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L'étude indique des infections par le champignon de Histoplasma en tant que cause du décès principale dans les gens avec le VIH

Une suite d'autopsies exécutées dans un hôpital de maladie infectieuse en Amazone brésilienne indique que les infections par le champignon de Histoplasma sont une cause du décès importante dans les gens avec le VIH. L'étude, aboutie par l'institut de Barcelone pour la santé globale (ISGlobal), une institution supportée par la fondation « de Caixa de La », en collaboration avec une équipe à Manaus, met en valeur le besoin d'appliquer des techniques sensibles pour trouver ces infections dans des régions Histoplasma-endémiques.

L'histoplasmose est une infection de poumon provoquée par l'inhalation des spores d'un champignon (Histoplasma), et est fréquente dans quelques régions des USA, de l'Afrique, et de l'Amérique latine.

Dans la majorité de personnes avec un système immunitaire fonctionnel, l'infection entraîne des symptômes modérés. Cependant, dans les gens qui immuno-sont compromis, comme des gens avec le VIH, l'infection peut diffuser à d'autres parties du fuselage et, sinon traité, mener à la mort.

Le problème est que le fardeau précis de la maladie dans des régions endémiques n'est pas connu, puisque ses sympt40mes se confondent fréquemment avec la tuberculose. »

Chercheur de Miguel Martinez, d'ISGlobal et Coordinateur d'étude

Dans le cadre du projet de CaDMIA - qui a développé et a validé une méthode d'une façon minimum invasive d'autopsie - l'équipe d'ISGlobal, en collaboration avec les chercheurs brésiliens, a exécuté une suite d'autopsies complètes dans 61 patients qui sont morte dans un hôpital de Manaus spécialisé dans les maladies tropicales.

Utilisant microscopique et des techniques moléculaires, l'équipe de recherche a trouvé la preuve de l'infection de Histoplasma dans une sur trois personnes décédées. Dans un pourcentage élevé de cas, qui étaient séropositifs, l'infection a été diffusée et avait sévèrement endommagé d'autres organes. De plus, l'ordonnancement génomique des isolats propose une diversité élevée des tensions de Histoplasma diffusant dans l'endroit.

« En dépit de la mortalité élevée due à l'histoplasmose, 75% des cas n'ont pas été cliniquement soupçonnés, » dit Natalia Rakislova, le premier auteur de l'étude.

Vu la forte incidence de l'histoplasmose, les à bas taux de la suspicion clinique, et la gravité de la maladie diffusée, les auteurs recommandent une demande de règlement antimycosique préventive dans sérieusement des patients immunodéprimés avec le VIH vivant dans les régions où Histoplasma est endémique. Les résultats d'étude mettent en valeur également la nécessité de mettre en application activement les essais individuels de série sensibles pour trouver cet agent pathogène.

Source:
Journal reference:

Rakislova, N., et al. (2021) High prevalence and mortality due to Histoplasma capsulatum in the Brazilian Amazon: An autopsy study. PLOS Neglected Tropical Diseases. doi.org/10.1371/journal.pntd.0009286.