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Anestésicos del uso de los investigadores para estudiar la conciencia que reaparece, función cognoscitiva después de la anestesia

Millones de procedimientos quirúrgicos realizados cada año no serían posibles sin el socorro de la anestesia general, la capacidad médica milagrosa de apagar conciencia de una manera reversible y controlable.

Los investigadores están utilizando esta herramienta potente para entender mejor cómo el cerebro reconstituye conciencia y la cognición después de las desorganizaciones causadas por el sueño, procedimientos médicos que requieren anestesia, y disfunciones neurológicas tales como coma.

En un nuevo estudio publicado en el eLife del gorrón, las personas llevadas por los anesthesiologists George Mashour, M.D., el Ph.D. de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan, el remedio de Michigan, Kelz máximo, M.D., el Ph.D. de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania, y Michael Avidan, MBBCh de la Facultad de Medicina de la universidad de Washington utilizaron el propofol y el isoflurane de los anestésicos en seres humanos para estudiar las configuraciones de la conciencia que reaparecía y de la función cognoscitiva después de anestesia.

En el estudio, anestesiaron a 30 adultos sanos por tres horas. Su actividad cerebral fue medida con EEG y su actividad de la sueño-estela fue medida antes y después del experimento. Dieron cada participante pruebas cognoscitivas--diseñó medir velocidad de la reacción, memoria, y otras funciones--antes de recibir anestesia, justo después del retrono de la conciencia, y entonces de cada 30 minutos después de eso.

Las personas de estudio intentaron contestar a varias preguntas fundamentales: Apenas cómo hace el cerebro despierte después de inconsciencia profunda--¿de una vez o algunas áreas y funciones se vuelven en línea primero? ¿Si es así que?

Cómo el cerebro se recupera de estados de la inconsciencia es importante clínico pero también nos da el discernimiento en la base de los nervios de la conciencia sí mismo,”

George Mashour, M.D., Ph.D., Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan, remedio de Michigan

Después de que el anestésico fuera interrumpido y los participantes recuperaron conciencia, la prueba cognoscitiva comenzó. Un segundo grupo de mando de los participantes del estudio, que no recibieron anestesia general y tirante despiertos, también terminó pruebas durante el mismo plazo.

Analizando EEG y funcionamiento de la prueba, los investigadores encontraron que la recuperación de la conciencia y de la cognición es un proceso que revela en un cierto plazo, no de una vez. A la sorpresa de los investigadores, una de las funciones del cerebro que vinieron en línea primero era solución de problemas abstracta, controlada por la corteza prefrontal, mientras que otras funciones tales como tiempo y atención de reacción duraron para recuperarse.

“Aunque inicialmente sea asombrosamente, tiene sentido en términos evolutivos que una cognición más alta necesita recuperarse temprano. Si, por ejemplo, alguien despertara a una amenaza, estructuras como la corteza prefrontal sería importante para categorizar la situación y generar un plan de actuación,” dice Kelz.

Las lecturas de EEG revelaron que las regiones frontales del cerebro eran especialmente activas alrededor de la época de la recuperación. Importantemente, en el plazo de tres horas profundamente de anestesia por un periodo de tiempo prolongado, los participantes podían recuperar la función cognoscitiva aproximadamente al mismo nivel que el grupo que tirante despierto durante ese tiempo. Además, su horario del sueño en los días después de que el experimento no apareciera ser afectado.

“Esto sugiere que el cerebro humano sano sea resistente, incluso con una exposición prolongada a la anestesia profunda. Clínico, esto implica que algunos de los desordenes de la cognición que vemos a menudo para los días o aún las semanas durante la recuperación de la anestesia y de la cirugía--por ejemplo delirio--pudo ser atribuible a los factores con excepción de efectos persistentes de drogas anestésicas sobre el cerebro,” dice Avidan.

Este estudio fue financiado por una concesión colaborativa del James S. McDonnell Foundation, St. Louis, MES; Los institutos de la salud nacionales (Bethesda, Doctor en Medicina, los E.E.U.U.) conceden T32GM112596; y los departamentos del anesthesiology de la Universidad de Michigan, de la Universidad de Pensilvania y de la universidad de Washington.

Source:
Journal reference:

Mashour, G. A., et al. (2021) Recovery of consciousness and cognition after general anesthesia in humans. eLife. doi.org/10.7554/eLife.59525.