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Anesthésiques d'utilisation de chercheurs pour étudier la conscience de réapparition, fonction cognitive après anesthésie

Les millions d'opérations exécutées tous les ans ne seraient pas possibles sans aide d'anesthésie générale, la capacité médicale miraculeuse d'arrêter la conscience d'une voie réversible et contrôlable.

Les chercheurs utilisent ce puissant outil pour comprendre mieux comment le cerveau reconstitue la conscience et la cognition après des perturbations provoquées par sommeil, des actes médicaux exigeant l'anesthésie, et des dysfonctionnements neurologiques tels que le coma.

Dans une étude neuve publiée dans l'eLife de tourillon, une équipe aboutie par des anesthésistes George Mashour, M.D., Ph.D. de Faculté de Médecine d'Université du Michigan, médicament du Michigan, Kelz maximum, M.D., Ph.D. de la Faculté de Médecine d'Université de Pennsylvanie, et Michael Avidan, MBBCh de l'École de Médecine d'université de Washington avaient l'habitude le propofol et l'isoflurane d'anesthésiques chez l'homme pour étudier les configurations de la conscience et de la fonction cognitive de réapparition après anesthésie.

Dans l'étude, 30 adultes sains ont été anesthésiés pendant trois heures. Leur activité cérébrale a été mesurée avec l'EEG et leur activité de sommeil-sillage a été mesurée avant et après l'expérience. Chaque participant était les tests cognitifs donnés--a conçu pour mesurer la vitesse de réaction, la mémoire, et d'autres fonctionnements--avant de recevoir l'anesthésie, juste après le renvoi de la conscience, et puis toutes les 30 mn ensuite.

Le groupe d'étude a recherché à répondre à plusieurs questions principales : Juste comment fait le cerveau réveillez-vous après inconscience profonde--d'un seul trait ou quelques endroits et fonctionnements reviennent-ils en ligne d'abord ? Si oui, qui ?

Comment le cerveau récupère des conditions d'inconscience est important cliniquement mais nous donne également l'analyse dans la base neurale de la conscience elle-même, »

George Mashour, M.D., Ph.D., Faculté de Médecine d'Université du Michigan, médicament du Michigan

Après que l'anesthésique ait été discontinué et les participants ont regagné la conscience, le contrôle cognitif a commencé. Un deuxième groupe témoin de participants à l'étude, qui n'ont pas reçu l'anesthésie générale et resté éveillés, a également complété des tests au cours de la même période de temps.

Analysant l'EEG et le rendement de test, les chercheurs ont constaté que la guérison de la conscience et de la cognition est un procédé qui dévoile au fil du temps, pas d'un seul trait. À la surprise des chercheurs, une des fonctions cérébrales qui sont venues en ligne la première fois était résolution des problèmes abstraite, réglée par le cortex préfrontal, alors que d'autres fonctionnements tels que le temps de réaction et l'attention ont pris plus longtemps pour récupérer.

« Bien qu'au commencement étonnante, elle semble raisonnable en termes évolutionnaires qu'une cognition plus élevée doit récupérer tôt. Si, par exemple, quelqu'un se réveillait à un danger, structures comme le cortex préfrontal serait important pour classer la situation et produire par catégorie d'un plan d'action, » dit Kelz.

Les relevés d'EEG ont indiqué que les régions de face du cerveau étaient particulièrement en activité autour de la période de la guérison. D'une manière primordiale, dans un délai de trois heures profondément d'anesthétisation pendant un laps de temps prolongé, les participants pouvaient récupérer la fonction cognitive environ au même niveau que le groupe qui est resté éveillé pendant ce temps. En outre, leur programme de sommeil pendant les jours après que l'expérience n'ait pas semblé être affectée.

« Ceci propose que l'esprit humain sain soit résilient, même avec une exposition prolongée à l'anesthésie profonde. Cliniquement, ceci implique que certains des troubles de la cognition que nous voyons souvent pour des jours ou même des semaines pendant la guérison de l'anesthésie et de la chirurgie--comme le délire--pourrait être imputable aux facteurs autres que des effets prolongés des médicaments anesthésiques sur le cerveau, » dit Avidan.

Cette étude a été financée par une concession de collaboration de James S. McDonnell Foundation, St Louis, MOIS ; Les instituts de la santé nationaux (Bethesda, DM, Etats-Unis) accordent à T32GM112596 ; et les services d'anesthésiologie de l'Université du Michigan, de l'Université de Pennsylvanie et de l'université de Washington.

Source:
Journal reference:

Mashour, G. A., et al. (2021) Recovery of consciousness and cognition after general anesthesia in humans. eLife. doi.org/10.7554/eLife.59525.