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COVID-19, teste em massa e o serviço público da epidemiologia das águas residuais

Até agora, a doença 2019 do coronavirus (COVID-19), causada pelo coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), foi responsável para mais de 170 milhão infecções e sobre 3,54 milhão mortes. Os métodos diversos da fiscalização são empregados para avaliar a escala da carga da doença e da exposição de população; estes incluem o teste da comunidade, o traçado do contacto e a monitoração da morbosidade e das taxas de mortalidade.

Actualmente, a epidemiologia águas residuais-baseada (WBE) está sendo explorada como uma nova ferramenta para seguir a propagação de COVID-19. Os indivíduos sintomáticos e assintomáticos são relatados para derramar o RNA viral em sua fezes, e muitos estudos relatam a detecção viral na água de esgoto e nas águas residuais através do mundo.

Em um estudo recente, liberado como uma pré-impressão no server do medRxiv*, os pesquisadores desenvolveram uma metodologia para detectar o RNA SARS-CoV-2 nas águas residuais com o potencial para encontrar uma associação entre a carga do RNA SARS-CoV-2 da planta de tratamento de águas residuais (WWTP) e os casos COVID-19 virais afluentes na comunidade. Este estudo indica que escala nacional uma epidemiologia águas residuais-baseada pode jogar um papel na fiscalização COVID-19.

Os pesquisadores demonstraram que a concentração e a carga viral diária do RNA SARS-CoV-2 das águas residuais estão associadas com os casos COVID-19. Isto pode ser usado para prever o número de casos detectados na área de captação de WWTP. “Um relacionamento significativo claro é observado estatìstica entre estas duas variáveis acima dos pontos iniciais local-específicos do caso,” os pesquisadores notáveis.

Embora provar eficaz como uma ferramenta da fiscalização, compreendendo o impacto da dinâmica de derramamento viral nas fezes, persistência viral nas águas residuais e caudais das águas residuais na detecção viral permanece desafios sérios,” escreve a equipe.

Desenvolveram uma metodologia filtragem-baseada para concentrar o SARS-CoV-2 do afluente de WWTP. Então subseqüentemente detectaram e determinaram a carga viral aperfeiçoando RT-qPCR (reacção em cadeia reversa quantitativa da transcrição-polimerase).

Esta metodologia, adotada pela agência de protecção ambiental escocesa (SEPA), monitorou 28 WWTPs através de Escócia, servindo 50% da população, aproximadamente 2,66 milhões de pessoas. Incluindo grandes aglomerações, assim como as comunidades rurais e remotas de baixa densidade da ilha, estes locais cobrem o afluente rural e urbano das águas residuais no estudo.

Presentemente, o teste das águas residuais foi expandido para cobrir 75% da população, com a amostra da secundário-captação que está sendo usada para focalizar o teste do impulso, os pesquisadores informado.

Para cada área de captação de WWTP, os pesquisadores igualmente recolheram dados nos casos COVID-19 e nas mortes. No estudo, isto é apresentado como relacionamentos espaciais e temporais determinados entre o RNA SARS-CoV-2 nas águas residuais e COVID-19 os casos, a força de que era forte no WWTPs maior.

Significativamente, o estudo relatou que o ponto inicial identificado para a detecção está tipicamente sob 25 casos, visto que para algum WWTPs menor, um único exemplo detectado da comunidade era suficiente para render um resultado positivo das águas residuais.

Nos limites de detecção de baixo nível, os pesquisadores disseram, das “a fiscalização águas residuais podem ser particularmente valiosos para as áreas que alcançam a baixa predominância e são conseqüentemente apropriados como um sistema de alerta rápida logìstica sustentável e eficaz na redução de custos, fazendo uma estratégia visada do teste da comunidade viável.”

Importante, nós demonstramos como WBE pode ser adotado através de uma escala das captações, das áreas urbanas densa povoadas (Edimburgo e Glasgow) às cidades menores, das áreas rurais e das ilhas.”

Sabe-se que os pacientes COVID-19 derramam o RNA SARS-CoV-2, com o derramamento prolongado observado até 33 dias após o início inicial dos sintomas ou das hospitalizações. Encontra-se mesmo depois a recuperação completa. Neste estudo, os pesquisadores igualmente calcularam o nível de derramamento viral na fezes e como este varia ao longo do tempo.

Observaram que relativamente um curto período sobre que contaminou os indivíduos contribuem substancialmente ao sinal das águas residuais. Discutindo a sensibilidade, os vários factores e as correlações que afectam seu estudo, os pesquisadores apresentaram um modelo novo para calcular a carga viral afluente diária do RNA de WWTP SARS-CoV-2 usando caudais afluentes diários.

Este estudo confirma a existência de um relacionamento forte e mensurável, estatìstica significativo entre a carga viral diária do RNA de SARS-CoV-2 WWTP e o número dos casos COVID-19 detectados na coleção precedente da amostra das águas residuais da semana.

A epidemiologia águas residuais-baseada (WBE) e a detecção SARS-CoV-2 variante, a avaliação da vacinação na transmissão da comunidade e a fiscalização para outras doenças infecciosas representam aplicações futuras prometedoras. Este estudo demonstra o início rápido, revelação, validação e a utilização operacional de um programa nacional de COVID-19 WBE para fornecer a fiscalização altamente eficaz na redução de custos da comunidade durante a pandemia, os pesquisadores conclui.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
  • Stephen F. Fitzgerald, Gianluigi Rossi, Alison S. Low, Sean P. McAteer, Brian O’Keefe, David Findlay, Graeme J. Cameron, Peter Pollard, Peter T. R. Singleton, George Ponton, Andrew C. Singer, Kata Farkas, Davey Jones, David W Graham, Marcos Quintela-Baluja, Christine Tait-Burkard, David L. Gally, Rowland Kao, Alexander Corbishley. COVID-19 mass testing: harnessing the power of wastewater epidemiology. medRxiv preprint server. 2021.05.24.21257703; doi: https://doi.org/10.1101/2021.05.24.21257703, https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.05.24.21257703v1  
Dr. Ramya Dwivedi

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Dr. Ramya Dwivedi

Ramya has a Ph.D. in Biotechnology from the National Chemical Laboratories (CSIR-NCL), in Pune. Her work consisted of functionalizing nanoparticles with different molecules of biological interest, studying the reaction system and establishing useful applications.

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