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Lo studio rivela le ingiustizie nell'accesso a pronto intervento fra gli utenti canadesi degli opioidi di prescrizione

Il marchio di infamia e gli alti bisogni di cura possono presentare le barriere alla disposizione di pronto intervento di alta qualità per la gente con disordine di uso dell'opioide (OUD) e quegli opioidi prescritti per dolore cronico. Uno studio pubblicato nella medicina di PLOS da Cesalpina Gomes all'istituto di conoscenza di Li Ka Shing dell'ospedale, di Toronto, del Canada e dei colleghi di St Michael suggerisce che la gente abbia trattato per un opioide disordine di uso che era meno probabile trovare un nuovo fornitore di pronto intervento (PCP) in un anno di chiusura dell'iscrizione con il medico precedente.

La gente con i disordini di uso della sostanza ha spesso bisogni medici complessi, richiedenti l'accesso regolare ai medici di pronto intervento. Tuttavia, alcuni medici possono essere meno disposti a curare questi pazienti dovuto marchio di infamia, alti bisogni di sanità, o gli opioidi di prescrizione di disagio. Per valutare le differenze nell'accesso a pronto intervento, i ricercatori hanno intrapreso gli studi retrospettivi del gruppo, analizzanti le registrazioni di 154.790 residenti di Ontario che hanno perso la loro iscrizione con un medico di pronto intervento fra 2016 e 2017. Hanno definito le persone ad uno di tre gruppi basati sulla loro cronologia di uso dell'opioide: nessun uso dell'opioide, terapia di dolore dell'opioide e terapia dell'agonista dell'opioide (per l'OUD). Gli autori poi hanno analizzato il numero della gente da ogni gruppo che aveva trovato un fornitore di pronto intervento in un anno.

I ricercatori hanno trovato che la gente che riceve la terapia dell'agonista dell'opioide era 45% meno probabili garantire un altro medico di pronto intervento nell'anno prossimo confrontato alle persone non esposte dell'opioide. Lo studio è stato limitato in quanto gli autori non potevano identificare la gente con l'OUD se non fossero nel trattamento e non potessero identificare la gente che ha ricevuto la cura dalle cliniche delle persone senza appuntamento. Tuttavia, la ricerca è un punto importante nell'identificazione delle ingiustizie nell'accesso a pronto intervento ed alla gestione delle circostanze croniche complesse.

Secondo gli autori “sforzi in corso sia necessario indirizzare il marchio di infamia e la distinzione affrontati dalla gente che usa gli opioidi all'interno del sistema sanitario e facilitare l'accesso ad alta qualità, i servizi coerenti di pronto intervento per i pazienti cronici di dolore e quelli con l'OUD„.

Ci sono considerevoli barriere a pronto intervento d'accesso fra la gente che usa gli opioidi e questa è la più evidente fra la gente che sta curanda per un disordine di uso dell'opioide. Ciò evidenzia come i disincentivi finanziari all'interno del sistema sanitario e marchio di infamia e distinzione contro la gente che usa le droghe introducono le barriere a cura di alta qualità„.

Dott. Cesalpina Gomes, istituto di conoscenza di Li Ka Shing dell'ospedale di St Michael, Toronto, Canada

Source:
Journal reference:

Gomes, T., et al. (2021) Inequities in access to primary care among opioid recipients in Ontario, Canada: A population-based cohort study. PLOS Medicine. doi.org/10.1371/journal.pmed.1003631.