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Anestésicos do uso dos pesquisadores para estudar a consciência reemirjindo, função cognitiva após a anestesia

Milhões de procedimentos cirúrgicos executados todos os anos não seriam possíveis sem o auxílio da anestesia geral, a capacidade médica miraculosa para desligar a consciência em uma maneira reversível e verificável.

Os pesquisadores estão usando esta ferramenta poderosa para compreender melhor como o cérebro reconstitui a consciência e a cognição após os rompimentos causados pelo sono, pelos procedimentos médicos que exigem a anestesia, e por deficiências orgânicas neurológicas tais como o coma.

Em um estudo novo publicado no eLife do jornal, uma equipe conduzida por anesthesiologists George Mashour, M.D., o Ph.D. da Faculdade de Medicina da Universidade do Michigan, a medicina de Michigan, Kelz máximo, M.D., o Ph.D. da Faculdade de Medicina da Universidade da Pensilvânia, e Michael Avidan, MBBCh da Faculdade de Medicina da universidade de Washington usaram o propofol e o isoflurane dos anestésicos nos seres humanos para estudar os testes padrões da consciência reemirjindo e da função cognitiva após a anestesia.

No estudo, 30 adultos saudáveis foram anestesiados por três horas. Sua actividade de cérebro foi medida com EEG e sua actividade da sono-vigília foi medida antes e depois da experiência. Cada participante foi dado testes cognitivos--projectou medir a velocidade da reacção, a memória, e as outras funções--antes de receber a anestesia, mesmo após o retorno da consciência, e então de cada 30 minutos depois disso.

A equipe de estudo procurou responder a diversas perguntas fundamentais: Apenas como faz o cérebro acorde após a inconsciência profunda--de uma vez ou algumas áreas e funções voltam em linha primeiramente? Em caso afirmativo, que?

Como o cérebro recupera dos estados de inconsciência é importante clìnica mas igualmente dá-nos a introspecção na base neural da consciência própria,”

George Mashour, M.D., Ph.D., Faculdade de Medicina da Universidade do Michigan, medicina de Michigan

Depois que o anestésico foi interrompido e os participantes recuperaram a consciência, o teste cognitivo começou. Um segundo grupo de controle de participantes do estudo, que não receberam a anestesia geral e ficado acordados, igualmente terminou testes durante o mesmo período de tempo.

Analisando o desempenho do EEG e do teste, os pesquisadores encontraram que a recuperação da consciência e da cognição é um processo que se desdobrasse ao longo do tempo, não de uma vez. À surpresa dos investigador, uma das funções do cérebro que vieram em linha primeiramente era resolução de problemas abstrata, controlada pelo córtice pré-frontal, visto que outras funções tais como o tempo e a atenção de reacção tomaram mais por muito tempo para recuperar.

“Embora inicialmente surpreendente, faz o sentido em termos evolucionários que uma cognição mais alta precisa de recuperar cedo. Se, por exemplo, alguém estava acordando a uma ameaça, estruturas como o córtice pré-frontal seria importante para categorizar a situação e gerar um plano de acção,” diz Kelz.

As leituras do EEG revelaram que as regiões frontais do cérebro eram especialmente activas em torno da época da recuperação. Importante, dentro de três horas profundamente da anestesia por um período de tempo prolongado, os participantes podiam recuperar aproximadamente a função cognitiva ao mesmo nível que o grupo que ficou acordado durante esse tempo. Além disso, sua programação do sono nos dias depois que a experiência não pareceu ser afectada.

“Isto sugere que o cérebro humano saudável seja resiliente, mesmo com uma exposição prolongada à anestesia profunda. Clìnica, isto implica que algumas das desordens da cognição que nós vemos frequentemente para dias ou mesmo semanas durante a recuperação da anestesia e da cirurgia--como o delírio--pôde ser atribuível aos factores diferentes dos efeitos atrasados de drogas anestésicas no cérebro,” diz Avidan.

Este estudo foi financiado por uma concessão colaboradora do James S. McDonnell Fundação, St Louis, MO; Os institutos de saúde nacionais (Bethesda, DM, EUA) concedem T32GM112596; e os departamentos da anestesiologia da Universidade do Michigan, da Universidade da Pensilvânia e da universidade de Washington.

Source:
Journal reference:

Mashour, G. A., et al. (2021) Recovery of consciousness and cognition after general anesthesia in humans. eLife. doi.org/10.7554/eLife.59525.