Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

La enfermedad de Alzheimer aumenta un riesgo triple de contratar COVID-19 severo y muerte

Desordenes de Neurodegenerative que causan a aumento de la demencia el riesgo de contratar COVID-19 severo y de muerte de la enfermedad. Para la gente con Alzheimer el riesgo es tres veces mayor. Puede ser seis veces mayor si están sobre 80, según un estudio conducto en el Brasil por los investigadores en la universidad de São Paulo (USP) y del instituto de Butantan en colaboración con colegas en la universidad federal de Rio de Janeiro (UFRJ).

Un artículo sobre el estudio, que fue soportado por FAPESP, se publica en Alzheimer y demencia: El gorrón de la asociación del Alzheimer.

Encontramos que todas las causas de la demencia son factores de riesgo para la severidad y la muerte en COVID-19 y que estos riesgos son más pronunciados para los pacientes de Alzheimer.”

Sérgio Verjovski-Almeida, investigador principal para el proyecto y profesor en el instituto de la química de USP

La demencia había sido determinada ya como factor de riesgo para COVID-19, junto a otros comorbidities, tales como enfermedades cardiovasculares y respiratorias, tensión arterial alta, diabetes, obesidad, y cáncer. Una de las razones es edad: los pacientes con demencia tienden a ser más viejos, y mucho viva en hogares del cuidado donde están mayores los riesgos de infección y de transmisión viral.

Sin embargo, no se había conducto ningunos estudios previamente para descubrir si el coronavirus nuevo infecta y corre a la gente con los desordenes neurodegenerative que causan demencia, tal como Alzheimer y Parkinson, más un mayor riesgo de progreso a la forma severa de COVID-19 o de muerte de la enfermedad, y ninguna se había establecido hasta ahora para considerar si la edad avanzada aumenta este riesgo.

Para contestar a estas preguntas, los investigadores investigaron datos sobre diagnosis, hospitalizaciones y muertes positivas de COVID-19 para una cohorte de 12.863 pacientes sobre 65, que probaron el positivo o la negativa para SARS-CoV-2. Los datos eran incluidos entre marzo y agosto de 2020 en Biobank BRITÁNICO, contener biomédico de la base de datos genético y la información de la salud cerco a partir de medio millón pacientes desde 2006 por personas llevadas por Rory Collins, profesor de medicina y epidemiología en la universidad de Oxford.

De los casi 13.000 temas, 1.167 probaron el positivo para COVID-19 por RT-PCR. Para controlar para una polarización negativa posible asociada a individuos asintomáticos más jovenes que no fueron probados, los investigadores excluyeron los temas envejecidos 49-65 e incluyeron solamente ésos 66 y más viejo envejecidos, estratificándolos en tres grupos de la misma edad: 66-74 (6.182), 75-79 (4.867), y 80-86 (1.814).

“Las ventajas de usar datos clínicos del Biobank BRITÁNICO incluyen a la cantidad de detalle, pues los archivos refieren a todas las enfermedades preexistentes y si el paciente probó el positivo, fue hospitalizado y murió de COVID-19,” Verjovski-Almeida explicaron. “Esto nos permitió fijar los factores de riesgo asociados a la infección, a la severidad y a la muerte de la enfermedad, incluyendo todas las causas de la demencia, especialmente de Alzheimer y de Parkinson.”

El análisis estadístico mostró que todas las causas de la demencia, especialmente Alzheimer, eran factores de riesgo para la severidad de la enfermedad y de la muerte en el caso de pacientes hospitalizados, sin importar edad.

Alzheimer no aumentó específicamente el riesgo de hospitalización comparado con comorbidities crónicos. Después de la admisión al hospital, sin embargo, los pacientes de Alzheimer corrieron un riesgo triple de desarrollar COVID-19 severo o la muerte de la enfermedad comparó con los pacientes que no tenían Alzheimer. Para los pacientes de Alzheimer sobre 80 el riesgo era seis mayores de las épocas comparado con los pacientes en grupos de la misma edad más jovenes.

Un “cierto factor que todavía no ha sido aumentos determinados la predisposición de los pacientes de Alzheimer a progresar a COVID-19 severo y a morir de la enfermedad viral,” Verjovski dijo. “Los resultados de nuestro estudio apuntan a una necesidad de la especial atención a estos pacientes cuando están hospitalizados.”

Hipótesis diagnósticas

Una explicación posible para los resultados observados es que las condiciones inflamatorias crónicas o las inmunorespuestas defectuosas debido al envejecimiento del sistema inmune (immunosenescence) pueden aumentar la vulnerabilidad de estos pacientes y reducir su capacidad de montar una reacción efectiva a la infección por el virus.

Otra hipótesis es que Alzheimer altera la permeabilidad de la barrera hematoencefálica, haciendo la infección del sistema nervioso central más probablemente.

La investigación reciente ha mostrado que SARS-CoV-2 puede invadir el sistema nervioso central vía la mucosa olfativa y que la presencia del virus en esta región da lugar a una inmunorespuesta inflamatoria local. El mismo estudio descubrió el virus en el médula oblonga, que comprende el centro de mando cardiovascular y respiratorio primario, mencionando la posibilidad que la infección del sistema nervioso central puede mediar o agravar problemas respiratorios y cardiovasculares en los pacientes COVID-19.

“Ahora analizaremos los genomas de estos pacientes, también disponibles del Biobank BRITÁNICO, para descubrir que los genes son transformados y se pueden implicar en el riesgo aumentado de COVID-19 severo y de muerte para los pacientes de Alzheimer,” a Verjovski-Almeida dijimos.

Source:
Journal reference:

Tahira, A.C., et al. (2021) Dementia is an age-independent risk factor for severity and death in COVID-19 inpatients. Alzheimer's & Dementia. doi.org/10.1002/alz.12352.