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O estudo revela injustiças no acesso à atenção primária entre usuários canadenses dos opiáceo da prescrição

O estigma e as necessidades altas do cuidado podem apresentar barreiras à disposição da atenção primária de alta qualidade para povos com desordem do uso do opiáceo (OUD) e aqueles opiáceo prescritos para a dor crônica. Um estudo publicado na medicina de PLOS por Tara Gomes no instituto do conhecimento de Li Ka Shing do hospital, da Toronto, do Canadá e dos colegas de St Michael sugere que os povos tratem para um opiáceo desordem do uso que era menos provável encontrar um fornecedor novo da atenção primária (PCP) dentro de um ano de terminação da matrícula com o médico precedente.

Os povos com desordens do uso da substância têm frequentemente as necessidades médicas complexas, exigindo o acesso regular aos médicos da atenção primária. Contudo, alguns médicos podem ser menos dispostos tratar estes pacientes devido ao estigma, às necessidades altas dos cuidados médicos, ou aos opiáceo de prescrição do incómodo. Para avaliar diferenças no acesso à atenção primária, os pesquisadores conduziram um estudo de coorte retrospectivo, analisando registros de 154.790 residentes de Ontário que perderam sua matrícula com um médico da atenção primária entre 2016 e 2017. Atribuíram indivíduos a um de três grupos baseados em sua história do uso do opiáceo: nenhuns uso do opiáceo, terapia da dor do opiáceo, e terapia do agonista do opiáceo (para OUD). Os autores analisaram então o número de pessoas de cada grupo que tinha encontrado um fornecedor da atenção primária dentro de um ano.

Os pesquisadores encontraram que os povos que recebem a terapia do agonista do opiáceo eram 45% menos prováveis fixar um outro médico da atenção primária no próximo ano comparado aos indivíduos não expostos do opiáceo. O estudo foi limitado que os autores eram incapazes de identificar povos com OUD se não estavam no tratamento e não podiam identificar os povos que receberam o cuidado das clínicas das pessoas sem marcação. Contudo, a pesquisa é uma etapa importante em identificar injustiças no acesso à atenção primária e à gestão de circunstâncias crônicas complexas.

De acordo com os autores “esforços em curso seja necessário endereçar o estigma e a discriminação enfrentados pelos povos que usam opiáceo dentro do sistema de saúde, e facilitar o acesso aos serviços de alta qualidade, consistentes da atenção primária para pacientes crônicos da dor e os aqueles com OUD”.

Há umas barreiras consideráveis à atenção primária de acesso entre os povos que usam opiáceo, e este é o mais aparente entre os povos que estão sendo tratados para uma desordem do uso do opiáceo. Isto destaca como os desincentivos financeiros dentro do sistema de saúde, e estigma e discriminação contra os povos que usam drogas introduzem barreiras ao cuidado de alta qualidade”.

Dr. Tara Gomes, instituto do conhecimento de Li Ka Shing do hospital de St Michael, Toronto, Canadá

Source:
Journal reference:

Gomes, T., et al. (2021) Inequities in access to primary care among opioid recipients in Ontario, Canada: A population-based cohort study. PLOS Medicine. doi.org/10.1371/journal.pmed.1003631.