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Il morbo di Alzheimer aumenta un rischio triplo di contratto COVID-19 severo e della morte

Disordini di Neurodegenerative che causano ad aumento di demenza il rischio di contratto del COVID-19 severo e di morte dalla malattia. Per la gente con Alzheimer il rischio è tre volte maggior. Può essere sei volte maggior se sono oltre 80, secondo gli studi intrapresi nel Brasile dai ricercatori all'università di São Paulo (USP) e di istituto di Butantan in società con i colleghi all'università federale di Rio de Janeiro (UFRJ).

Un articolo sullo studio, che è stato supportato da FAPESP, è pubblicato in Alzheimer & nella demenza: Il giornale dell'associazione del Alzheimer.

Abbiamo trovato che tutte le cause di demenza sono fattori di rischio per la severità e la morte in COVID-19 e che questi rischi sono più pronunciati per i pazienti di Alzheimer.„

Sérgio Verjovski-Almeida, ricercatore principale per il progetto e professore all'istituto della chimica di USP

La demenza già era stata identificata come fattore di rischio per COVID-19, accanto ad altri comorbidities, quali le malattie cardiovascolari e respiratorie, l'ipertensione, il diabete, l'obesità ed il cancro. Una delle ragioni è l'età: i pazienti con demenza tendono ad essere più vecchi e molto viva nelle case di cura in cui i rischi di infezione e di trasmissione virale sono maggiori.

Tuttavia, nessuno studio precedentemente era stato intrapreso per scoprire se la gente con i disordini neurodegenerative che causano la demenza, quali Alzheimer e Parkinson, di più è infettata dal coronavirus novello e si allontana un maggior rischio di diventare il modulo severo di COVID-19 o di morte dalla malattia e nessuno finora avevano precisato per vedere se la vecchiaia intensifica questo rischio.

Per rispondere a queste domande, i ricercatori hanno studiato i dati sulle diagnosi, sulle ospedalizzazioni e sulle morti positive da COVID-19 per un gruppo di 12.863 pazienti oltre 65, che hanno verificato il positivo o la quantità negativa a SARS-CoV-2. I dati erano inclusi fra marzo e agosto 2020 in Biobank BRITANNICO, contenere biomedico del database genetico ed informazioni di salubrità raccolte da mezzo milione pazienti dal 2006 da un gruppo piombo da Rory Collins, professore di medicina e dell'epidemiologia all'università di Oxford.

Dei quasi 13.000 oggetti, 1.167 hanno verificato il positivo a COVID-19 da RT-PCR. Per gestire per una tendenziosità possibile connessa con le più giovani persone asintomatiche che non sono state esaminate, i ricercatori hanno escluso gli oggetti invecchiati 49-65 ed hanno incluso soltanto quelli 66 e più vecchio invecchiati, stratificandole in tre fasce d'età: 66-74 (6.182), 75-79 (4.867) e 80-86 (1.814).

“I vantaggi di usando i dati clinici dal Biobank BRITANNICO comprendono la quantità di dettaglio, poichè le registrazioni si riferiscono a tutte le malattie preesistenti e se il paziente ha verificato il positivo, è stato ospedalizzato e morto da COVID-19,„ Verjovski-Almeida hanno spiegato. “Questo ci ha permesso di valutare i fattori di rischio connessi con l'infezione, la severità e la morte dalla malattia, compreso tutte le cause di demenza, particolarmente di Alzheimer e di Parkinson.„

L'analisi statistica ha indicato che tutte le cause di demenza, particolarmente Alzheimer, erano fattori di rischio per la severità della malattia e della morte nel caso dei pazienti ospedalizzati, indipendentemente dall'età.

Alzheimer specificamente non ha aumentato il rischio di ospedalizzazione rispetto ai comorbidities cronici. Dopo l'ammissione all'ospedale, tuttavia, i pazienti di Alzheimer hanno corso un rischio triplo di sviluppare COVID-19 severo o morire dalla malattia ha paragonato ai pazienti che non hanno avuti Alzheimer. Per i pazienti di Alzheimer oltre 80 il rischio era sei maggiori di volte rispetto ai pazienti nelle più giovani fasce d'età.

“Un certo fattore che ancora non è stato aumenti identificati la predisposizione dei pazienti di Alzheimer da diventare COVID-19 severo e da morire dalla malattia virale,„ Verjovski ha detto. “I risultati del nostro studio indicano un'esigenza di attenzione speciale a questi pazienti una volta ospedalizzati.„

Ipotesi diagnostiche

Una spiegazione possibile per i risultati osservati è che le circostanze infiammatorie croniche o le risposte immunitarie difettose dovuto invecchiare del sistema immunitario (immunosenescence) possono aumentare la vulnerabilità di questi pazienti e diminuire la loro capacità di montare un'efficace risposta all'infezione dal virus.

Un'altra ipotesi è che Alzheimer altera la permeabilità della barriera ematomeningea, facente l'infezione del sistema nervoso centrale più probabilmente.

La ricerca recente ha indicato che SARS-CoV-2 può invadere il sistema nervoso centrale tramite mucose olfattive e che la presenza del virus in questa regione provoca una risposta immunitaria infiammatoria locale. Lo stesso studio ha individuato il virus nel tronco cerebrale, che comprende il centro di controllo cardiovascolare e respiratorio primario, sollevante la possibilità che l'infezione del sistema nervoso centrale può mediare o aggravare i problemi respiratori e cardiovascolari in pazienti COVID-19.

“Ora analizzeremo i genoma di questi pazienti, anche disponibili dal Biobank BRITANNICO, per scoprire che i geni sono mutati e possono essere implicati nel rischio aumentato di COVID-19 severo e di morte per i pazienti di Alzheimer,„ Verjovski-Almeida abbiamo detto.

Source:
Journal reference:

Tahira, A.C., et al. (2021) Dementia is an age-independent risk factor for severity and death in COVID-19 inpatients. Alzheimer's & Dementia. doi.org/10.1002/alz.12352.