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África tem as taxas de mortalidade as mais altas entre os pacientes COVID-19 crìtica doentes, estudo das mostras

África tem as taxas de mortalidade as mais altas no mundo entre os pacientes COVID-19 crìtica doentes, com recursos limitados dos cuidados intensivos um factor principal, um estudo diz.

Os 2,86 milhão exemplos de África de COVID-19 representam aproximadamente dois por cento do total global de 166,35 milhão casos, de acordo com um relatório situacional na pandemia publicada pela Organização Mundial de Saúde na semana passada (25 de maio).

Os pesquisadores, que conduziram o estudo publicaram em The Lancet este mês (22 de maio), dizem que África falta dados em pacientes crìtica doentes com COVID-19, e os factores associados com a morte ou a sobrevivência em ajustes recurso-limitados.

Na tentativa de encher esta diferença, conduziram um estudo observacional dos pacientes que foram referidos unidades dos cuidados intensivos ou do alto-cuidado desde maio até dezembro de 2020 em um total de 64 hospitais em dez países africanos - Egipto, Etiópia, Gana, Kenya, Líbia, Malawi, Moçambique, Niger, Nigéria e África do Sul - identificar taxas da morte ou de sobrevivência e factores associados. Os pesquisadores igualmente compararam seus resultados com as taxas de mortalidade regionais e globais.

Dos 3.077 adultos crìtica doentes que participaram no estudo e foram continuados no mínimo 30 dias a menos que morressem ou fossem descarregados, 1.483 (48,2 por cento), morreram, o estudo diz.

Nós esperamos os resultados associados com o COVID-19 para ser mais ruins em África porque nós temos uma mão-de-obra limitada, e nós limitamos facilidades de cuidados intensivos e recursos críticos do cuidado através de África para fornecer o suficiente cuidado.”

Bruce Biccard, co-autor do estudo e professor, hospital de Groote Schuur, universidade de Cape Town, África do Sul

“É inaceitável que os povos devem ter [possibilidade de] uma mortalidade mais alta, apenas devido a onde vivem. Nós precisamos de defender para cuidados médicos da qualidade em África, e outro sob-resourced ambientes. A carga de COVID-19 deficientemente controlado tem uma qualidade do impacto [sobre] de vida a longo prazo, produtividade e economia,” adiciona.

De acordo com o estudo, a taxa de mortalidade de África de 48,2 por cento é mais alta do que a média global de 31,5 por cento e aquela de outras regiões que incluem Ásia (29,6 por cento), Europa (31,5 por cento), e America do Norte (33,8 por cento).

Em termos do género, Biccard diz que os estudos adiantados mostraram que os homens têm uns resultados mais ruins do que mulheres mas este não era o caso no estudo novo.

Explica que há uma polarização no cuidado de acesso, com os homens que são mais prováveis fazer assim. Os homens estão tendo recursos para mais cuidado do que mulheres, quando os recursos são limitados. “Não há nenhuma associação do sexo com mortalidade nos pacientes COVID-19 severamente doentes [em África], e os dados adiantados que mostram que uma mortalidade mais alta nos homens está realmente incorrecta,” ele explica.

Os responsáveis políticos africanos da saúde devem ser referidos sobre os resultados do estudo e a falha encontrar padrões mínimos do cuidado crítico, Biccard adiciona.

“Somente uma vez que nós temos o regulamento para padrões mínimos, podemos nós exigimos para estes recursos, e melhoramos desse modo a qualidade do cuidado,” diz SciDev.Net. “Há uma necessidade real para a vacinação através de África o mais cedo possível. Nós não temos bastante bases críticas do cuidado a importar-se com pacientes severamente doentes, e a vacinação impede a infecção severa. Importante, nós não podemos ter recursos para ter uma encenação similar ao que esteja acontecendo na Índia, acontecemos em África.”

Diversos factores, diz, esclarece a taxa de mortalidade alta de África entre os pacientes COVID-19 crìtica doentes. Por exemplo, um estudo de modelagem no início de COVID-19 revelou que África executa aproximadamente uma base pela população 100.000. Também, não cada paciente recebe a monitoração adequada devido aos recursos limitados, e mesmo alguns recursos disponíveis são mantidos deficientemente, não-funcionais ou redundantes.

Bruce Struminger, director adjunto do ECO do projecto (extensão para resultados dos cuidados médicos da comunidade), de uma iniciativa para melhorar o acesso ao cuidado da especialidade para populações rurais e underserved, diz que os serviços médicos essenciais estiveram interrompidos e os subministros médicos e a experiência têm sido algum dia incapazes de alcançar os pacientes que os precisam mais.

“Durante todo a pandemia COVID-19, nós vimos que muitos baixos e países de rendimento médio em todo o mundo, mas especialmente em África, estão sob-resourced e faltam frequentemente a experiência clínica em ajustes remotos,” Struminger, que é igualmente um professor adjunto da medicina na universidade estabelecida nos Estados Unidos de New mexico, dizemos SciDev.Net.

Muitas nações africanas enfrentam umas cargas mais altas da doença e muitas circunstâncias sérias e risco de vida que frequentemente não sejam encontradas nem sejam menos comuns em umas nações mais ricas. África precisa as intervenções baratas, evolutivas, e eficazes para melhorar resultados dos cuidados médicos, no contexto actual de COVID-19 e no futuro, Struminger diz.

Source:
Journal reference:

The African COVID-19 Critical Care Outcomes Study (ACCCOS) Investigators., (2021) Patient care and clinical outcomes for patients with COVID-19 infection admitted to African high-care or intensive care units (ACCCOS): a multicentre, prospective, observational cohort study. The Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00441-4.