Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Esperienze negative di peripartum con l'inizio di COVID-19: Studio finalizzato belga di ostetricia

È ben noto che l'inizio della pandemia di malattia 2019 di coronavirus (COVID-19) ha interrotto la maggior parte dei servizi non indispensabili di sanità, compreso cura prenatale. Un nuovo studio dal Belgio presenta un'istantanea delle esperienze nelle ostetriche in quel paese durante i mesi di maggio e giugno 2020.

Una versione della pubblicazione preliminare dello studio è disponibile sul " server " del medRxiv*, mentre l'articolo subisce la revisione tra pari.

Sfondo

Il Belgio è stato uno di molti paesi europei da soffrire severamente dalla pandemia COVID-19. Il 12 marzo 2020, il paese ha entrato “in una fase federale della gestione di crisi,„ dove le celle di crisi sono state installate per coordinare le risorse e le linee guida fra il federale ed i governi statali.

Queste celle hanno compreso i tipi ed i livelli multipli dell'autorità, che sarebbero stati richiesti per contribuire ad un'efficace risposta pandemica. La parte di questa ha compreso una fase di emergenza per tutti gli ospedali, cominciante il 14 marzoth, dove i letti (ICU) dell'unità di cure intensive sono stati aumentati, con un annullamento concomitante delle visite pazienti non urgenti.

Invece, tutto il personale di sanità che avrebbe partecipato altrimenti a tali consultazioni è stato riorientato agli impianti del trattamento COVID-19. Ciò ha avuta un impatto negativo sui servizi ostetrici e postnatali, tra l'altro.

Lo studio era qualitativo, effettuato durante la prima onda, comprendere le interviste ha condotto online con le ostetriche che stavano lavorando negli ospedali o stavano praticando privatamente, in Vallonia ed in una regione di lingua francese di Bruxelles, nel Belgio.

Domande contraddittorie

I dati più iniziali, sebbene scarsi, indichino l'alto disagio fra i lavoratori di maternità con la riduzione di cura di maternità sistematica sia di paesi bassi che con reddito elevato.

Una ragione per questa era l'esigenza del distanziare fisico, un altro l'uso di dispositivi di protezione individuale (PPE) e un terzo l'esclusione dei doulas e dei partner dal parto elabora. Tutti i questi hanno un impatto sull'essenza stessa di pratica dell'ostetricia.

Un rapporto più iniziale osserva:

Il supporto psicologico faccia a faccia è importante quanto gli assegni fisici e la cura di maternità di buona qualità richiede una relazione fidantesi fra i professionisti e le famiglie. Il buoni contatto oculare, tocco e tono sono elementi critici di cura, specialmente durante il lavoro.„

Alcuni degli effetti indesiderabili delle linee guida di COVID-19-related hanno compreso le difficoltà fisiche, come dovere indossare le maschere durante di lavoro e la consegna e una percezione più generale che stavano trattande con la meno pietà ed empatia dovuto la necessità per i lavoratori di sanità di proteggersi.

D'altra parte, il riconoscimento che tali precauzioni erano necessarie da proteggere sia l'ostetrica che la madre piombo sollecitare quando i dispositivi di protezione individuale (PPE) erano non disponibili per questi personale. I badante sono stati indicati agli alti livelli di esperienza dello stress mentale, dell'esaurimento e della rabbia, con un rischio aumentato di burnout e di emergenza.

Mancanza di riconoscimento

Le ostetriche sono formate per occuparsi sia della madre che del bambino dall'inizio della gravidanza alla conclusione del periodo neonato nelle gravidanze semplici. Nelle ostetriche ospedale-fissate che privatamente di pratiche del Belgio, sia sono trovati.

L'ostetricia è alle strade trasversali fra le professioni sanitarie differenti, con cui le ostetriche possiedono vasto e ad un approccio basato a competenza a cura di maternità,„ dice i ricercatori.

Nel Belgio, l'ostetricia è principalmente all'interno degli ospedali e delle cliniche come componente da un di un sistema dominato da ostetrico.

Durante il periodo iniziale quando le azioni del PPE erano insufficienti, medici e gli infermieri belgi sono stati dati la priorità a nella distribuzione delle maschere. Ciò non era il caso con le ostetriche dell'indipendente e dell'ospedale, che hanno dovuto fare per fare.

La mancanza di PPE ha sfidato la loro capacità di proteggersi, i loro pazienti e le loro famiglie dal virus. Ciò, a sua volta, rabbia e diffidenza generate verso le autorità per la loro gestione difficile, i ricercatori osservati.

Cambiamenti confusionari della linea guida

Molte ostetriche erano confuse e frustrate dai frequenti cambiamenti alle linee guida COVID-19, anche mentre riconoscevano l'esigenza agli degli aggiornamenti basati a prova. La necessità di continuare ricordare le nuove linee guida era uno sforzo costante come pure è cresciuta un senso di insicurezza se stavano tenendo e la loro cassaforte dei pazienti mentre fornivano la buona cura.

Le ostetriche hanno riferito i disaccordi fra i vari membri del gruppo di medici, quali gli ostetrici ed i pediatri come pure quelli che lavorano nelle parti differenti dell'ospedale.

Inoltre, i risultati hanno indicato che nessun'ostetrica è stata inclusa nel processo decisionale per creare le linee guida per cura di maternità. Non solo questo ha creato una sensibilità dell'esclusione, ma le decisioni prese erano spesso contrarie ai loro valori.

Prove

Alcune ostetriche hanno riferito che i protocolli virali di prova, che dipendevano dall'ospedale, sono stati determinati spesso dagli utili, o basato a timore, o inefficiente in termini di impedire la diffusione del virus. Uno ha riferito le scansioni sistematiche di CT su tutte le donne incinte per escludere COVID-19 come pure l'induzione sistematica di lavoro a 38 settimane che seguono una prova negativa COVID-19.

Questa ostetrica ha commentato, “sento tutti i timori ed ansie, ma per me ancora sonda come la violenza [contro le donne].„

Inoltre, le ostetriche non sono state offerte la prova se un paziente verificasse il positivo, piombo alla loro sensibilità che erano “foraggio di cannone.„

Cura postnatale

Le decisioni cliniche, compreso la sincronizzazione di scarico, sono state prese dal gruppo di medici, al singolo scopo di diminuire la durata della degenza in ospedale. Ciò piombo spesso ai disaccordi fra i medici e le madri (e le loro ostetriche).

Lo scarico iniziale ha collocato un carico di cura postnatale immediata per la nuovi madre e bambino sulle ostetriche indipendenti senza formarle o fornire al PPE, collocante ulteriore sforzo su loro.

Cura umanizzante durante il COVID-19

I ricercatori hanno osservato quello:

La maggior parte delle ostetriche hanno riferito il piegamento delle norme per assicurare l'entrata in vigore di cui hanno considerato come elementi non negoziabili di cura rispettosa alle donne ed ai loro bambini.„

Le linee guida hanno offerto le maggiori sfide per le ostetriche che agli ostetrici ed agli infermieri. Ciò è a causa dei valori dell'ostetricia della comunicazione fisica e non verbale per sviluppare una relazione della fiducia con il paziente e della difficoltà nella comprensione e nella risposta all'emergenza psicologica del paziente.

Ciò era ogni volta peggiore per i pazienti di COVID-19-positive (in isolamento), con meno visite dell'ostetrica dovuto l'esigenza del PPE.

Per le ostetriche alla fronte di taglio era specialmente duro lo sforzo emozionale affrontato dai pazienti ad alto rischio in unità di cure intensive di maternità, poiché i partner ed i tambucci sono stati esclusi. Nel frattempo, gli psicologi egualmente drasticamente hanno diminuito la loro frequenza delle visite.

Le ostetriche hanno ritenuto che le loro visite domestiche fossero spesso il solo collegamento sociale per i loro pazienti. Egualmente hanno trascurato alcune violazioni del sociale che distanziano che hanno testimoniato a tali case dall'empatia per le nuove madri.

Che cosa sono le implicazioni?

Questo studio limitato non può fornire una maschera definitiva delle sfide affrontate dalle ostetriche durante la pandemia iniziale. Tuttavia, indica l'esigenza di uno studio più dettagliato, con l'osservazione diretta di pratica dell'ostetricia come pure di una più vasta gamma di partecipanti, capire le emissioni che affrontano a causa di questa situazione.

La mancanza di supporto emozionale e professionale armonizza con la mancanza ampiamente percepita di riconoscimento per questo segmento dei professionisti di sanità e contribuisce allo sforzo psicologico e professionale. Una migliore connessione fra gli ospedali e le ostetriche indipendenti migliorerebbe la qualità dell'assistenza senza compromettere sul contenimento di infezione.

Lo studio riassume cinque lezioni:

  • Il riconoscimento delle ostetriche di ruolo gioca nella salubrità materna e neonata
  • Rimuova ed unificato le linee guida per mantenere la cura materna sicura, efficace, equa e gente-centrica
  • Ricostruzione della fiducia nelle autorità dalla comunicazione sincera ed efficace
  • Supporto di salute mentale
  • Adattamento delle soluzioni per misura le situazioni particolari

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2021, May 27). Esperienze negative di peripartum con l'inizio di COVID-19: Studio finalizzato belga di ostetricia. News-Medical. Retrieved on October 25, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20210527/Negative-peripartum-experiences-with-the-onset-of-COVID-19-Belgian-midwifery-case-study.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Esperienze negative di peripartum con l'inizio di COVID-19: Studio finalizzato belga di ostetricia". News-Medical. 25 October 2021. <https://www.news-medical.net/news/20210527/Negative-peripartum-experiences-with-the-onset-of-COVID-19-Belgian-midwifery-case-study.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Esperienze negative di peripartum con l'inizio di COVID-19: Studio finalizzato belga di ostetricia". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20210527/Negative-peripartum-experiences-with-the-onset-of-COVID-19-Belgian-midwifery-case-study.aspx. (accessed October 25, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2021. Esperienze negative di peripartum con l'inizio di COVID-19: Studio finalizzato belga di ostetricia. News-Medical, viewed 25 October 2021, https://www.news-medical.net/news/20210527/Negative-peripartum-experiences-with-the-onset-of-COVID-19-Belgian-midwifery-case-study.aspx.