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` Mejor que el hospital': El pandémico refuerza el cuidado para las enfermedades serias en casa

“Era incluso mejor que el hospital,” Yetenekian dijo, riendo. “Alcanzaban constante fuera - es hora para que usted haga su vitals, o es hora para que usted tome sus medicaciones.”

Yetenekian contrató el virus que causa el covid en diciembre, después de amigos invitó a su familia a una barbacoa de la tarde. Parecía como un antídoto seguro al aislamiento causado por el pandémico. Pero el día después de la reunión, el ordenador principal bajó con una fiebre. Una prueba lo confirmó era covid. En el plazo de dos semanas, el marido y los dos niños adolescentes de Yetenekian desarrollaron síntomas suaves. Ella bajó con un caso más serio, sin embargo, y su oxígeno de la sangre cayó en picado a los niveles peligroso bajos.

Ella fue al hospital en la salud adventista en Glendale, en donde los doctores le informaron que ella necesitaría una infusión intravenosa del remdesivir antivirus de la droga y de la supervisión constante. Y sorprendió Yetenekian cuando su doctor ofreció mover todo su hogar del cuidado que se vigilará virtualmente.

Los doctores y las enfermeras en un centro de mando casi 200 millas de distancia en la ciudad de San Joaquin Valley de Hanford, California, el cuidado de Yetenekian manejado como parte de un nuevo esfuerzo federal tuvieron como objetivo el liberar encima de camas de hospital durante emergencias de la salud pública. Bajo modelo, cerca de 60 enfermedades - incluyendo covid - califican para el tratamiento casero.

“Paro cardíaco, pulmonía, infecciones de la piel - ésas son todas las poblaciones de pacientes que podemos cuidar con seguridad para en el hogar,” dijo al Dr. Margaret Paulson, que lleva el nuevo programa del cuidado desde casa de la clínica de Mayo en Wisconsin rural.

La atención hospitalaria en casa es nada nuevo para los pacientes con necesidades de bajo nivel de la salud. Pero puesto que el pandémico comenzó, un número creciente de los sistemas de la salud, incluyendo salud adventista, la clínica y el Kaiser Permanente (que de Mayo no se afilía con KHN) está ofreciendo a gente con un tratamiento más serio del hospital-nivel de las condiciones de salud en la comodidad de sus hogares.

Paulson dijo que, una vez que sus pacientes entienden los cuidados en casa no significan menos cuidado, ellos lo abrazan con impaciencia.

“Especialmente para los pacientes que han estado en el hospital mucho, saber que pueden ir a casa real y dormir en su propia base y estar con su familia y tener sus animales domésticos por su lado, apenas está tranquilizando realmente,” Paulson dijo.

Y los estudios sugieren que el cuidado en casa ofrezca mejores resultados para los pacientes y los costos menos para ofrecer que cuidado tradicional el hospitalizado.

“Éste es real un de alto nivel del tacto de médicos y los médicos avanzados,” dijo al Dr. Kavita Patel, médico y persona de la política sanitaria en la institución de Brookings.

La comunicación video regular y 24/7 supervisión es aumentada por dos veces al día, personalmente las visitas de las enfermeras y otros ayudantes de sanidad que ofrecen cuidado básico - tal como antibióticos - que no se pueden dar virtualmente.

“Esto apenas no está enviando a la mamá o papá al dormitorio,” Patel dijo.

La infraestructura de la tecnología es dominante, Patel dijo, para los pacientes y los doctores. Incluye los teléfonos de Wi-Fi que cercan directamente en el centro de mando de un hospital, los iPads que permiten videoconferencia con los profesionales de salud y los dispositivos usables con los botones de la llamada de emergencia.

Raphael Rakowski es cofundador de médicamente casero, compañía Boston-basada de la tecnología que soporte los programas en casa para la salud adventista. La clínica y Kaiser Permanente de Mayo anunciaron el 13 de mayo una inversión combinada $100 millones en médicamente a casa para ayudar a desplegar el servicio a otros sistemas de la salud. Rakowski dijo que otro factor de venta del modelo en casa del cuidado es que no hay transferencias de la instalación pues los pacientes curan.

“Tirante con el paciente hasta que los recuperen completo, y ése hace un promedio de dondequiera a partir 20 a 30 días, a veces de más largo,” él dijo. “Así pues, substituimos no apenas para el hospital, pero para todo el cuidado que sigue.”

No obstante, el programa no es un buen ajuste para cada paciente. Para ser elegibles para el cuidado en casa, los pacientes deben vivir en el plazo de 30 minutos de cuidado de emergencia; también necesitan Internet de alta velocidad y, dijo a Patel, ellos no puede estar demasiado enfermo.

“Éste no puede ser algo donde está tan complicado que usted está vigilando a un paciente, preocupante que podrían estrellarse y necesitar estar en el ICU en cuestión de minutos,” ella dijo.

Pero para el covid moderado y las docenas de otras condiciones, la atención hospitalaria aguda en casa es probable convertirse en una opción más común pues más sistemas de la salud adoptan el programa y aún más enfermedades son incluidas. Ahora se ofrece en 30 estados.


Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.