pesquisa contínua, a comunidade médica aprendeu que não todo o tecido córneo dos diabéticos pode ser apropriado para o procedimento, sabido como o keratoplasty.

Em um estudo novo, apoiado por um de cinco anos, a concessão $6,4 milhões do instituto nacional do olho dos institutos de saúde nacionais, pesquisadores da universidade ocidental da reserva do caso, dos hospitais da universidade e do Jaeb centra-se para a pesquisa da saúde, alvo para determinar finalmente que indivíduos do diabético podem com sucesso doar suas córneas para o keratoplasty (e qual não deve).

“Esta é uma pergunta importante que deva ser respondida,” disse a rapariga de Jonathan, o Charles mim professor de Thomas e a vice-presidente para casos académicos no departamento da oftalmologia e de ciências visuais na Faculdade de Medicina da reserva do caso e no director ocidentais de centros da leitura da análise de imagem do olho do instituto do olho dos hospitais da universidade.

Fazer assim terá um impacto principal em práticas da olho-operação bancária e do keratoplasty.”

Rapariga, Charles eu professor de Thomas e vice-presidente de Jonathan para casos académicos, departamento da oftalmologia e ciências visuais, encaixoto a Faculdade de Medicina ocidental da reserva

A pergunta sobre que os doadores são tomadas apropriadas na urgência crescente, como os dados recentes do olho-banco sugerem doadores do diabético compreende 30% a 35% da associação do doador da córnea--um aumento de 50% a de 72% em apenas sobre uma década.

Os números estão aumentando simplesmente porque há mais povos com diabetes neste país, disseram a rapariga, o investigador principal e a cadeira do estudo novo. E porque a população está envelhecendo, é assim a procura para este tipo da cirurgia.

Aumento dos números da transplantação córnea

A córnea é a camada exterior clara na parte dianteira do olho que ajuda a luz do foco a ver claramente. O número de transplantações córneas nacionalmente diminuiu 20% em 2020 devido à pandemia, mas está recuperando-o agora, com as cirurgias eleitorais de volta aos níveis pre-2020, de acordo com a associação do banco de olho de América.

O número aumentou firmemente desde que a associação começou a seguir o procedimento em 1991. Apenas sobre 51.000 transplantações córneas foram executados nos Estados Unidos em 2019, acima de 17% dos 10 anos antes e de um salto de 30% desde 1991.

Embora a aproximação padrão para todos os tipos de keratoplasties seja usar as córneas dos doadores do diabético, alguns bancos e cirurgiões de olho estão evitando-os cada vez mais para um procedimento conhecido como de “o keratoplasty endothelial da membrana Descemet,” ou o DMEK.

Os pesquisadores estão focalizando em DMEK para este estudo porque é os cirurgiões os mais comuns da córneo-transplantação do volume alto do procedimento está executando (que ajudarão a recrutar pacientes para o estudo), e porque a pesquisa precedente encontrou que os técnicos do olho-banco tiveram mais problemas preparar doadores com diabetes para a cirurgia de DMEK.

A necessidade para transplantações córneas é causada na maior parte pela falha de pilhas endothelial córneas das doenças tais como a distrofia de Fuchs ou após a cirurgia da catarata com complicações. Estas pilhas mantêm o espaço livre da córnea e diluem-no. Com o procedimento de DMEK, estas pilhas são substituídas com as pilhas endothelial normais que são anexadas à membrana de Descemet do doador fornecido pelo banco de olho.

Foco da pesquisa nova

O estudo focalizará em DMEK para examinar o sucesso da transplantação e a perda de pilhas endothelial após a cirurgia e para determinar o impacto do diabetes fornecedor e destinatário nestes resultados.

O objetivo: a ajuda informa a olho-operação bancária e as comunidades cirúrgicas sobre a segurança e a eficácia das córneas fornecedoras de transplantação dos doadores com diabetes.

O estudo Endothelial do Keratoplasty do diabetes novo (DEKS) envolverá aproximadamente 16 bancos de olho e 30 locais clínicos em torno do país. Os hospitais da universidade serão um dos locais clínicos e serão conduzidos por Ahmed Omar, um professor adjunto na Faculdade de Medicina de CWRU e director do serviço da córnea no instituto do olho dos hospitais da universidade.

“Nós somos que o UH será um local clínico deste estudo enorme, que dê forma ao futuro para cirurgias de DMEK e enderece algumas das perguntas importantes que cercam tecidos dos doadores do diabético,” Omar realmente entusiasmado dissemos. “Este estudo poderia igualmente ajudar a identificar algumas das razões pelas quais 2 a 3% das córneas doadas falham sem razão aparente, que são uma razão para a frustração entre pacientes e cirurgiões.”

O estudo envolverá 1.420 doadores e sobre 1.000 pacientes. Dois terços dos doadores serão não-diabético e um terço de diabético. O diabetes no receptor será monitorado igualmente para compreender como aquele pode influenciar o sucesso das transplantações.

O estudo:

  • Compare a taxa de um ano do keratoplasty-sucesso depois de DMEK com as córneas dos doadores com e sem o diabetes.
  • Compare a perda de um ano de pilhas endothelial na córnea central após DMEK com as córneas dos doadores com e sem o diabetes.
  • Explore como a severidade do diabetes de um doador afecta resultados um ano após a cirurgia de DMEK.